罗敏虹
- 作品数：21 被引量：151H指数：6
- 供职机构：广东医学院附属福田医院更多>>
- 发文基金：深圳市福田区卫生系统公益性科研项目中国博士后科学基金湛江市财政资金科技专项竞争性分配项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血液透析和腹膜透析对非糖尿病终末期肾病患者胰岛素抵抗、微炎症状态及脂质代谢的影响被引量：19
- 2016年
- 目的分析血液透析及腹膜透析对非糖尿病终末期肾病患者胰岛素抵抗、微炎症状态及脂质代谢的影响。方法将福田医院2012年8月至2014年5月间收治的94例非糖尿病终末期肾病新入透析患者作为研究对象进行前瞻性研究,分成血液透析组(n=48)及腹膜透析组(n=46),观察12个月,比较两种不同透析方式对胰岛素抵抗、微炎症状态及脂质代谢的影响。结果治疗12个月后,腹膜透析组患者的胰岛素抵抗指数、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平均高于血液透析组,组间比较差异有统计学意义。炎症因子超敏C-反应蛋白水平、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白组间比较差异未见统计学意义。结论腹膜透析可能较血液透析加重非糖尿病终末期肾病患者的胰岛素抵抗状态及脂质代谢紊乱,治疗期间需关注并纠正代谢紊乱,预防相关并发症的发生。
- 曾海鸥袁丽萍罗敏虹陈圳炜
- 关键词：血液透析腹膜透析胰岛素抵抗微炎症状态脂质代谢
- Fogarty导管取栓术在人造血管动静脉内瘘血栓形成的应用被引量：14
- 2010年
- 目的:观察Fogarty导管取栓术治疗慢性血液透析患者人造血管搭桥动静脉内瘘血栓形成的疗效及并发症。方法:2005年6月～2009年1月12例尿毒症患者Core-Tex膨体聚四氟乙烯(PTFE)人造血管搭桥前臂动静脉内瘘因血栓形成失功行Fogarty导管取栓术。使用EdwardsLifesciences公司4F～7FFogarty导管,切开管腔直视下将血栓取出。确保血栓全部取出后开放血流和缝合血管。术后予低分子肝素抗凝。结果:12例患者人造血管内瘘血栓均被完全取出,开放血管夹后血流恢复。内瘘失功至手术间隔最长时间为12d。7例术后内瘘保持通畅至今1～3年余。3例术后约1年再次发生血栓形成,1例取栓后继续使用,2例虽然再次取栓成功,次日又发生堵塞,予改建另侧血管通路。2例术中发现动脉端近吻合口处有结节样钙化,人造血管内膜变粗糙,虽取栓成功,术后第2天再次堵塞,患者难以再建立血管通路,予改行腹膜透析。1例术中出现上臂贵要静脉破裂,3例导管球囊破裂,无1例发生肺栓塞。结论:应用Fogarty导管能取出人造血管动静脉内瘘血栓,取栓后内瘘能否保持通畅与血管自身条件和回流静脉有无狭窄有关,血管钙化是影响人造血管内瘘通畅的因素之一。确保血栓全部取出是防止肺栓塞并发症发生的关键。
- 伍强杨铁城孙艳张海燕曾海鸥罗敏虹
- 关键词：FOGARTY导管人造血管动静脉内瘘血栓形成
- 糖尿病肾病与非糖尿肾病维持性血液透析患者桡动脉钙化情况及危险因素分析被引量：3
- 2015年
- 目的探讨糖尿病肾病(DN)与非糖尿肾病(NDN)维持性血液透析(MHD)患者桡动脉钙化(RAC)情况及其危险因素。方法选择维持性血液透析患者104例作为研究对象,其中DN患者30例(DN组),NDN患者74例(NDN组),比较分析两组患者一般情况、生化指标及RAC等的差异,探讨DN、NDN患者RAC情况及其危险因素。结果 104例MHD患者中发生RAC 20例,发生率为19.2%,DN组患者钙化发生率为46.7%(14/30),NDN组患者钙化发生率为8.1%(6/74)。DN组患者年龄、血肌酐、血管钙化情况与NDN组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性逐步回归分析结果显示,糖尿病、中位透析龄≥60个月是MHD患者发生RAC的相对危险因素。结论在MHD患者中,DN患者的RAC发生率显著高于NDN患者,糖尿病、透析时间≥60个月是MHD患者发生RAC的相对危险因素。
