朱婉凌
- 作品数：29 被引量：126H指数：6
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- 替考拉宁治疗慢性阻塞性肺疾病患者革兰阳性菌感染的临床研究被引量：6
- 2014年
- 目的研究替考拉宁治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者革兰阳性菌感染的疗效和安全性,为临床治疗提供参考依据。方法选择2012年3月-2013年6月92例COPD发生中、重度或高度怀疑为革兰阳性菌感染的患者,随机分为两组,观察组46例给予替考拉宁治疗,对照组46例给予万古霉素治疗,对替考拉宁与万古霉素治疗的临床效果和细菌清除效果进行评价,同时记录两组的不良反应,采用SPSS13.0进行统计分析。结果感染患者治疗总有效率观察组为89.13%、对照组为86.96%;细菌清除率观察组为84.78%、对照组为82.81%,两组比较差异无统计学意义;革兰阳性菌对替考拉宁及万古霉素的敏感率分别为94.87%、89.74%,两种抗菌药物敏感率比较差异无统计学意义;不良反应发生率观察组为2.17%、对照组为13.04%,两组不良反应比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论替考拉宁治疗COPD合并革兰阳性菌感染疗效显著,特别是对肠球菌属的敏感率较高,而且具有较高的安全性,对于高度怀疑肠球菌属、耐甲氧西林葡萄球菌等感染时,可优先考虑替考拉宁作为初始经验性抗菌药物。
- 朱婉凌刘艳红于洪涛王敏
- 关键词：替考拉宁慢性阻塞性肺疾病革兰阳性菌
- 降钙素原、C-反应蛋白、细菌培养在下呼吸道感染的意义被引量：2
- 2015年
- 目的探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)联合细菌培养在下呼吸道感染中的临床价值。方法将86例下呼吸道感染患者分为细菌感染组(54例)与非细菌感染组(32例),同期健康体检者50例作为健康组,测定血清PCT及CRP的浓度,同时对患者进行痰及血培养。结果细菌感染组的PCT及CRP血清浓度均高于非细菌感染组及健康组(P<0.01)。以PCT>0.5 ng/m L,CRP>10 mg/L为阳性,PCT及CRP的灵敏度分别为88.9%和83.3%,均大于细菌培养的灵敏度(40.7%);PCT及CRP的灵敏度与非细菌感染组及健康组比较差异有统计学意义(P<0.01);PCT及CRP对细菌感染诊断的特异性为87.7%高于CRP的75.6%(P<0.05)。结论 PCT及CRP可作为下呼吸道细菌感染早期诊断的临床指标,联合细菌学检查对下呼吸道感染的诊断、鉴别诊断及治疗具有重要的临床意义。
- 朱婉凌王小亚吴红科
- 关键词：下呼吸道感染降钙素原C-反应蛋白细菌培养
- 肺癌并静脉血栓栓塞症的危险因素分析被引量：5
- 2017年
- 目的总结我院38例肺癌合并静脉血栓患者的临床资料，探讨其发生的危险因素。方法对2010年4月至2015年7月本院38例肺癌合并静脉血栓患者（血栓组）与同期76例不存在静脉血栓的肺癌患者（非血栓组）的临床资料进行回顾性病例-对照分析。单因素分析后，对有可能有意义的因素进行多因素Logistic回归分析，查找肺癌合并静脉血栓的危险因素。结果单因素分析显示腺癌、ⅢB-Ⅳ期、D二聚体增高、中心静脉置管、CEA增高是发生静脉血栓的危险因素（P〈0．05）。多因素回归分析显示腺癌、ⅢB～Ⅳ期、D二聚体增高是肺癌发生静脉血栓的独立危险因素（P〈0．05）。结论肺腺癌、肿瘤晚期、D二聚体增高是肺癌合并静脉血栓的高危因素。
- 朱婉凌王敏王小亚
- 关键词：肺癌静脉血栓栓塞恶性肿瘤
- 小剂量尿激酶溶栓联合抗凝治疗中危肺栓塞并下肢深静脉血栓的效果观察被引量：1
- 2016年
- 目的观察小剂量尿激酶溶栓联合抗凝治疗中危肺栓塞并下肢深静脉血栓的效果。方法回顾性分析已选定的208例中危肺栓塞并下肢深静脉血栓患者临床资料,根据治疗时不同方案分为对照组与研究组,对照组100例予以抗凝治疗,研究组108例联合小剂量尿激酶溶栓,对比两组治疗前后肺功能指标变化及并发症情况。结果两组肺功能指标均显著改善,且研究组改善幅度比对照组大(P<0.05)。结论中危PE并DVT行小剂量尿激酶溶栓联合抗凝治疗可有效改善患者肺功能,且安全性高。
