章文成
- 作品数：44 被引量：210H指数：10
- 供职机构：天津医科大学附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项北京希望马拉松专项基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学农业科学更多>>
- 胸段食管鳞状细胞癌根治术后失败模式对放射治疗照射野设计的指导作用
- 目的:分析胸段食管鳞状细胞癌根治性术后肿瘤复发转移模式;方法:回顾性分析1999.4～2007.7在我院行根治性胸段食管癌手术并在我院定期复查有明确复发部位的患者共195例,分析不同部位肿瘤复发转移的规律和转移构成比.结...
- 章文成王奇峰肖泽芬王绿化刘向阳赫捷
- 食管癌IMRT食管瘘及出血危险因素分析被引量：10
- 2016年
- 目的：评估食管癌患者 IMRT后食管瘘及出血发生情况及危险因素。方法收集2012—2014年在本院行根治性IMRT的128例食管癌患者临床资料，根据食管瘘或出血发生分为对照组105例与严重并发症组23例（食管瘘12例、食管出血11例），χ2分析比较组间差异，Cox模型多因素分析。结果初诊存在胸背部疼痛、临床分期为cT4期、肿瘤大体类型（为溃疡型）、GTV体积＞50 cm3、GTV最大横径＞2.45 cm均是食管癌放疗后食管瘘及出血发生的危险因素（ P＝0.042、0.042、0.019、0.046、0.002）。多因素分析显示大体分型（为溃疡型）（ P＝0.01，HR＝0.329，95％ CI为0．142～0.763）、GTV最大横径（＞2.45 cm）（ P＝0.009，HR＝3.805，95％ CI为1．404～10.312）是影响食管瘘及出血发生的危险因素。结论食管瘘及出血的发生严重制约IMRT疗效，对于溃疡型和GTV最大横径＞2.45 cm的食管癌患者应优化放化疗方案，降低严重并发症的发生风险。
- 王大权庞青松章文成关勇钱东王平赵路军王军曾静石翔宇刘晓洁
- 关键词：食管瘘出血
- 35例原发食管小细胞癌临床分析
- 目的:原发食管小细胞癌是一种少见的肺外小细胞癌,其恶性度高,愈后差,至今尚无标准治疗方法。本文探讨原发食管小细胞癌的临床特征及不同治疗方式对其愈后影响。方法:回顾性分析1 995.1-2005.12期间天津市肿瘤医院收治...
- 王军章文成赵路军马青山袁智勇王平
- 关键词：食管小细胞癌
- 文献传递
- 术后辅助3DRT改善pT3N0M0期食管癌患者长期生存被引量：16
- 2015年
- 目的 评价3DRT （3DCRT、IMRT）在pT3N0M0期胸段食管鳞癌根治术后辅助治疗中的临床价值.方法 分析2004-2011年本院入组pT3N0M0期胸段食管鳞癌根治术后3DRT前瞻性非随机Ⅱ期临床研究的96例及同期全部单纯手术820例患者的复发、生存及放疗不良反应.Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank检验,Cox模型预后多因素分析.结果 术后放疗组T3期、肿瘤长度≥5 cm患者比例显著高于单纯手术组.术后放疗、单纯手术组5年样本数分别为35、270例.术后放疗、单纯手术组5年OS率分别为74.3％、59.9％ （P =0.010）,5年DFS率分别为71.0％、51.7％（P=0.002）.多因素分析显示术后放疗是影响OS、DFS的因素（P=0.030、0.004）.术后放疗组和单纯手术组总复发率、LRR率、远处转移率分别为22.9％和43.0％（P=0.000）、18.8％和35.2％（P=0.001）、11.5％和21.3％ （P=0.024）.术后放疗组25例（26.0％）发生3级早晚期不良反应.结论 辅助3DRT较单纯手术降低了pT3 N0 M0期胸段食管鳞癌术后复发率,提高了5年DFS、OS.鉴于pT2N0M0q期与pT3N0M0期患者复发相似,建议辅助放疗.以上仍需前瞻性Ⅲ期随机研究证实.
- 杨劲松章文成肖泽芬周宗玫张红星陈东福冯勤付赫捷高树庚孙克林刘向阳方德康牟巨伟王大力
- ≥70岁食管癌根治性3DRT±化疗预后分析被引量：13
- 2015年
- 目的 探讨根治性3 DRT±化疗在≥70岁食管癌患者中的疗效和不良反应.方法 回顾分析2008-2013年收治的116例接受根治性3DRT±化疗的≥70岁食管癌患者,其中同期放化疗32例、序贯放化疗24例、单纯放疗60例.Kaplan-Meier法计算OS、PFS率并Logrank法检验和单因素预后分析,Cox模型多因素预后分析.结果 随访率100％.2、3年样本量分别为102、77例.1、2、3年OS率分别为59.1％、38.4％、23.2％,PFS率分别为61.9％、37.9％、0％.同期放化疗、序贯放化疗、单纯放疗的中位OS分别为22.3、18.0、12.4个月（P=0.044）;放疗60 Gy、＜60 Gy的中位OS分别为24.7、10.9个月（P =0.036）,60 Gy、＞60 Gy的中位OS分别为24.7、18.7月（P=0.938）.多因素分析显示性别、是否联合化疗及放疗剂量为OS的影响因素（P=0.003、0.042、0.037）.结论 老年食管癌能耐受根治性3 DRT±化疗且可取得与＜70岁患者相似疗效,根治性同期放化疗预后优于序贯放化疗及单纯放疗,放疗60 Gy较＜60 Gy可明显提高生存,60 Gy为最适宜的放疗剂量.
