郭艳 作品数:18 被引量:194 H指数:9 供职机构: 上海交通大学医学院附属仁济医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 机械工程 更多>>
前列腺癌内分泌治疗患者体重管理的最佳证据总结 2025年 目的·检索并评价前列腺癌患者在内分泌治疗过程中体重管理的相关证据,并总结最佳证据。方法·采用PIPOST模式构建循证问题。按照证据资源“6S”模型,使用计算机自上而下地系统检索国际指南协作网、BMJ最佳临床实践、UpToDate、JBI循证卫生保健中心数据库、美国指南网、医脉通、Cochrane Library、PubMed、CINAHL、Web of Science、Embase、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库,以及美国泌尿外科学会、欧洲泌尿外科学会、中华医学会泌尿外科分会网站中关于前列腺癌内分泌治疗过程中体重管理的相关证据,包括指南、临床决策、推荐实践、专家共识、证据总结、系统评价及原始研究。检索时限为建库至2023年12月。由2名研究人员独立对纳入文献进行质量评价。采用逐篇阅读的方式纳入文献,根据主题进行汇总。证据筛选及提取优先选择高等级、高质量、新发表的权威文献。纳入并提取的证据统一采用JBI证据预分级及证据推荐级别系统划分为1~5级,并将证据推荐建议划分为A级强推荐和B级弱推荐。结果·共检索到符合标准的文献12篇,其中指南4篇、专家共识3篇、证据总结2篇、随机对照试验2篇和类实验研究1篇。12篇文献均质量评价较高,全部纳入。最佳证据汇总归纳为体重管理评估及监测、多学科协作、个性化支持、家庭参与策略、营养管理策略、运动管理策略、健康教育和随访管理8个方面。结论·得到前列腺癌内分泌治疗过程中体重管理的最佳证据,归纳为8个方面;临床应用时,还需结合具体临床情况和患者特质,以提高临床干预效果及护理质量。 朱涵菁 郭艳 殷弘凡 王贝贝 谢娟 杨艳关键词:前列腺癌 内分泌治疗 体重管理 循证护理学 护士对肿瘤化疗药物的防护现状与对策 被引量:33 2007年 从我国肿瘤化疗防护管理的现状出发,分析目前我国肿瘤化疗防护方面较为薄弱的现状:各级管理者对化疗防护问题的重视程度、管理力度不够,护士对化疗药物的危害认识不足,自我防护意识淡漠,无完善的化疗防护制度等,以引起各级护理人员的足够重视,增强其防护意识并采取措施,减少职业性健康损害的发生。 仇晓霞 邬亦华 郭艳关键词:化疗药物 管理对策 手臂和呼吸运动对上臂完全植入式输液港导管尖端位置的影响 被引量:2 2022年 目的探讨手臂和呼吸运动对上臂完全植入式输液港(TIAP)导管尖端位置的影响。方法DSA下超声导引穿刺上臂静脉植入TIAP。术中、术后分别将患者手臂置于不同位置,深吸气下透视确认导管尖端位置,测量X线胸片上导管尖端至上腔静脉与右心房连接处(CAJ)距离。通过不同手臂运动和呼吸状态下导管尖端位置与固定解剖学标志间长度差判断导管尖端位置是否移动。结果83例恶性肿瘤患者成功植入上臂TIAP。76例(91.6%)手臂由外展90°转为内收位时导管尖端移位至足侧,移位长度(17.01±10.59)mm;60例(72.3%)由外展90°转为上举位时导管尖端移位至头侧,移位长度(13.47±11.49)mm;83例(100%)由外展位转为最大内收位时导管尖端均移位至足侧,移位长度(40.41±18.73)mm。外展位深吸气状态下74例(89.2%)导管尖端移位至头侧,移位长度(17.08±12.74)mm;内收位深吸气状态下79例(95.2%)导管尖端移位至头侧,移位长度(19.41±11.82)mm。配对t检验表明,手臂由外展90°转为内收位时导管尖端有向足侧移位趋势,外展90°转为上举位时有向头侧移位趋势,深吸气时有向头侧移位倾向,差异有统计学意义(均P<0.01)。导管尖端移位程度与性别、年龄、身高、体质量/体质量指数(BMI)间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论不同手臂运动和呼吸状态下,上臂植入TIAP导管尖端位置是动态可变的。手臂由外展转向内收时,导管尖端易向足侧移位,而深吸气或手臂上举位时,导管尖端易向头侧移位。手臂由外展位转为最大内收位时,导管尖端均向足侧移位。 仇晓霞 金光鑫 郭艳 张学彬经外周中心静脉置管继发异位与上肢深静脉血栓的关系 被引量:12 2015年 目的探讨经外周中心静脉置管(PICC)患者发生继发性导管异位与上肢深静脉血栓(DVT)的相关性。方法对2011年—2013年资料完整的PICC置管记录及临床资料共510例进行回顾性分析,了解继发性异位及DVT发生情况。结果 510患者中,发现继发性异位21例,占4.12%;发生上肢DVT21例,占4.12%,其中,继发性导管异位者9例,占42.86%。结论肿瘤患者实施PICC后发生继发性异位易导致上肢DVT的发生,临床上要加强PICC置管后的观察与维护。 