AA病人血浆和骨髓瘦素及其受体表达与意义 被引量:3 2014年 目的探讨瘦素及其受体在再生障碍性贫血(AA)病人血浆和骨髓中的表达及其意义。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测38例AA病人(其中重型者8例、非重型者30例)及22例健康体检者血浆中瘦素及可溶性瘦素受体(sLR)的水平;应用PV-6000二步法检测32例AA病人(其中重型者14例、非重型者18例)及17例对照组骨髓组织中瘦素及其受体的表达。结果 AA病人血浆瘦素水平为(14.16±4.50)μg/L,显著高于对照组的(10.87±3.21)μg/L(t=3.008,P<0.01);AA病人血浆sLR水平为(16.85±4.89)μg/L,显著低于对照组的(20.67±6.18)μg(t=2.641,P<0.05)。AA病人骨髓组织中瘦素表达水平为0.192±0.030,显著高于对照组的0.168±0.024(t=2.808,P<0.01);AA病人骨髓组织中瘦素受体表达水平为0.198±0.041,显著低于对照组的0.235±0.054(t=2.704,P<0.05)。重型AA病人血浆及骨髓中瘦素水平高于非重型者,瘦素受体水平低于非重型者,但差异无显著性(P>0.05)。结论 AA病人血浆及骨髓中瘦素水平升高,而受体水平下降;瘦素在AA的发生发展中有失利用现象存在。 刘国文 刘玉华 刘晓丹 吴颖 许宏 赵春亭关键词:瘦素 细胞因子类 血小板减少性疾病病人血小板参数检测的临床意义 被引量:2 2018年 目的探讨血小板减少性疾病病人血小板参数检测的临床意义。方法应用血细胞分析仪,检测94例原发免疫性血小板减少症(ITP)以及50例急性白血病(AL)、50例再生障碍性贫血(AA)、36例结缔组织病(CTD)导致的继发性血小板减少病人治疗前的血小板参数,包括血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)、大血小板比率(P-LCR),以70例正常人作为对照组。结果与对照组比较,ITP组、AA组、AL组、CTD组P-LCR升高(F=79.53,P<0.05);ITP组、CTD组、AA组MPV升高(F=13.21,P<0.05);ITP组、AA组、AL组、CTD组PLT、PCT降低(F=821.55、670.66,P<0.05);AA组PDW降低(F=4.87,P<0.05)。与ITP组比较,AA组、AL组、CTD组PLT均升高,PDW、P-LCR均降低;AA组和CTD组PCT降低;AA组和AL组MPV降低(F=4.87~821.55,P<0.05)。与CTD组比较,AA组、AL组的MPV、PLCR以及AA组PCT均降低(P<0.05),AA组和AL组血小板参数差异无统计学意义(P>0.05)。ITP病人中完全反应组与部分反应组、无反应组比较,PLT、PCT显著升高,PDW、MPV、P-LCR显著降低,差异有统计学意义(F=6.10~64.90,P<0.05);与无反应组比较,部分反应组PLT升高,P-LCR降低,差异有统计学意义(P<0.05),PDW、MPV、PCT差异无显著性(P>0.05)。结论血小板参数检测有助于血小板减少性疾病的诊断及鉴别诊断,并且可用于评估ITP病人的预后。 张春丽 崔中光 史雪 许宏 鞠晓妍 赵洪国关键词:血小板减少 血小板参数 生发中心与非生发中心弥漫大B细胞淋巴瘤化疗效果及影响因素分析 被引量:9 2015年 目的分析生发中心和非生发中心弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)化疗的疗效及影响因素。方法选择DLBCL患者74例,生发中心B细胞来源(GCB)型24例,其中R-CHOP方案治疗13例(GCB型R-CHOP组)、CHOP方案治疗11例(GCB型CHOP组);非生发中心B细胞来源(non-GCB)型50例,其中R-CHOP方案治疗28例(nonGCB型R-CHOP组)、CHOP方案治疗22例(non-GCB型CHOP组)。比较两型及不同化疗方案的有效率(RR)、1年生存率,分析影响疗效的相关因素。结果 GCB型R-CHOP组RR、1年生存率高于non-GCB型R-CHOP组;GCB型CHOP组RR高于non-GCB型CHOP组(P<0.01),但1年生存率比较差异无统计学意义。