安建立 作品数:25 被引量:186 H指数:9 供职机构: 秦皇岛市第一医院 更多>> 发文基金: 国家科技支撑计划 秦皇岛市科技计划项目 秦皇岛市科技支撑计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
强化神经营养方案辅助胰岛素对糖尿病周围神经病变患者治疗及预后的影响 被引量:6 2017年 目的:分析强化神经营养方案辅助胰岛素对糖尿病周围神经病变患者治疗及预后的影响。方法:将2015年1月至2016年8月期间收治的糖尿病周围神经病变患者105例按随机分配原则,将所有患者分入到观察组(53例)和对照组(52例)。对照组采用常规胰岛素治疗,观察组采用强化神经营养联合胰岛素方案。观察两组治疗的效果。结果:观察组治疗总体有效率高达90.57%,而对照组为75.47%,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者神经传导速度及氧化应激指标差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的各指标得到明显改善,且观察组患者的感觉、运动神经传导速度及氧化应激指标的改善效果显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:强化神经营养方案辅助胰岛素治疗糖尿病周围神经病变的患者,可以显著提高神经传导速度,降低机体内氧化应激反应,提高治疗效果。 王蕊 安建立 朱悦雨 田伊茗 尹福在 陆强 韩改玲 张伟东 付静静 王锐关键词:胰岛素 周围神经病变 神经传导速度 经皮肝胆管穿刺引流术加胆管支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸 被引量:4 2017年 目的:探讨经皮肝胆管穿刺引流术(PTCD)加胆道支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸(MOJ)的临床应用价值。方法:分析130例行PTCD加胆道支架置入术的MOJ患者的临床资料,进行临床观察。结果:手术技术成功率达97.7%;术后肝功能较术前明显改善(P<0.05);术后并发症有胆道感染、急性胰腺炎及支架脱落等,经治疗后均好转;17例患者因肿瘤进展及多脏器功能衰竭死亡,中位生存期8.7个月。结论:PTCD加胆道支架置入术治疗MOJ安全有效,但术后需注意并发症的预防与治疗。 沙俊峰 安建立 牛洪涛关键词:恶性梗阻性黄疸 胆管支架 经皮肝穿刺胆道引流术或内镜逆行胆胰管造影结合胆道支架置入对高位恶性胆道梗阻患者预后的影响 被引量:11 2020年 目的分析经皮肝穿刺胆道引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)或内镜逆行胆胰管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)结合胆道支架置入对高位恶性胆道梗阻患者肝功能、免疫功能及临床疗效的影响。方法选择2017年3月至2019年7月于河北省秦皇岛市第一医院接受治疗的高位恶性胆道梗阻患者96例,采用随机数字表法分为PTCD组与ERCP组,每组48例。PTCD组采用PTCD结合胆道支架置入术治疗,ERCP组采用ERCP结合胆道支架置入术治疗。对两组患者的临床疗效、肝功能、免疫功能进行评估及比较。结果两组患者手术有效率差异无显著性(P>0.05)。治疗后两组患者血清总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶和谷氨酰转移酶水平均较治疗前明显降低,CD3^+、CD4^+、CD8^+T淋巴细胞百分比及CD4^+/CD8^+比值均较治疗前明显升高,差异有显著性(P<0.05),治疗前后组间比较差异均无显著性(P>0.05)。PTCD组不良反应发生率为14.58%,明显高于ERCP组的2.08%,差异有显著性(P<0.05)。结论 PTCD或ERCP结合胆道支架置入均可有效治疗高位恶性胆道梗阻,改善肝功能,增强免疫力,但ERCP具有更高的安全性。 