- 魏然王敏朱婉凌
- 关键词：抗凝下肢深静脉血栓
- 程序性细胞死亡配体1蛋白的表达对非小细胞肺癌生存率的影响
- 2020年
- 目的探讨程序性细胞死亡配体-1(programmed death ligand 1,PD-L1)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中表达水平及与预后的关系。方法选取132例NSCLC患者为研究对象,免疫组化检测NSCLC组织中PD-L1表达并将患者分为PD-L1高表达组和低表达组;PCR扩增检测EGFR、KRAS突变情况;Log rank检验比较两组患者生存率;单因素和多因素回归分析影响NSCLC患者生存率的影响因素。结果 PD-L1高表达组和低表达组在肿瘤分期、淋巴结转移、EGFR类型之间差异具有统计学意义(P<0.05);PD-L1高表达组患者的5年无进展生存率和总生存率均低于PD-L1低表达组(log-rank=4.849,P=0.028;log-rank=3.897,P=0.048);肿瘤分期Ⅲ-Ⅳ期、EGFR突变和PD-L1高表达为影响NSCLC患者生存率的独立危险因素。结论 PD-L1在NSCLC组织中高表达,与患者的肿瘤分期、淋巴结转移、EGFR突变相关,影响患者的5年生存率。
- 朱婉凌魏然贾金广
- 关键词：非小细胞肺癌总生存率
- RICU患者下呼吸道感染的病原菌分析被引量：2
- 2015年
- 目的探讨呼吸科重症监护病房(RICU)与普通病房下呼吸道感染的病原菌分布,并对比两个病房病原菌的耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法对呼吸科普通病房和RICU收治的364例下呼吸道感染的患者进行痰液培养,采用琼脂扩散法进行病原菌药敏试验,对比两个病房的病原菌分布及耐药性。结果普通病房共分离出病原菌451株,其中革兰阴性菌274株占60.75%,革兰阳性菌90株占19.96%,RICU共分离出病原菌278株,其中革兰阴性菌210株占75.54%,革兰阳性菌35株占12.59%,两个病房中均以革兰阴性菌感染为主,排前3位依次为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌;铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、舒巴坦、阿米卡星较敏感,耐药率<50.0%,RICU铜绿假单胞菌的耐药率明显较高。结论与普通病房相比,RICU中病原菌分布及耐药性均较高,革兰阴性菌是感染的主要致病菌,临床上应根据病原菌分布及其耐药性合理使用抗菌药物。
- 刘艳红朱婉凌贾金广于洪涛
- 关键词：下呼吸道感染病原菌耐药性呼吸科
- 老年重症肺炎患者降钙素原、凝血及纤溶检测的临床意义被引量：11
- 2017年
- 目的:探讨降钙素原、凝血及纤溶变化对老年重症肺炎患者的临床意义。方法:选择96例老年重症肺炎患者,根据其病情分为观察组和对照组,每组各60例。观察组患者患有重症肺炎;对照组患者为同期住院的为普通肺炎者。均抽取两组患者的外周静脉血,检测其感染指标(降钙素原),凝血指标(凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间)、纤溶指标(D二聚体、纤维蛋白降解物),并进行组间比较。结果:观察组患者的降钙素原、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、D二聚体、纤维蛋白降解物较对照组均明显增高(P<0.05)。研究不同程度降钙素原增高的患者凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、D二聚体、纤维蛋白降解物差异明显(P<0.05),降钙素原水平与凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、D二聚体、纤维蛋白降解物呈正相关(r=0.422、0.536、0.433、0.482,P<0.05)。结论:老年重症肺炎患者存在凝血及纤溶系统的紊乱,临床中监测其凝血及纤溶指标,在抗感染治疗的同时,及时处理患者的凝血功能紊乱,对改善重症肺炎患者的预后有积极意义。
- 朱婉凌李增艳王敏