GCB型R-CHOP组1年生存率优于GCB型CHOP组(P<0.05),而RR比较差异无统计学意义。non-GCB型R-CHOP组RR高于non-GCB型CHOP组(P<0.05),但1年生存率比较无统计学意义。单因素分析结果显示,RR与年龄、性别、B症状无关(P均>0.05),而与Ki-67高表达、LDH升高、Ⅲ~Ⅳ期、IPI≥3分有关(P均<0.05),且以上因素主要影响non-GCB型疗效。结论 GCB型疗效及1年生存率优于non-GCB型;R-CHOP能有效提高GCB型的1年生存率;Ki-67高表达、LDH升高、Ⅲ~Ⅳ期、IPI≥3分是影响non-GCB型疗效的主要因素。 周扬 赵洪国 李广伦 崔中光 史雪 许宏关键词:弥漫大B细胞淋巴瘤 美罗华 HPA-1-6/17基因多态性与青岛市血小板减少症遗传易感性的关系分析 被引量:1 2020年 目的检测青岛市血小板减少症(ITP)患者血小板特异性抗原(HPA)-1-6/17基因多态性,并分析其与ITP疾病遗传易感性的关系。方法选取2013年~2016年青岛大学附属医院确诊收治的ITP患者126例为研究对象,选取青岛大学附属医院同期健康体检者120例为对照组,采用QIAamp DNA Blood Mini Kit试剂盒提取基因组DNA,利用PCR-SSP技术对HPA-1-6/17进行基因分型。结果青岛市ITP患者及正常人群HPA基因多态性符合Hardy-Weinberg定律(P>0.05);ITP组患者与正常人HPA1-2、HPA4-6、HPA17基因型频率及等位基因差异均无统计学意义(P>0.05);两组HPA-3基因型、等位基因频率差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较,ITP组患者HPA-3 aa基因型频率显著降低(P<0.05),HPA-3 bb基因型频率显著升高(P<0.05);ITP患者HPA-3a基因频率显著低于对照组(P<0.05),HPA-3b基因频率显著高于对照组(P<0.05);Logistic回归分析结果表明,HPA-3b基因频率升高与ITP遗传易感性有关(P<0.05)。结论HPA-3系统与ITP疾病发生有关,ITP患者HPA-3b基因频率显著高于对照组,可能是ITP发病的易感因素。 成枫 许宏 肖淑欣 赵洪国关键词:血小板减少症 血小板特异性抗原 遗传易感性 基因多态性 达沙替尼、尼洛替尼及伊马替尼治疗新诊断慢性髓系白血病慢性期3年临床观察 被引量:33 2015年 目的:评估第二代酪氨酸激酶抑制剂(TKI)达沙替尼、尼洛替尼与伊马替尼的疗效差异,探讨最佳临床选择。方法:对近3年在我院接受治疗的163例新诊断慢性髓系白血病(CML)慢性期患者(47例接受达沙替尼,43例接受尼洛替尼,73例接受伊马替尼治疗)的临床资料及随访结果进行分析,评价各时间节点治疗反应及疗效,评估不良事件。结果:达沙替尼组、尼洛替尼组、伊马替尼组治疗3个月完全血液学缓解(CHR)率分别为77%、79%和67%,12个月分别为92%、91%和90%。3组治疗3个月完全细胞遗传学缓解(CCyR)率分别为55%、53%和33%,而12个月分别为86%、88%和69%。3个月主要分子生物学缓解(MMR)率分别为11%、9%和1%,而12个月分别为49%、50%和28%。达沙替尼组2例(4%),尼洛替尼组2例(5%)出现疾病进展,而伊马替尼组6例(8%)出现疾病进展。达沙替尼、尼洛替尼及伊马替尼药物安全性未表现出显著差异。结论:第二代TKI达沙替尼及尼洛替尼可带来更快更深的缓解,从而获得更好的远期预后。 王雅云 赵洪国 崔中光 李广伦 史雪 许宏 周扬 赵腾关键词:酪氨酸激酶抑制剂 达沙替尼 尼洛替尼 伊马替尼 淋巴瘤病人MMp-2和TIMp-2的表达及其临床意义 目的:探讨淋巴瘤病人血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和组织金属蛋白酶抑制因子-2(TIMP-2)的表达及其临床意义。