李彦国 安建立 沙俊峰 王景诗关键词:经皮肝穿刺胆道引流术 内镜逆行胆胰管造影 胆道支架置入 肝功能 免疫功能 经皮肝穿刺胆道内支架植入术对恶性胆道梗阻患者免疫学指标的影响 被引量:2 2020年 目的探讨经皮肝穿刺胆道内支架植入术(PTIBS)对恶性胆道梗阻患者免疫学指标的影响。方法选取2016年2月—2018年6月秦皇岛市第一医院收治的124例恶性胆道梗阻患者,随机分为PTIBS组和经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)组,每组62例。比较2组患者的临床疗效及免疫学指标水平。结果PTIBS组总有效率显著高于PTCD组(95.16%vs.72.58%,P<0.05)。治疗前2组CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+差异无统计学意义(P>0.05);治疗后PTIBS组CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+显著高于PTCD组(P<0.05)。治疗前2组IgA、IgM、IgG水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后PTIBS组IgA、IgM、IgG水平均显著低于PTCD组(P<0.05)。结论治疗恶性胆道梗阻的过程中,PTIBS在疗效、提高患者细胞免疫功能等方面均优于PTCD组,具有良好的临床应用价值。 安建立 董艳超 李彦国 牛洪涛 沙俊峰 邹子博 武京鹏关键词:恶性胆道梗阻 经皮肝穿刺胆道引流术 免疫学指标 炎症因子 不同糖耐量人群体内氧化应激水平与血糖及胰岛功能的相关性研究 被引量:13 2019年 目的研究2型糖尿病患者体内氧化应激水平与血糖及胰岛功能的相关性。方法本研究观察对象为2015年2月至2017年2月于我院确诊的60例2型糖尿病患者、选择同期健康体检人群中糖耐量受损者、糖耐量正常者各50例作为对照正常组。比较三组血清丙二醛(MDA)、8-异前列腺素2a(8-iso-PGF2a)等氧化应激指标;采用动态血糖临测系统(CGMS)检测三组糖化血红蛋白(HbAlc%)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、日内血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)日内平均餐后血糖漂移幅度(MPPCE)等血糖指标;检测两组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能指数(HOMA-B)、空腹胰岛素(FIns)、C肽(FCP)水平等胰岛功能指标,采用Pearson相关分析探索氧化应激指标与血糖指标、胰岛功能指标相关性。结果 T2DM组、糖耐量受损组血清MDA、8-iso-PGF2a水平均显著高于糖耐量正常组,T2DM组显著高于糖耐量受损组,差异具有统计学意义(P <0. 05);T2DM组、糖耐量受损组MAGE、MODD、MPPCE、HbAlc%、FPG、2hPG均显著高于糖耐量正常组,T2DM组显著高于糖耐量受损组,差异具有统计学意义(P <0. 05);T2DM组、糖耐量受损组HOMA-B、FIns、FCP水平均显著低于糖耐量正常组,HOMA-IR显著高于糖耐量正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);血清MDA、8-iso-PGF2a分别与MAGE、MODD、MPPCE、HbAlc%、FPG、2hPG、HOMA-IR呈正相关(r值依次为0.342、0.198、0.332、0.332、0.434、0.468、0.322和0.365、0.189、0.376、0.341、0.428、0.454、0.334,P均<0.05或P<0.01),而与HOMA-B、FIns、FCP水平均呈负相关(r值为-0.201、-0.221、-0.265和-0.221、-0.298、-0.287,P均<0.05或P<0.01)。