刘妮娜 作品数:20 被引量:94 H指数:7 供职机构: 安徽医科大学第二附属医院 更多>> 发文基金: 安徽省高等学校省级质量工程项目 安徽省高校省级自然科学研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
绝经后女性2型糖尿病患者血尿酸水平与体质指数、血脂及肾功能相关性的研究 被引量:9 2017年 目的探讨绝经后女性2型糖尿病(T2DM)患者不同血尿酸(SUA)水平与体质指数(BMI)、血脂、肾功能的相关性。方法选取绝经后女性T2DM患者327例,依据SUA水平分为高尿酸(HUA)组59例和正常尿酸(NUA)组268例。比较两组BMI、血脂、肾功能等临床相关指标及糖尿病慢性并发症和合并症。结果在绝经后女性T2DM患者中,HUA患病率为18%。与NUA组相比,HUA组BMI、三酰甘油(TG)、血肌酐(SCr)、以C肽代替胰岛素改良的稳态模型胰岛素抵抗指数[HOMA-IR(CP)]、尿白蛋白/肌酐显著升高(P<0.05),估算的肾小球滤过率(e GFR)显著降低(P<0.05);糖尿病肾脏病(DKD)、脂肪肝(NAFLD)的发病率明显升高(P<0.05)。Logistic回归分析显示,BMI(OR=1.199,P<0.001)、TG(OR=1.293,P=0.012)、SCr(OR=1.019,P=0.008)是绝经后女性T2DM患者HUA的独立危险因素。结论绝经后女性T2DM患者HUA与体重增加、脂代谢紊乱、肾功能下降有关,且有较高的DKD及NAFLD发病率。 杜益君 潘天荣 钟兴 刘妮娜 霍琴琴关键词:绝经后期 高尿酸血症 尿酸 妊娠合并暴发性1型糖尿病3例报告并文献复习1 前言 暴发性1型糖尿病(fulminant type 1 diabetes,F1D)是一种特殊类型的糖尿病,自日本学者2000年首次提出以来,逐渐被临床医师所认识和关注.主要特点是糖尿病酮症酸中毒起病、起病时HbA1c正... 钟兴 杜益君 徐小群 王秀艳 刘妮娜 潘天荣女性2型糖尿病患者绝经后多种甲状腺参数与糖尿病肾脏疾病的关系 2024年 目的 探讨绝经后2型糖尿病女性甲状腺参数与DKD的关系。方法 对安徽医科大学第二附属医院内分泌科2016年1月至2021年12月收治的365例绝经后2型糖尿病女性患者进行回顾性分析。收集其个人史、生活方式、身体测量指标、血尿生化等指标,计算促甲状腺激素指数(TSHI)、促甲状腺激素细胞-T4抵抗指数(TT4RI)、外周脱碘酶的总和(SPINA-GD)、甲状腺分泌能力(SPINA-GT)。logistic回归模型分析绝经后女性甲状腺相关参数与DKD关系。结果 游离三碘甲腺原氨酸(FT3)与估算肾小球滤过率(eGFR)成正相关,与血肌酐(Cr)成负相关,P<0.05。SPINA-GD、SPINA-GT分别与eGFR成正相关,与尿白蛋白/肌酐比率(UACR)、Cr成负相关,P<0.05。TSHI和TT4RI分别与UACR、Cr成正相关,与e GFR成负相关,P<0.05。促甲状腺激素(TSH)与UACR成正相关,与e GFR成负相关,P<0.05。logistic回归分析表明,校正混杂因素后SPINA-GD(OR 0.87,95%CI:0.80~0.93)为DKD保护因素。结论在绝经后2型糖尿病女性中,SPINA-GD水平升高降低糖尿病肾脏疾病风险。 刘妮娜 潘天荣 钟兴 杜益君关键词:绝经后女性 甲状腺功能 糖尿病肾脏疾病 利拉鲁肽治疗不同2型糖尿病病程肥胖/超重患者的临床疗效及安全性观察 被引量:19 2015年 目的评价利拉鲁肽治疗不同T2DM病程肥胖/超重患者的临床疗效及其安全性。方法入选口服降糖药物(OADs)血糖控制不佳的肥胖/超重T2DM患者78例,分为病程≤5年组和病程>5年组。两组在原治疗方案的基础上加用利拉鲁肽,治疗14周,比较两组临床疗效和不良反应。