- 陈圳炜曾海鸥罗敏虹袁丽萍马红梅伍强李强翔杨铁城
- 关键词：糖尿病肾病血液透析钙化
- 不同动静脉内瘘重建手术方式比较被引量：4
- 2015年
- 目的探讨终末期肾脏病血液透析患者动静脉内瘘失功后3种重建自体血管通路手术的优缺点，为临床选择做参考。方法针对终末期肾脏病维持性3种液透析动静脉内瘘失功患者（241例），根据其自身血管条件、原有内瘘情况、血管彩超等检查结果，施行以下3种之其中一种重建自体血管通路的手术：原有内瘘近心端重新吻合血管（92例）、使用取栓管球囊行经皮血管成形术（包括内瘘取栓术和血管扩张术，87例），另选血管建立动静脉内瘘（62例）。随访2年，比较3种手术方式的成功率、通畅率、平均血流量、并发症发生率等情况。结果3种手术方式的手术成功率分别为93．5％、94．2％、96．8oA，2年通畅率分别为80．4％、82．70、80．6％，2年平均内瘘血流量分别为（250±24）ml／min、（240±21）ml／min、（230±16）ml／min，均无统计学差异。3组患者均无充血性心力衰竭、窃血综合征等严重并发症发生。结论针对动静脉内瘘失功的血液透析患者，应依据血管条件选择手术方式来重建血管通路。经皮血管成形术（包括内瘘取栓术和血管扩张术）作为一种微创有效的手术方式，能最大限度地保留患者的血管资源，可予临床推广。
- 曾海鸥袁丽萍陈圳炜罗敏虹伍强何东玲杨铁城
- 关键词：动静脉内瘘血管通路血液透析
- 同型半胱氨酸对人脐静脉内皮细胞增殖和细胞周期的影响及叶酸的拮抗作用被引量：1
- 2014年
- 目的：本实验通过研究不同浓度的同型半胱氨酸（homocysteine,HCY）对人脐静脉内皮细胞（human umbilical vein endothelial cells,HUVECs）增殖和细胞周期的影响,分析可能的细胞损伤机制,探讨 HCY对细胞增殖影响的相关信号通路。同时对叶酸（folic acid,FA）对 HCY 的拮抗作用进行论证,为临床治疗提供理论依据。方法正常人脐静脉内皮细胞体外培养,随机分成6组：HCY低剂量组（1μmol/L）,HCY 中剂量组（10μmol/L）,HCY 高剂量组（100μmol/L）,实验组（10μmol/L HCY＋100μmol/L叶酸）,叶酸组（100μmol/L）及阴性对照组。以 CCK-8法绘制相关组细胞生长曲线；用碘化丙啶单染法检测各组相关的细胞周期；Western-blotting检查周期相关蛋白表达。结果①CCK-8法绘制生长曲线显示,10μm HCY 吸光度明显抑制 HUVECs 的生长,而加入100μM FA后能改善这种抑制作用。②细胞周期分析显示：HCY 作用24 h 后,G0-G1期细胞百分比有明显增加,而 FA 能改善这种作用,表明 HCY 可能通过影响细胞周期的 R 点,使细胞停留在 G0-G1期；高浓度 HCY明显抑制了 S期,但没有明显规律；G2-M期随 HCY 浓度梯度增加,细胞百分比减少,而 FA能改善这种抑制作用。说明 HCY可能也影响了细胞的 M期的分裂过程。③周期相关蛋白表达结果显示 HCY 显著抑制 CDK 4/6的表达量,使细胞阻滞在 G0-G1期。结论 HCY 可通过对细胞周期的抑制作用来抑制 HUVECs的增殖,而叶酸对这种抑制作用具有拮抗作用。HCY 能破坏细胞DNA,使细胞被阻滞在 G1期,同时进入 S、M期的细胞减少。