结论不同糖耐量人群其氧化应激严重程度、血糖及胰岛功能存在差异,氧化应激与血糖及胰岛功能存在相关性,揭示氧化应激反应可能参与了T2DM的发生发展。 王蕊 安建立 朱悦雨 田伊茗 王锐关键词:2型糖尿病 氧化应激 血糖 胰岛功能 α-硫辛酸辅助基础胰岛素治疗2型糖尿病临床疗效研究 被引量:5 2017年 目的观察并探讨α-硫辛酸辅助基础胰岛素治疗2型糖尿病临床作用。方法选取我院于2015年1月至2016年3月收治的100例2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为实验组与对照组,对照组患者则采取常规胰岛素降糖药物治疗,实验组患者在此基础上加用α-硫辛酸抗氧化治疗,比较两组治疗前后空腹血糖、血脂指标、氧化应激等指标变化,评估两组治疗效果及不良反应。结果治疗4周后,实验组空腹血糖显著低于对照组(6.18±0.88 vs.6.71±1.02mmol/L),差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血脂指标差异均无统计学意义(P>0.05);实验组患者治疗后尿蛋白排泄率、血浆内皮素-1、一氧化氮水平(125.84±15.51 mg/24h、57.13±10.21ng/L、33.53±5.11μmol/L)显著低于对照组(146.12±18.13 mg/24h、72.25±12.87 ng/L、40.79±7.32μmol/L);实验组治疗后丙二醛含量显著低于对照组(3.28±1.09μmol/L vs.4.48±1.13μmol/L),而超氧化物歧化酶含量显著高于对照组(44.54±7.48U/mL vs.32.57±6.94 U/mL),差异具有统计学意义(P<0.05);所有患者在接受治疗过程中未发生不良反应,实验组治疗后临床有效率(94.12%vs.77.55%)显著高于对照组(P<0.05)。结论氧化应激在2型糖尿病发生发展中具有重要作用,α-硫辛酸辅助基础胰岛素治疗2型糖尿病可以有效的改善患者的病情。 王蕊 安建立 朱悦雨 田伊茗 尹福在 陆强 韩改玲 张伟东 付静静 王锐关键词:抗氧化治疗 ACID 空腹血糖 急性心肌梗死患者rhPro-UK溶栓后心功能恢复不良的基线预测风险模型的构建分析 被引量:1 2022年 目的 构建急性心肌梗死患者rhPro-UK溶栓后心功能恢复不良的预测模型并评估该模型预测急性心肌梗死患者rhPro-UK溶栓后心功能恢复不良的预测价值。方法 纳入2019年6月—2020年6月于唐山市工人医院心就诊的133例急性心肌梗死rhPro-UK溶栓患者为研究对象,根据随访期间患者心功能恢复情况分为恢复不良组和对照组;采用多因素Logistics回归分析影响急性心肌梗死患者rhPro-UK溶栓后心功能恢复不良的危险因素,构建预测模型并检验模型效能。结果 随访期间3例因失访被排除,共纳入有效样本130例,其中46例患者出现心功能恢复不良,发生率为35.38%,据此分为恢复不良组(46例)和对照组(84例);两组间肌酸激酶同工酶(CK-MB)、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白(hs-cTnT)、左室搏出量(LVSV)、killip心肌梗死等级、QRS失真畸变、片段性QRS波、LDL比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,CK-MB[OR=1.518,95%CI(0.992,2.260)]、Hs-cTnT[OR=1.715,95%CI(1.004,2.025)]、killip心肌梗死等级[OR=2.511,95%CI(0.826,10.230)]、QRS失真畸变[OR=3.927,95%CI(2.821,10.230)]、片段性QRS波[OR=1.832,95%CI(0.342,2.286)]、LDL[OR=2.412,95%CI(0.636,3.655)]均是影响急性心肌梗死患者rhPro-UK溶栓后心功能恢复不良的危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,预测模型的曲线下面积为0.951(95%CI=0.899~0.981),敏感度为97.50%,特异度为82.22%,一致性良好。