汪小辉
- 作品数：7 被引量：13H指数：2
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 大鼠不同体积肝移植术后门静脉血内毒素水平的动态变化
- 2010年
- 目的 比较大鼠不同体积肝移植术后门静脉血内毒素水平及其受体CDl4和Toll样受体4（TLR4）的变化以探讨肝移植小肝综合征的病因.方法 参照＂Kamada二袖套法＂和体内切肝法建立SD大鼠→SD大鼠原位100%（Ⅰ组）、50%（Ⅱ组）、30%（Ⅲ组）体积肝移植组和假手术组.于门静脉重新开放后1、3、6、12和24 h检测各组受鼠门静脉内毒素的水平以及肝组织CD14 mRNA和TLR4 mRNA的相对表达量.结果 Ⅰ、Ⅱ组术后门静脉血内毒素血症高峰出现在术后1 h,随后下降,Ⅰ组在术后3 h接近正常,Ⅱ组在术后12 h接近正常;Ⅲ组高峰出现在术后6 h,在术后24 h接近正常.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组再灌注后CD14 mRNA、TLR4 mRNA相对表达量均明显增加,都在再灌注后3 h达到高峰,后渐下降,较假手术组显著升高（P＜0.01）.结论 大鼠原位100%、50%、30%体积肝移植术后出现门静脉内毒素血症,供肝体积越小术后受者内毒素水平越高,持续时间越长,肝组织CD14 mRNA和TLR4 mRNA的相对表达量也越高,持续时间也越长.
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- 关键词：肝移植内毒素门静脉CD14
- 大鼠30％小体积肝移植模型手术技巧被引量：1
- 2011年
- 目的建立稳定、理想的大鼠30％体积肝移植模型。方法二袖套法和体内切肝法建立非动脉化30％体积肝移植模型，对100只SD大鼠施行50例30％体积肝移植（10例前期操作，不列入统计），对手术操作技巧和细节、术后存活及原因等进行探讨。结果手术成功率100％（40／40），术后1周、2周存活率均40％（16／40），死亡原因主要为肝功能：失代偿、胆管梗阻或胆漏、肝上下腔静脉血栓形成、肝叶坏死和腹腔感染等。结论30％体积肝移植模型改进后供肝残面出血率低，机械损伤小，供肝再灌注色红均匀，存活率好，可作为小体积肝移植有关实验研究的动物模型。
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- 关键词：肝移植小体积
- 活体肝移植胆道并发症的研究及相关因素的分析
- 汪小辉李宏为王以巧沈柏用鲍国清邓侠兴祝哲诚阿依都.阿不都热依木詹茜彭承宏
- 小型猪小体积肝移植模型的建立被引量：3
- 2012年
- 目的研究构建成熟稳定小型猪小体积肝移植模型的方法。方法选用体重一致的广西巴马小型猪20只,按照随机原则分为供体组和受体组各10只。在获取供肝的过程中即进行减体积操作,切除左半肝并保留肝中静脉主干。受体采用经典原位非静脉-静脉转流法行小体积肝移植。记录受体肝移植的手术时间,供肝热缺血时间、冷缺血时间,受体无肝期时间。观察移植术后2周存活情况及手术相关并发症。结果手术时间5～7h,平均6h;供肝热缺血时间2～3min;冷缺血时间(116±16)min;无肝期时间(35±4)min。术中小型猪均无死亡。10只受体猪中,2只死于手术相关并发症,其中1只于术后10h死于肝断面出血,另1只于术后2d死于切口疝。其余8只受体猪皆存活超过2周,2周存活率达80%,均未发生手术相关并发症。结论在供体手术中切除左半肝并保留肝中静脉主干,受体采用经典原位非静脉-静脉转流法行小型猪小体积肝移植模型构建是可行且稳定的。
