赵建勋
- 作品数：55 被引量：319H指数：11
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- 70岁以上高龄患者的外科决策——附246例病例报告
- ＜正＞目的探讨预测高龄患者术后转归的方法,提高高龄患者手术安全性。方法回顾性分析我病房自2004年1月至2006年12月246 例年龄在70岁以上（不含70岁）的高龄普外科手术患者的临床资料。
- 刘斯赵建勋刘玉村史继荣乔岐禄万远廉
- 文献传递
- 肝包虫的治疗进展被引量：1
- 2019年
- 包虫病又叫棘球蚴病,流行于畜牧区,在我国多见于新疆、西藏、青海等地。但随着当今社会的发展,交通环境的进步,人们的流动性大大增加,随着宠物犬和经济动物、狐狸养殖范围的扩大,包虫病的发病地区也由畜牧地区向其他地区扩散,严重影响人们的健康和畜牧业的发展,是我们必须重视的公共卫生问题[1-3]。
- 张卫国卓措杨晓东邵志江蔡雪军李灿明赵建勋吴问汉
- 关键词：肝包虫病外科手术药物治疗
- 胰十二指肠切除术后围手术期腹腔或消化道出血的诊治被引量：8
- 2008年
- 目的探讨胰十二指肠切除术后围手术期腹腔或消化道出血的原因及防治。方法回顾性研究1998年1月至2008年4月共263例行胰十二指肠切除术患者的临床资料，分析其中合并有围手术期腹腔或消化道出血患者术后出血的影响因素。结果263例胰十二指肠切除术患者中，围手术期死亡13例（4．94％），并发术后腹腔或消化道出血23例（8．75％），并发术后围手术期出血患者中，死亡8例（8／23，34．8％）。统计学分析显示，胰瘘、肿瘤直径、Child分级、是否钩突切除为影响术后围手术期出血的相关因素。多因素Logistic回归分析表明，肿瘤直径、Child分期及是否发生胰瘘为影响出血的独立危险因素。结论术中仔细止血是预防术后围手术期出血的重要因素；胰瘘是引发术后出血的重要原因；使用生长抑素类药物对预防及控制出血未见明显效果。
- 高嵩杨尹默蔡孟珊吴问汉刘占兵庄岩赵建勋万远廉
- 关键词：胰十二指肠切除术后出血手术
- 75岁以上高龄患者的外科决策——附133例病例报告被引量：13
- 2007年
- 目的探讨预测高龄患者术后转归的方法,提高高龄患者手术安全性。方法回顾性分析该院2004年1月～2006年12月133例年龄在75岁以上(不含75岁)的高龄普外科手术患者的临床资料。结果POSSUM评分系统预测的术后并发症和死亡分别为51例(38.3%)和9例(7.1%),P-POSSUM评分系统计算的术后死亡为3例(2.3%),实际发生并发症和死亡分别为27例(21.5%)和2例(1.2%)。手术后发生并发症的患者的POSSUM预测值、手术评分、住院时间、住院费用、手术时间、术中输血量均明显增加。手术时间越长,并发症的发生率越高。急诊手术的术后并发症较高。结论POSSUM和P-POSSUM评分系统可以预测术后并发症率和死亡率;对于高龄患者,应该尽量缩短手术时间,避免急诊手术,减少术后并发症。
- 史继荣刘斯赵建勋
- 关键词：高龄患者POSSUM评分系统
- 60岁以上高龄患者急诊手术的风险评估被引量：11
- 2012年
- 目的探讨美国麻醉医师协会分级(ASA分级)、手术风险评分(SRS)和生理及手术严重性(POS-SUM)评分系统对高龄患者急诊手术风险的评定意义。方法回顾性分析北京大学第一医院普通外科病房2009年1月～2010年12月行急诊手术且年龄在60岁以上(含60岁)共252例患者的临床资料。结果该组患者实际发生并发症和死亡分别为115例(45.60%)和7例(2.80%)。随着ASA分级及SRS评分的提高,手术后并发症率也升高(P=0.001,P=0.004)。POSSUM评分系统预测的术后并发症143例(56.70%),与实际相较差异无显著性(P=0.448),预测死亡36例(14.40%),存在明显高估(P<0.001)。P-POSSUM评分系统计算的术后死亡为12例(4.90%),SRS评分系统预测术后死亡16例(6.30%),均差异无显著性(P=0.242,P=0.055)。结论ASA分级、SRS评分及POSSUM评分系统可以较为准确地协助预测高龄患者的急诊手术风险,为外科决策提供参考依据。ASA分级使用简单,但目前缺乏根据ASA分级的风险定量计算公式,仅能对病人的手术风险进行粗略的定性评估。SRS评分综合考虑了患者基础情况和手术创伤因素,并可通过公式计算患者的预测死亡概率,提供了手术风险的量化指标。POSSUM评分更为全面、细致,但是信息收集和数据计算较为繁琐且需要收集手术资料甚至术后病理资料,在术前使用POSSUM评分预测术后风险的可靠程度受到影响。