结果与治疗前相比,两组HbA_1c[病程≤5年组:(8.61±0.76)%vs(7.21±0.58)%;病程>5年组:(8.84±1.07)%vs(7.81±1.05)%]、FPG[病程≤5年组:(8.93±0.84)vs(6.81±1.16)mmol/L;病程>5年组:(9.16±1.02)vs(8.08±1.44)mmol/L]、2hPG[病程≤5年组:(14.09±3.36)vs(10.67±1.54)mmol/L;病程>5年组:(15.29±3.46)vs(11.26±2.05)mmol/L]、BMI[病程≤5年组:(28.62±2.81)vs(26.73±2.83)kg/m^2;病程>5年组:(27.88±2.14)vs(27.05±2.47)kg/m^2]下降;稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)[病程≤5年组:(33.77±8.04)vs(51.63±13.26);病程>5年组:(28.24±6.24)vs(37.10±10.41)]升高(P<0.01)。病程≤5年组HOMA-IR[(3.59±0.81)vs(2.59±1.27)]降低、胰岛素敏感性指数(ISI)[(-4.36±0.24)vs(-3.94±0.51)]升高(P<0.01)。与病程>5年组比较,病程≤5年组FPG、HbA_1c、HOMA-IR降低,HOMA-β升高(P<0.01)。两组低血糖发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利拉鲁肽治疗不同T2DM糖尿病病程的肥胖/超重患者均可降低血糖、减轻体重,并改善胰岛β细胞功能;在糖尿病早期开始应用利拉鲁肽,血糖下降和胰岛β细胞功能改善更为明显。 杜益君 潘天荣 钟兴 刘妮娜 张萍关键词:肥胖 利拉鲁肽 病程 PBL教学法联合步进式案例教学法在心血管内科临床实习教学中的效果评价 被引量:3 2021年 目的观察以问题为基础的教学法(problem based learning,PBL)联合步进式案例教学法(case based learning,CBL)与传统的以讲授为基础的教学法(lecture based learning,LBL)在心血管内科临床实习教学中的教学效果。方法2016年6月—2017年6月将在该院进行临床实习的临床医学专业本科生70名,随机分为两组,对照组应用以讲授为基础教学法;干预组应用以PBL教学法联合步进式CBL教学法进行临床实习教学。并采用调查表方式对实习前后学生对心血管内科专业相关认知水平进行调查。在实习结束后进行带教老师满意度调查,并采取理论考试方式对实习学生实习效果进行评价。并随访本科生毕业后参加临床执业医师考试通过率情况。结果应用PBL教学法联合步进式CBL教学法的学生实习结束时的考试成绩高于传统的LBL教学法(84.1±6.7)分vs(80.1±7.4)分,差异有统计学意义(P<0.05)。对带教老师的满意度两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。应用PBL教学法联合步进式CBL教学法组的学生参加执业医师通过率高于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用PBL教学法联合步进式CBL教学法可以提高学生的学习成绩,提高学生对心血管内科相关知识掌握水平,提高学生对心血管内科专业的兴趣程度。 盛建龙 刘妮娜 许邦龙 何非 程诚关键词:教学方法 原发性醛固酮增多症诊断进展 2012年 原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)是由于肾上腺皮质肿瘤或增生导致醛固酮分泌增多,引起水钠潴留,抑制肾素-血管紧张素系统.既往认为发病率较低,约占高血压患者的1%~2%,近年研究显示PA占所有高血压的 5%~10%[1].因PA患者较同年龄、同性别、相同血压水平的原发性高血压患者,心脑血管疾病患病率更高[2],故及时诊断治疗至关重要.本文将就PA特点、诊断进展及诊治流程进行综述,以加深对此病认识,提高诊断率,避免漏诊. 