方法:应用酶联免疫吸附法检测32例非霍奇金淋巴瘤(NHL)病人和8例霍奇金淋巴瘤(HL)病人... 许宏关键词:淋巴瘤 基质金属蛋白酶-2 TIMP-2表达 预后判断 文献传递 原发纵隔大B细胞淋巴瘤分析 被引量:2 2018年 目的探讨原发纵隔大B细胞淋巴瘤(PMBCL)的临床特点、病理特征、治疗方法及预后影响因素。方法回顾性分析36例PMBCL病人的临床资料。结果 36例PMBCL病人中位年龄39岁,临床表现以上腔静脉阻塞综合征(52.8%)、胸腔积液(36.1%)、纵隔巨块(33.3%)多见。Ann Arbor分期Ⅰ~Ⅱ期25例(69.4%),Ⅲ~Ⅳ期11例(30.6%);合并B症状6例(16.7%)。初治时手术切除4例,其中术后联合放疗1例,术后联合化疗2例,手术后未行其他治疗1例;放化疗相结合3例,其中1例联合自体造血干细胞移植;单纯化疗29例,化疗周期为2~11周期,其中3例加行自体干细胞移植。治疗后13例完全缓解,15例部分缓解,5例病情平稳,2例病情进展,1例失访。截止到随访终止,3例失访,5例死亡(其中1例为疾病复发,4例为疾病进展),中位生存时间37月,病人2、3、4、5年总生存率分别为83.3%、76.2%、68.8%、56.2%,其中R-CHOP组、R-DA-EPOCH组、CHOP组、CHOPE组2年生存率分别为91.7%、100.0%、85.7%、66.7%,4例行自体造血干细胞移植病人均存活(生存时间分别为84、28、18、18月)。纵隔巨块、乳酸脱氢酶(LDH)水平(高于上限2倍)为预后不良指标。结论 PMBCL发病中位年龄小,临床表现以早期纵隔压迫症状为主,分期一般较早;LDH水平、包块大小影响预后;利妥昔单抗联合化疗效果确切,纵隔放疗可作为辅助治疗措施;干细胞移植对初治未达完全缓解病人有意义。 张欣 许宏 史雪 郭振清 崔中光 赵洪国关键词:纵隔 利妥昔单抗 预后 国产阿扎胞苷治疗骨髓增生异常综合征效果及安全性 被引量:7 2021年 目的探讨国产阿扎胞苷治疗中、高危骨髓增生异常综合征(MDS)病人有效性及安全性。方法分析2014年1月—2015年12月在我科诊断为中、高危MDS病人20例临床资料,均采用国产阿扎胞苷75 mg/(m 2•d)皮下注射治疗,连续使用7 d,每28 d为1疗程。观察治疗有效率(ORR)、中位生存时间、不良反应和病人耐受情况。结果20例病人共接受104个疗程治疗,中位疗程为6(3~11)个;随访至2018年11月,中位生存期为11个月;有11例获得缓解,ORR为55%,完全缓解(CR)1例(5%),骨髓缓解(mCR)8例(40%),其中mCR伴血液学改善(HI)7例,单纯HI者2例(10%)。第1疗程后ORR为5%,第3疗程后ORR为35%,第6疗程后ORR为45%。不良事件主要为骨髓抑制、血细胞减少相关的感染和胃肠道反应。治疗过程中,20例病人均出现Ⅲ~Ⅳ级血液学不良反应,辅以对症支持治疗,病人可耐受;13例病人出现发热,其中8例出现感染症状,予以积极抗感染治疗后好转;15例病人出现了恶心、呕吐等胃肠道反应;3例病人出现肝功能异常;2例病人出现注射部位红肿、疼痛。给予对症治疗后均好转,未影响治疗。病人无心脏、肾功能损害发生。结论国产阿扎胞苷治疗中、高危MDS病人具有较好的效果和安全性。 崔灿 许宏 崔中光 刘晓丹 孙悦 赵洪国关键词:阿扎胞苷 骨髓增生异常综合征 原发性眼内淋巴瘤诊疗进展 被引量:1 2017年 眼内淋巴瘤可分为3个部分[1]:(1)原发性眼附属器淋巴瘤,包括原发结膜、泪腺、泪囊、眼睑、眼部软组织、眼外肌等;(2)继发性眼附属器眼内淋巴瘤;(3)原发性眼内淋巴瘤,是原发性中枢神经系统淋巴瘤的一个少见亚型,淋巴瘤细胞仅局限于眼部,未出现脑及脑脊液累及[2],淋巴瘤细胞多侵及玻璃体及视网膜。最主要为B细胞源性, 张子璐 许宏 崔中光 张芳 赵洪国关键词:甲氨蝶呤 化疗 硼替佐米、利妥昔单抗联合化疗治疗套细胞淋巴瘤二例报告并文献复习 被引量:3 2016年 套细胞淋巴瘤(MCL)是一种较少见的非霍奇金淋巴瘤(NHL),占NHL的3%~6%.MCL兼具惰性与侵袭性NHL的特点,目前尚无标准初始治疗方案,传统单药或多药联合化疗的完全缓解率低且很难长期维持.近年来研究显示初诊MCL应用硼替佐米、利妥昔单抗联合化疗可取得较好疗效,国外已有少量研究报道,国内尚未见类似研究.我院使用硼替佐米、利妥昔单抗联合化疗治疗2例初诊MCL患者,取得较好的效果,现报告如下并进行文献复习. 苏姣 许宏 史雪 隋秀芳 崔中光 赵洪国关键词:套细胞淋巴瘤 利妥昔单抗 联合化疗 硼替佐米 文献复习 完全缓解率