仇晓霞 李春梅 孙晓光 郭艳关键词:经外周中心静脉置管 上肢深静脉血栓 乳腺癌根治术病人及其配偶的婚姻质量调查 被引量:7 2010年 仇晓霞 郭艳 李春梅 龚丽骏关键词:乳腺癌根治术 配偶 综合治疗方法 婚姻 发病年龄 乳腺癌根治术患者婚姻质量的调查研究 被引量:16 2010年 目的了解乳腺癌根治术后患者的婚姻生活质量,分析影响婚姻质量的相关因素。方法选取2006年12月—2009年12月上海市癌症康复俱乐部行乳腺癌根治术后的患者380例及在我院门诊和住院的乳腺癌根治术后患者120例,应用描述性及相关性的研究方法,采用Olson婚姻质量量表(ENRICH)对乳腺癌根治术患者进行调查及评定。结果乳腺癌根治术患者的婚姻质量降低,在婚姻满意度、夫妻交流、性生活3个方面得分明显低于常模。患者年龄、经济情况、教育程度、治疗费用、病程、规律锻炼和对疾病的适应状况是影响总体婚姻质量的相关因素。结论乳腺癌根治术后患者的婚姻质量内涵低于一般人群,有必要根据相关影响因素进行有针对性的心理社会干预,尽可能促进患者的身心康复。 仇晓霞 郭艳 钟卫菲 邵洁 卢慧娟关键词:乳腺癌 婚姻质量 手臂及呼吸运动对上臂完全植入式输液港导管尖端位置影响 目的 探讨手臂及呼吸运动对上臂完全植入式输液港(TIAP)导管尖端位置的影响.方法 DSA下超声导引穿刺上臂静脉植入 TIAP.术中及术后不同位置和深吸气下透视确认导管尖端位置,分别测量X线胸片上导管尖端至CAJ的距离. 仇晓霞 金光鑫 郭艳 张学彬超声导引下上臂完全植入式输液港植入临床应用 被引量:39 2017年 目的探讨超声导引下上臂完全植入式输液港(TIAP)植入的安全性、技术可行性及相关并发症。方法选择2014年2月至2016年12月接受上臂植入TIAP患者642例,其中男407例(63.4%),女235例(36.6%),年龄11~89(58.29±4.33)岁。采用超声导引下Seldinger置管技术,于上臂植入TIAP。结果 642例患者均植入上臂TIAP,首次植入成功率99.53%(639/642),3例首次穿刺失败,第2次植入成功。随访155 302个导管日,共发生并发症58例(9.0%),其中近期并发症9例,远期并发症49例;TIAP相关感染28例(4.4%),导管静脉血栓7例(1.1%),囊袋出血3例(0.4%),TIAP体翻转3例(0.4%),皮肤裂开1例(0.2%),导管堵塞2例(0.3%),导管继发移位4例(0.6%),导管相关上肢运动受限7例(1.1%),上肢静脉回流障碍2例(0.3%),正中神经损伤1例(0.2%),无相关死亡事件发生。结论超声导引下经皮穿刺上臂植入TIAP技术安全有效,创伤小,并发症发生率低,值得临床推广应用。 仇晓霞 金光鑫 郭艳 王涛 胡嘉娴 张学彬关键词:超声导引 上臂 并发症 肿瘤患者植入输液港信息认知与体验的质性研究 被引量:11 2016年 目的探讨肿瘤患者选择输液港植入信息认知与心理体验。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对上海交通大学医学院附属仁济医院2015年4—6月植入输液港患者12例进行半结构式深入访谈,应用Colaizzi现象学7步分析法分析资料。结果通过访谈归纳出5个主题,包括肿瘤患者输液港植入的信息需求、获取信息的途径、置港前后的担心与顾虑、信息需求满足程度、后续使用和维护的体验和感受。结论护士应重视肿瘤患者植入输液港信息认知状况,提供输液港专业信息及渠道,分阶段、有计划地给予相应专业指导和心理支持,满足患者的个性化信息需求,确保有效的医护患沟通。 仇晓霞 钟卫菲 邵洁 孙晓光 郭艳关键词:肿瘤患者 信息认知 肿瘤患者上臂植入输液港相关感染发生率及危险因素研究 被引量:18 2019年 目的·探讨肿瘤患者上臂完全植入式输液港(totally implantable access port,TIAP)植入后相关感染发生率及危险因素。方法·收集2014年2月—2018年12月上海交通大学医学院附属仁济医院接受上臂植入TIAP行化疗的1961例患者临床资料,对患者一般资料、置管情况、感染细菌种类及TIAP相关感染发生率进行分析,采用单因素和多因素Logistic回归分析来确定上臂植入TIAP相关感染危险因素。结果·共43例患者出现上臂TIAP相关感染症状,发生率为2.2%(43/1961)。上臂TIAP植入后至感染发生时间为(116.88±95.39)d(7~377 d)。感染者与未感染者各指标的比较结果显示,性别(P=0.001)、导管直径(P=0.000)、上肢静脉血栓(upper extremity venous thrombosis,UEVT)(P=0.000)及门诊患者(P=0.005)与感染风险有关。多变量二元回归分析结果显示性别(OR=0.35,P=0.012)、UEVT(OR=31.59,P=0.000)和导管直径(OR=2.81,P=0.005)是上臂TIAP相关感染的3个重要独立预测因子。结论·性别、UEVT及导管直径是上臂植入TIAP相关感染的独立危险因素。 仇晓霞 金光鑫 郭艳 代孟君 胡嘉娴 张学彬关键词:上臂 肿瘤患者