- 罗敏虹潘达亮陈宝丽
- 关键词：同型半胱氨酸人脐静脉内皮细胞细胞周期叶酸
- 左卡尼汀对血液透析患者营养状况及氧化应激的影响被引量：6
- 2010年
- 目的通过观察静脉注射左卡尼汀对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者营养状态和氧化应激指标的影响。探讨左卡尼汀对MHD患者营养不良及氧化应激状态的治疗作用。方法选择透析龄超过3 m的MHD患者42例,每次透析结束后,静脉注射左卡尼汀1.0 g,进行为期3 m随访。结果 (1)左卡尼汀治疗3 m后,MHD患者的血白蛋白(P<0.05)和血红蛋白(P<0.01)较治疗前明显升高。血总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平治疗前后无显著差异。(2)MHD患者血浆MDA的平均值均较治疗前明显下降(P<0.01);SOD、GSHPx平均值较治疗前明显上升(P<0.01)。结论左卡尼汀可明显改善患者的营养状态.同时氧化应激状态明显好转。
- 张海燕梁伟杨铁城伍强罗敏虹
- 关键词：左卡尼汀氧化应激营养状况血液透析
- 兔抗鼠Fx1A抗体制备膜性肾病大鼠模型的实验研究被引量：2
- 2014年
- 目的探讨兔抗鼠Fx1A抗体诱导膜性。肾病大鼠模型的方法及病理特点。方法SD雄性大白鼠64只随机分为正常对照组（18只）、正常兔血清组（18只）、模型组（28只），正常对照组大鼠腹腔一次性注入生理盐水8mL／kg，正常兔血清组大鼠腹腔一次性注入正常兔血清8mL／kg，模型组大鼠腹腔一次注入抗Fx1A8mL／kg。模型组1周后测定24h尿蛋白（24hUPQ）含量，小于5mg不予采用（10只）。第2周、第4周各组随机选取9只大鼠，检测24hUPQ及生化指标变化，光镜、荧光显微镜、电镜观察肾脏病理改变。结果第2、4周末模型组大鼠出现大量蛋白尿，血清白蛋白明显下降，胆固醇、三酰甘油明显升高（P〈0．05）；光镜、免疫荧光、电镜与膜性肾病病理表现相符。结论本实验腹腔注射兔抗鼠Fx1A抗体形成的大鼠模型临床表现及病理学特点均酷似人类膜性肾病。
- 陈圳炜黄少珍曾海鸥罗敏虹袁丽萍唐德燊刘华锋
- 关键词：HEYMANN肾炎膜性肾病足细胞
- 血液透析患者带隧道带涤纶套导管原位换管的效果观察被引量：6
- 2015年
- 目的探讨尿毒症患者当带隧道带涤纶套导管（tunneled cuffed catheters，TCC）功能不良需更换导管时，采用原位换管方式的可行性，并与常规重新置管方法的比较。方法选择2012年6爿至2014年10月广东医学院附属深圳市第四人民医院肾内科留置带隧道带涤纶套导管2年后出现导管功能不良需更换导管的血液透析患者28例，依据同一部位曾留置导管2次为常规置管组，超过2次为原位换管组，其中常规置管组16例，原位换管组12例；原位换管组采取原位更换导管方式，在涤纶套及上次静脉穿刺点中间位置切开，分离皮下组织后挑起导管，离断并退出远心端，在原导管静脉端置入导丝后退出剩余导管。重新建立一皮下隧道，将新导管从皮下隧道穿过，导丝法置入新导管。与常规重新置管方式比较，观察其年龄、性别、透析时间、曾留置导管次数、血流量、尿素清除指数（Kt／V）、尿素下降率（urea reduction ratio，URR）、置管成功率、感染率、末次置管使用时间等指标，对使用效果进行总结评价。结果常规置管组16例中，6例置管失败；原位换管组12例均成功无手术并发症，术后导管使用通畅，血液透析时血流量达220ml／min以上。术后随访3个月，其中1例在术后1周内出现导管相关性感染，血培养示铜绿假单胞菌，经抗生素静脉治疗及局部封管后好转。统计结果显示，原位换管组在导管血流量、Kt／V值、URR、透析时间、年龄、性别上与常规置管组无统计学差异（P〉0．05）。患者同部位血管曾换管次数越多，末次置管使用时间越长，需要使用原位换管的可能性越大，原位换管组术后导管相关性感染发生率较常规置管组高（P〈0．05）。结论对于血液透析带隧道带涤纶套导管出现功能不良的尿毒症患者，采用原位换管方式，可明显提高手术成功率，是有效实用