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- 关键词：肝移植动物模型移植物转流术
- 活体肝移植术后肝动脉缓冲效应与胆道并发症及小体积综合征的关系被引量：1
- 2012年
- 目的研究活体肝移植术后肝动脉缓冲效应（hepatic arterial buffer response，HABR）与肝功能恢复、早期胆道并发症及小体积综合征（small—fov size syndrome，SFSS）的关系。方法通过监测34例活体肝移植受者术前及术后肝动脉缓冲效应相关参数（肝动脉及门静脉流量等），结合肝功能、超声、CT及内镜逆行胆胰管造影（ERCP），分析其与早期胆道并发症及小体积综合征的关系。结果34例患者中11例术后早期（被动）肝动脉缓冲效应一直存在（组1），23例消失（组2）。组1患者术后丙氨酸转氨酶（ALT）（11．6±9．0）d、天冬氨酸转氨酶（AST）（10．6±8．8）d、总胆红素（TBil）（平均29d）的恢复快于组2，但差异无统计学意义（P〉0．05）。组1患者在早期胆道并发症和小体积综合征（SFSS）的总发生率（分别为9％和37．0％）上显著低于组2（分别为39．0%和65．0％），差异有统计学意义（P〈O．05）。结论活体肝移植术后早期多数患者（被动）肝动脉缓冲效应消失，这很可能是导致早期胆道并发症及小体积综合征的原因；术后早期监测肝动脉缓冲效应能预测并防治早期胆道并发症及小体积综合征，避免移植手术失败。
- 钱道海刘钦汪小辉潘春鹏沈柏用鲍国清王以巧彭承宏祝哲诚邓侠兴詹茜李宏为
- 关键词：活体肝移植肝动脉缓冲效应胆道并发症
- 多黏菌素B对大鼠移植肝的保护作用
- 2012年
- 目的探讨多黏菌素B（PMB）抗内毒素处理对大鼠移植肝的保护作用及相关机制。方法取SD大鼠，采用双套管法建立原位肝移植模型。采用随机数字表法将受鼠分为对照组（移植前肌注生理盐水0．5ml）和实验组（移植前肌注含1mg／ml PMB的生理盐水0．5ml）。肝移植术后，监测受鼠肝肾功能，采用动态浊度法检测门静脉血内毒素水平，采用酶联免疫吸附试验检测血清α肿瘤坏死因子（TNF-α）和白细胞介素6（IL-6）水平，采用聚合酶链反应和蛋白质印迹法检测移植肝组织CD14、Toll样受体4（TLR4）、核因子（NF）-κB、转录因子激活蛋白1（AP-1）等内毒素通路相关指标及热休克蛋白（Hsp）60的蛋白和mRNA水平，观察移植肝组织的病理学改变。结果再灌注后1h，实验组受鼠门静脉血内毒素水平较对照组明显下降；再灌注后6h，两组均接近正常水平（P〉0．05）。术后实验组丙氨酸转氨酶、TNF-α和IL-6的水平较对照组明显下降（P〈0．05），肝组织CD14和TLR4 mRNA的表达明显减少（P〈0．05），肝组织Hsp60 mRNA和蛋白及NF-κB、AP-1蛋白的表达降低（P〈0．05），肝组织病理损伤明显减轻。结论PMB可降低大鼠肝移植术后门静脉血内毒素水平，改善受者肝功能，减轻血清炎症反应，降低肝组织内毒素通路指标，减轻病理损伤。
- 王以巧沈柏用鲍国清汪小辉钱道海詹茜潘春鹏邓侠兴祝哲诚彭承宏李宏为
- 关键词：肝移植多粘菌素B
- 从胆石成因机制分析胆囊切除术治疗胆石病被引量：8
- 2011年
- 1背景胆囊胆固醇结石病是一种常见疾病,研究显示其发生率与地理和地域有关,美国人约有10%～15%患有胆石病。在拉美国家发生率更高,成人女性高达50%。在我国的发病率也居高不下,而且随着生活水平的提高,饮食习惯的改变和环境的恶化,胆囊结石的发病率进一步升高。
- 汪小辉邓侠兴祝哲诚詹茜程东峰沈柏用韩天权
- 关键词：胆囊结石外科手术