- 李雪章文成赵路军曹勤琛王鹏王平
- 关键词：预后
- T2-3N0M0期食管癌术后调强放疗有望改善长期生存
- 目的 据报道pT2-3N0M0胸段食管鳞癌单纯根治性手术后5年生存率仅为28.5％～57.0％,总复发率41.6％～51.8％,局部区域复发率33.3％,而目前尚无有效的术后辅助治疗方法.本研究探讨对pT2-3N0M0期...
- 杨劲松章文成刘晓肖泽芬张红星陈东福冯勤付周宗玫梁军吕纪马王绿化殷蔚伯
- 15例恶性颈动脉体瘤的诊断与治疗被引量：7
- 2007年
- 临床上颈动脉体瘤较少见,其中绝大多数为良性,恶性者很罕见。本文报告15例恶性颈动脉体瘤,并结合文献对其诊断和治疗进行分析讨论。
- 王凤明章文成张仑
- 关键词：恶性颈动脉体瘤
- 40例原发性骨淋巴瘤的预后分析及分期探讨被引量：9
- 2016年
- 目的：回顾分析原发性骨淋巴瘤（ PBL）患者疗效和预后因素。方法1964—2014年本中心收治PBL患者40例，其中单纯化疗10例、放化疗10例、术后化疗10例、术后放化疗9例、单纯手术1例。放疗剂量中位数36 Gy。采用Kaplan？Meier法计算生存率并Logrank法检验和单因素分析。结果随访率为100％，3年样本数36例。全组1、3年OS率分别为60％、42％，1、3年PFS率分别为45％、34％。单因素分析显示确诊时无病理性骨折、LDH正常、国际预后指数评分≤1分、临床分期较早（ⅠE 期）、首次治疗疗效达CR、化疗周期≥6周、放疗剂量≥40 Gy、放疗后照射野外无进展、治疗过程中骨髓抑制＜3级为预后影响因素（ P＝0.027、0.037、0.000、0.016、0.000、0.000、0.022、0.014、0.030）。结论 PBL发病率较低，通过综合治疗取得了一定疗效。 Ann Arbor作为PBL分期系统有一定局限性，应根据局部骨破坏范围及转移情况探讨更适合此类患者的分期。
- 曾静曲芃芃庞青松王佩国章文成王凤明张会来
- 关键词：预后
- 胸段食管癌根治术后复发规律的临床研究被引量：1
- 2012年
- 食管癌恶性度高,手术治疗仍是其治疗主要手段,即使行广泛三野淋巴引流区域清扫仍有较高复发比例。对于局部晚期、淋巴结转移或伴有其他不良预后因素者术后放疗可以降低胸腔内复发,提高部分患者生存率。然而,多组关于术后预防性放射治疗的前瞻性研究均显示放疗范围不统一。胸段食管癌根治术后主要的复发部位为上纵隔淋巴结区和锁上淋巴结区,影响其复发的因素主要包括手术术式、肿瘤部位、肿瘤侵犯深度、术后淋巴结是否转移以及转移数量等。根据食管癌根治术后的复发规律合理进行术后放射治疗的靶区设计,对提高食管癌根治术后患者的局控率,进而改善生存率具有重要的临床意义。
- 庞青松章文成王平
- 关键词：胸段食管癌复发
- 局限期小细胞肺癌诱导化疗疗效与放疗时机的关系探讨被引量：11
- 2014年
- 目的：探讨局限期小细胞肺癌（limited-disease small cell lung cancer，LSCLC）诱导化疗疗效是否会影响放疗时机的选择。方法：分析天津医科大学肿瘤医院2009年2月至2011年4月间诱导化疗后行放疗的148例LSCLC患者临床资料，根据RE-CIST标准将2～3个周期诱导化疗后的疗效分为完全缓解、部分缓解、病情稳定和疾病进展，化疗后有效包括完全缓解和部分缓解。根据诱导化疗后是否直接行放疗将患者分为早放疗组和晚放疗组。Kaplan-Meier法进行生存分析，组间差异采用Log-rank检验。结果：全组患者的中位生存期（overall survival，OS）为22.8个月，中位无进展生存期（progression-free survival，PFS）为13.0个月。早放疗组和晚放疗患者的中位OS分别为34.0个月和18.0个月（P=0.012），中位PFS分别为16.8个月和10.9个月（P=0.019）。两组分析发现，2～3个周期诱导化疗后有效的患者，早放疗组和晚放疗组的中位OS分别为36.9个月和22.8个月（P=0.043），PFS分别为19.4个月和11.7个月（P=0.011）；诱导化疗后无效的患者，两组的中位OS分别为18.0个月和9.5个月（P=0.015），中位PFS分别为12.4个月和10.3个月（P=0.566）。结论：局限期小细胞肺癌行2～3个周期诱导化疗后无论是否有效，都应该尽快开始放疗。
- 刘维帅赵路军关勇章文成袁智勇王平
- 关键词：小细胞肺癌诱导化疗