结论 CK-MB、Hs-cTnT、心肌梗死等级、QRS失真畸变、片段性QRS波、LDL均为影响急性心肌梗死rhPro-UK溶栓患者心功能恢复不良的危险因素,通过建立预测模型能够做到早期预警,有效帮助临床医师制定治疗方案。 韩孝宇 代玉涵 朱爱红 姜晓冬 安建立 张扬 王文广 邸亚丽 杨红梅 撖越关键词:急性心肌梗死 心功能 可回收式滤器在静脉血栓-栓塞病变介入治疗中的应用 被引量:5 2010年 目的评价两种可回收式滤器在静脉血栓-栓塞病变介入治疗中的有效性及安全性。方法 100例急性和亚急性肢体深静脉血栓形成(DVT)患者(其中肺栓塞62例)接受经导管局部溶栓的同时,置入可回收式滤器(OptEase72例,Tulip28例)。对局部溶栓效果较好者考虑进行滤器回收。结果两种滤器均成功置入下腔静脉(98例)和上腔静脉(2例),无滤器移位。除1例滤器回收失败外,24枚滤器置入后7~50天(平均18.0天)经颈静脉(Tulip滤器15例)或经股静脉(OptEase滤器9例)回收成功。患者住院期间均未发生肺栓塞加重。10例穿刺部位出现较大血肿,2例发生脑出血,4例出现肉眼血尿。结论可回收式滤器可安全用于DVT的介入治疗,防止致命性肺栓塞的发生;回收简便、安全。 张曦彤 安建立 王毅堂 杨东炜 任东铭 韩洪波 洪铎 肖亮 夏永辉 徐克关键词:静脉血栓形成 肺栓塞 溶栓治疗 腔静脉滤器 数字乳腺断层合成摄影技术联合乳腺能谱成像对致密型乳腺内病变的诊断价值 被引量:3 2021年 本文旨在研究数字乳腺断层合成摄影技术(digital breast tomosynthesis,DBT)联合乳腺能谱成像(contrast-enhanced spectral mammography,CESM)对致密型乳腺内病变患者的诊断价值。通过选取疑似乳腺疾病患者70例,先进行DBT检查再进行CESM检查,结果发现,DBT对致密型乳腺病变BI-RADS分类3~5型检出率为84.29%,低于CESM检查的95.71%(χ^(2)=5.079,P=0.024)。DBT检查以不均匀致密型和高度致密型边缘清晰征象为主,CESM检查以不均匀致密型、高度致密型边缘毛刺征象为主,差异有统计学意义(P<0.05)。DBT与CESM两项联合检查诊断致密型乳腺病变敏感性和准确性较高,与单项结果相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。本研究结果提示,DBT联合CESM对致密型乳腺内病变诊断效果显著,两者能实现互补。 邹丹丹 胡菲 韩旭 安建立关键词:能谱成像 致密型乳腺 急性肠系膜上动脉缺血的支架置入与药物溶栓近、中期疗效分析 被引量:15 2011年 目的比较支架置入与药物溶栓治疗急性肠系膜卜动脉缺血的近、中期疗效。方法收集2004年1月至2008年12月,中国医科大学附属第一医院因肠系膜上动脉狭窄或闭塞引起急性肠缺血住院患者35例。其中,支架置入12例(介入治疗组),外周药物溶栓23例(药物溶栓组)。介入治疗组采用球囊扩张及支架置人并辅以抗凝、祛聚及扩血管治疗,药物溶栓组采川尿激酶配合抗凝、祛聚及扩血管治疗。两组患者出院后均口服氯吡格雷及阿司匹林并进行随访。用Fisher确切概率法比较分析两组疗效差异的显著性。结果 药物溶栓组临床有效7例,无效16例(加重或死亡7例,治疗失败行部分肠切除9例)。介入治疗组10例置入支架(1例术后第3灭死于急性心肌梗死亡),2例开通失败。随访1~48(15±12)个月。药物溶栓组1例病情平稳,6例死于再发急性肠系膜动脉栓塞;支架置入组7例病情平稳,1例术后20个月死于急性心肌梗死(无肠缺血症状),l例术后28个月再发肠缺血,经肠系膜动脉置管溶栓后症状消失。结论支架置入在改善肠系膜上动脉闭寒引起肠缺血及提高患者生存率方面均显著优于药物保守治疗,为尚未出现肠坏死患者的治疗方案的选择提供了可靠依据。 张曦彤 张洪义 张伟 洪铎 安建立 夏永辉 徐克关键词:急性肠系膜上动脉闭塞 溶栓