- 关键词：降钙素原纤维蛋白原降解物D二聚体
- 血清Occludin、MMP-2在间质性肺炎中的表达及其对预后的影响研究被引量：1
- 2021年
- 目的探讨咬合蛋白(Occludin)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在特发性间质性肺炎(IIP)中的表达及其对预后的影响。方法选取2014年8月至2019年8月该院收治的IIP患者79例作为IIP组,同时选取体检健康者82例作为对照组。比较各组血清Occludin、MMP-2水平及肺功能、血气相关指标,同时分析血清Occludin、MMP-2水平与IIP患者预后相关性。结果IIP组血清Occludin水平明显低于对照组,而MMP-2、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及胸部高分辨CT(HRCT)评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。IIP组中,血清Occludin水平与MMP-2水平呈负相关(P<0.001);血清Occludin水平与TNF-α、C反应蛋白(CRP)水平及HRCT评分呈负相关(P<0.05),而血清MMP-2水平与这些指标呈正相关(P<0.05)。Occludin、MMP-2、TNF-α、CRP、第1秒用力呼气容积、血氧分压、一氧化碳测定肺弥散量、肺总量、白细胞计数、动脉血二氧化碳分压及HRCT评分是影响IIP患者不良预后的独立危险因素(P<0.05)。血清Occludin、MMP-2联合检测预测IIP患者不良预后的曲线下面积为0.861,灵敏度为89.50%,特异度为80.50%。结论血清Occludin、MMP-2水平与IIP患者不良预后密切相关,二者联合检测对预测IIP患者死亡风险有一定价值。
- 王红军贾金广朱婉凌魏然
- 关键词：特发性间质性肺炎基质金属蛋白酶-2预后
- 血浆脑钠肽水平在慢性肺源性心脏病监测中的意义被引量：5
- 2011年
- 目的:测定血浆脑钠肽(BNP)在慢性肺源性心脏病患者病情中的水平变化,探讨其临床应用价值。方法:用放射免疫法检测单纯慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者(A组)和COPD合并肺心病急性加重期(B组)及COPD合并肺心病缓解期患者中的脑钠肽水平。结果:A组、B组及C组的脑钠肽水平20.32±13.23pg/ml,923±201.54pg/ml,209.67±32.24pg/ml各组间比较,有统计学意义。结论:脑钠肽水平变化对慢性肺源性心脏病病情变化、疗效监测及预后有重要的临床意义。
- 刘艳红朱婉凌
- 关键词：脑钠肽慢性肺源性心脏病慢性阻塞性肺疾病
- 氟比洛芬酯对老年慢性阻塞性肺疾病合并骨折患者炎性介质及肺功能的影响被引量：6
- 2017年
- 目的探讨氟比洛芬酯对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并骨折患者多种炎性介质、疼痛评分及肺功能的影响及其机制。方法将62例老年COPD合并骨折患者随机分为2组:治疗组31例,静脉滴注氟比洛芬酯注射液治疗;对照组31例,给予曲马多注射液治疗。在治疗前和治疗后2 h和48 h分别采用简化Mc Gill疼痛评分评价患者疼痛程度,同时测定患者血清前列腺素E2(PGE2)、5-羟色胺(5-HT)、缓激肽(BK)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。在治疗前和治疗后48 h分别测定患者肺功能。结果与治疗前比较,2组患者治疗后2 h和48 h血清PGE2、5-HT、BK、IL-6、TNF-α和疼痛评分水平明显下降(均P<0.05),治疗后48 h肺功能明显改善(P<0.05);与对照组比较,治疗组患者在治疗后2 h和48 h血清PGE2、5-HT、BK、IL-6、TNF-α和疼痛评分水平显著低于对照组(均P<0.05),治疗后48 h肺功能明显高于治疗组(P<0.05)。结论氟比洛芬酯可降低患者血清炎性介质,抑制老年COPD患者骨折所致急性疼痛,同时能有效改善肺功能。
- 魏然贾金广王敏朱婉凌
- 关键词：氟比洛芬酯慢性阻塞性肺疾病骨折肺功能炎性介质