- 袁丽萍罗敏虹陈圳炜陈秋莲伍强杨铁城
- 关键词：血液透析
- 血液透析滤过对老年尿毒症难治性高血压患者的疗效观察被引量：1
- 2012年
- 目的：探讨血液透析滤过治疗老年尿毒症患者难治性高血压的疗效。方法：选择年龄大于60岁的老年尿毒症合并难治性高血压患者20例，先后采取血液透析及血液透析滤过两种方式，观察两组治疗前后血压、PRA、AII、ALD、Scr、P、iPTH变化。结果：经过血液透析滤过4周后的患者血压较血液透析时明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：血液透析滤过治疗老年尿毒症患者难治性高血压效果优于血液透析，且对心血管系统影响小。
- 袁丽萍杨铁城伍强曾海鸥罗敏虹陈圳炜
- 关键词：老年尿毒症难治性高血压血液透析滤过血液透析
- 血液透析与腹膜透析对非糖尿病终末期肾病患者胰岛素抵抗及冠状动脉钙化的影响被引量：21
- 2016年
- 目的:分析血液透析(HD)及腹膜透析(PD)对非糖尿病终末期肾病(ESRD)患者胰岛素抵抗(IR)及冠状动脉钙化的影响,为非糖尿病ESRD患者透析方式的选择及临床综合治疗提供参考。方法:2012年9月~2014年2月在我院住院的成人(年龄>18岁)非糖尿病ESRD患者,血压控制平稳(小于140/90 mm Hg)准备行透析治疗。分成HD组(n=32)及PD组(n=30)。透析前检测血液相关指标,包括血红蛋白(Hb)、超敏C反应蛋白(hs CRP)、尿酸(UA)、血钙(Ca^(2+))、血磷(P)、血钙磷乘积(Ca×P)、全段甲状旁腺素(iPTH)、血清白蛋白(Alb)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、空腹血糖(FBG)、空腹真胰岛素(FINS)。使用HOMA2计算软件评估患者IR指数(IRI),评估冠状动脉钙化积分(CACS)。透析后12个月再次评估患者血液相关指标、IRI及CACS。比较HD及PD对血液相关指标、IR及CACS的影响。进行CACS的相关分析。结果:(1)透析前两组患者血液相关指标、IRI、CACS组间比较差异无统计学意义。(2)透析治疗12个月后,两组患者Hb、hs CRP、Ca^(2+)、Alb、TG、TC、LDL-C、FINS组间比较差异有统计学意义。(3)透析前非糖尿病ESRD患者即存在IR情况,透析治疗12个月后,HD组IRI由(1.16±0.30)降至(0.98±0.30),PD组IRI由(1.06±0.21)升至(1.34±0.21),组间比较差异有统计学意义,PD较HD更加重患者的IR状态。透析前非糖尿病ESRD患者存在冠状动脉钙化情况,透析治疗12个月后,HD组CACS由29.00(0.00~432.00)升至73.00(0.00~658.00),PD组CACS由0.00(0.00~458.00)升至260.60(0.00~1 562.00),组间比较差异有统计学意义,PD较HD更加重患者冠状动脉钙化情况。(4)相关分析提示CACS与IRI正相关。结论:PD较HD可能加重非糖尿病ESRD患者的IR及冠状动脉钙化情况,对于非糖尿病ESRD患者而言,治疗过程中,应及早发现并重视患者IR及冠状动脉钙化情况,早期干预。
- 曾海鸥陈圳炜罗敏虹袁丽萍伍强冯晓荣杨铁城
- 关键词：血液透析腹膜透析终末期肾病胰岛素抵抗冠状动脉钙化