刘妮娜 潘天荣 杜益君关键词:原发性醛固酮增多症 继发性高血压 醛固酮 男性甲状腺功能减退症合并垂体病变的临床特点及治疗效果 2022年 目的:探讨男性甲状腺功能减退症患者合并垂体病变的临床特点,观察给予左甲状腺素钠替代治疗后垂体病变的变化。方法:对就诊于某医院内分泌科门诊原发性甲状腺功能减退症男性患者30例,根据垂体MRI分为有垂体病变组和无垂体病变组。比较两组甲状腺功能、睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素、皮质醇、促肾上腺素和国际勃起功能指数-5,观察左甲状腺素钠替代治疗后垂体MRI变化。结果:与无垂体病变组比较,有垂体病变组年龄下降,血清睾酮水平下降,泌乳素水平升高(P<0.05);有垂体病变16例,占53.33%,所有患者治疗后垂体病变均可恢复。结论:原发性甲状腺功能减退症可导致垂体影像学改变,左甲状腺素钠替代治疗后,垂体病变可逆转。 刘妮娜 王佑民 杜益君 钟兴 潘天荣关键词:原发性甲状腺功能减退症 垂体病变 酮症起病糖尿病患者体重指数对胰岛素分泌和胰岛素敏感性影响的临床观察 被引量:2 2015年 目的探讨酮症起病糖尿病(KPD)患者BMI对胰岛素分泌和IS的影响。方法将131例自发KPD患者根据BMI分为体重正常(Con)组、超重(Ow)组和肥胖(Ob)组。比较3组胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标,并对其中50例进行随访,观察胰岛素功能的变化。结果与Con组随访患者比较,Ob组随访患者治疗后HOMA-β差值[8.28(-1.65,33.50)vs33.85(23.22,49.11)]升高,HOMA-IR差值[(0.84±1.62)vs(0.38±1.56)]降低(P<0.05)。单相关分析显示,HOMA-β与BMI呈正相关(r=0.642,P<0.01)。校正IR、年龄、高血压、脂肪性肝病患病率、TG、TC、LDL-C等影响因素后,HOMA-β仍与BMI呈正相关(r=0.278,P=0.022)。多元线性回归分析结果显示,治疗前lnHOMA-β与HbA1c、BMI、lnHOMA-IR相关,治疗后与BMI相关。结论 BMI可作为简单可行的胰岛功能预测方法。 刘妮娜 潘天荣 杜益君 钟兴 王秀艳 程媛 郭延云关键词:酮症 胰岛细胞功能 高尿酸血症对急性心肌梗死发病和预后的影响研究进展 2024年 急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)是心血管疾病所致死亡最主要的病因之一。急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)可以改善AMI患者病情,但是AMI患者总体预后仍不乐观。高尿酸血症目前已成为心血管疾病的危险因素之一。高尿酸血症在AMI的发生、发展和预后中的作用日益引起重视。现将高尿酸血症与AMI关系的研究进展进行综述。 盛建龙 刘妮娜关键词:尿酸 高尿酸血症 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 新诊断酮症倾向糖尿病患者临床特点及甲状腺功能的分析 被引量:7 2014年 目的探讨新诊断酮症倾向糖尿病患者临床特点、血清甲状腺激素水平变化及临床意义。方法患者根据血糖、酮体及甲状腺功能分为糖尿病酮症倾向(KPD)组、非KPD(NKPD)组及正常对照(NC)组,收集各组身高、体重、高血压病史等,行馒头餐试验及C-P释放试验,并检测甲状腺功能、胰岛素抗体及血脂。结果甲亢与甲减33例,女性多于男性(P<0.05)。与NC组比较,KPD组和NKPD组FPG、馒头餐试验0min、120min血糖,HbA1c,TC及低T3综合征均升高(P<0.05)。NC组、NKPD组、KPD组0min、120min C-P逐渐下降(P<0.05)。与NC组比较,糖尿病患者甲减及低T3综合征升高(P<0.05)。结论新诊断酮症倾向糖尿病患者低T3综合征多见,其次为甲状腺功能减退症。 刘妮娜 杜益君 钟兴 王秀艳 程媛 郭延云关键词:酮症倾向 糖尿病 甲状腺功能