- 刘斯赵建勋印建中陈旭岩刘玉村
- 关键词：高龄患者急诊手术ASA分级POSSUM评分系统
- 营养支持与重症急性胰腺炎预后的相关性被引量：3
- 2014年
- 目的:探讨营养支持对重症急性胰腺炎(SAP)预后的影响。方法:将32例SAP患者于入院后第1周内随机分为肠内营养(E)组8例、肠外营养(P)组12例、肠内营养加肠外营养(C)组12例,在常规治疗的同时,分别给予不同方式的营养支持。结果:C组并发症发生率明显低于E组、P组,外周血白蛋白及血糖水平优于E组、P组。结论:肠内营养加肠外营养不仅可以促进肠道功能的恢复和营养状况的维持,对减少SAP并发症和病死率具有积极作用。
- 马亮亮安雪青张树朋苏锋吕健东邵建平赵建勋
- 关键词：重症急性胰腺炎肠内营养肠外营养
- 围手术期肝移植病人彩色多普勒超声检查与监测被引量：11
- 2001年
- 目的 :肝移植术后找到一种敏感而有效的检查与监测手段是降低移植死亡率和提高生存率的关键。方法 :应用彩色多普勒和能量图超声扫描仪对 7例肝移植病人进行术前和术后检查与监测。结果 :1周之内的移植肝脏血管重建显示再通及血流灌注良好 ,各血流参数范围包括动脉、门静脉、肝静脉未见明显异常 ,术后第 8～ 180天不等时间内 7例出现不同程度和不同类型的并发症 ,主要为胆道和缺血性两种。讨论 :肝动脉狭窄或肝动脉血栓形成视为肝移植术后为最为严重和致命性的并发症 ,彩色多普勒超声检查具有较高的敏感性和一定的特异性 。
- 王彬邵玉红陈路增王维民杨尹默詹江华吴问汉赵建勋万远廉
- 关键词：肝移植彩色多普勒超声并发症围手术期
- 外源精氨酸摄入对移植瘤生长的抑制作用被引量：4
- 2001年
- 目的:研究精氨酸 (Arginine ,Arg)对移植瘤生长的影响及初步机制。方法 :建立小鼠S180移植瘤模型并胃灌精氨酸 (Arg)、精氨酸 -精氨酸甲酯 (Arg -NAME)及甘氨酸 (Gly) ,检测脾T、B细胞增殖反应程度及肿瘤重量。结果 :Arg补充达 6 .0mg/ (g·d)时 ,T、B细胞增殖反应程度提高至与对照组差异显著 (Arg -Tcell:0 .0 0 5± 0 .0 13,Gly -Tcell:- 0 .0 6 8± 0 .0 2 5 ,P <0 .0 1;Arg -Bcell:0 .0 73± 0 .0 18,Gly -Bcell:- 0 .0 30±0 .0 43,P <0 .0 1) ;Arg -NAME可显著抑制Arg造成的T、B细胞功能的增强 (Arg -Tcell:0 .0 0 5± 0 .0 13,Arg-Bcell:0 .0 73± 0 .0 18;Arg -NAME -Tcell:- 0 .0 2 4± 0 .0 0 7,Arg -NAME -Bcell:- 0 .0 33± 0 .0 10 ,P <0 .0 1) ;Arg补充达 6 .0mg/ (g·d)可产生较Gly组与Arg -NAME组显著较小的瘤重 (0 .78g± 0 .2 1g ,P <0 .0 1)。结论
- 庄岩赵建勋王文治
- 关键词：精氨酸移植肿瘤免疫
- 术前彻底减黄及门静脉栓塞预防肝门胆管癌合并大块肝切除术后肝功能衰竭被引量：4
- 2012年
- 目的探讨术前减黄及门静脉栓塞预防肝门胆管癌合并大块肝切除术后肝功能衰竭的安全性。方法 2例肝门胆管癌患者行大块肝切除术前先行预留侧肝脏胆道引流以及预切除侧门静脉栓塞术,患者术前Bismuth分型分别为Ⅲa型和Ⅳ型。结果 2例患者术后均存活。术后病理均示为R0切除。结论术前减黄及门静脉栓塞预防肝门胆管癌合并大块肝切除术后肝功能衰竭安全有效。
- 张隽乔岐禄赵建勋史继荣佟小强郭小超张宪生
- 关键词：胆道引流门静脉栓塞
- 肝移植术后并发症初探被引量：2
- 2002年
- 吴问汉万远廉杨尹默詹江华赵建勋黄莚庭
- 关键词：急性排斥反应肝移植术后并发症
