洪洋 作品数:40 被引量:224 H指数:10 供职机构: 中国中医科学院广安门医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家重点基础研究发展计划 美国国立卫生研究院基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
SARS恢复期病人X线胸片表现临床研究 2003年 自2003年初至今,在我国局部地区(如广州、香港、北京、内蒙、山西和河北等)传播着一种病因尚不明确的非典型肺炎[1~3],最近研究证实可能与感染冠状病毒有关[4、5].临床上以起病急、高热(38℃以上)、白细胞不高或降低、肺部可见阴影以及抗生素治疗无效等为特征.由于此病极易经空气飞沫或密切接触传播,所以早期诊断并及时隔离和治疗对于患者预后和控制疫情至关重要,而影像学检查是诊断此病的首选方法之一[6].本文回顾性总结我院诊治的42例SARS患者恢复期(2周以后)的胸部X线表现,旨在提高临床医生对此病影像学特征的认识. 王德文 倪青 李光熙 洪洋 王迎关键词:SARS 严重急性呼吸综合症 X线胸片 轻度认知障碍患者言语流畅性下降的静息态功能磁共振研究 被引量:1 2022年 目的采用低频振幅(amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)初步探索轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者言语流畅性下降的脑机制。材料与方法前瞻性纳入20例MCI患者(MCI组)及16例性别、年龄、受教育程度相匹配的健康人作为对照组(健康对照组),入组前分别采集两组临床资料、神经心理学量表和静息态功能磁共振(resting-state functional magnetic resonance,rs-fMRI)数据。采取ALFF分析方法,比较MCI组与健康对照组静息态脑功能差异,并进一步采用Spearman相关分析分别观察ALFF变化的脑区与言语流畅性测试量表的相关性。结果与健康对照组比较,MCI组患者右侧岛叶/颞上回ALFF降低(高斯随机场校正,voxel P<0.005,cluster P<0.05)。未发现ALFF升高脑区。降低的ALFF值与蒙特利尔认知量表基础版的流畅性测试有显著的正相关性(r_(s)=0.500,P=0.025)。结论MCI存在右侧岛叶/颞上回大脑活动降低,可能是患者言语流畅性下降的原因。 郭春蕾 何家恺 马跃 孙继飞 张斌龙 王智 洪洋 张磊 方继良 罗萍关键词:轻度认知障碍 静息态功能磁共振成像 低频振幅 岛叶 MRI与瘘道造影对于复杂性肛瘘诊断的不同价值 被引量:5 2012年 目的:探讨MRI与瘘道造影对于复杂性肛瘘的不同诊断价值。方法:41例肛瘘患者,其中26例通过MRI检查,采用T1WI,T2WI及脂肪抑制序列,增强扫描,观察肛瘘的内口、分支及其与周围肌肉的关系;15例瘘道造影检查,观察瘘管走行、有无内口。结果:15例瘘道造影检查病例中,9例可见内口与肛管相通,6例为盲瘘;26例MRI检查病例中,24例可明确内口位置及数量,1例未见内口,1例未见外口;10例瘘道累及肛提肌,2例瘘道累及括约肌,1例瘘道累及闭孔内肌,与手术结果一致。结论:对于肛瘘的术前检查而言,瘘道造影和MRI有其不同的价值,瘘道造影可以作为MRI检查的有益补充;在大部分情况下,特别是对于复杂性肛瘘,MRI能提供比瘘道造影更为完善的肛瘘病变信息。 郎学森 孙国红 洪洋 任燕双 张今朝关键词:肛瘘 核磁共振 瘘道造影 耳甲部电针治疗药物难治性抑郁症疗效观察及其静息态fMRI脑机制初探 被引量:17 2020年 目的观察耳电针治疗药物难治性抑郁症(treatment-resistant depression,TRD)临床疗效,探索其静息态功能磁共振成像(resting state functional MRI,rs-fMRI)脑机制。材料与方法招募20例TRD患者,采用耳电针治疗8周,于治疗前(第0周)及治疗后(第8周)用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评估抗抑郁疗效;并参加rs-fMRI扫描,以双侧前扣带回喙部(rostral anterior cingulate cortex,rACC)作为种子点,比较治疗前后静息态脑功能连接(resting state functional connectivity,rs-FC)变化,进一步分析HAMD-17评分差值与FC变化相关性,探讨其脑机制。结果17例TRD患者完成临床研究。治疗前后HAMD-17评分具有统计学意义(P<0.001),9例TRD患者完成脑机制研究。右侧rACC-左侧楔前叶/左侧中央后回FC增强,左侧rACC-左侧舌状回/左侧楔前叶/左侧中央后回FC增强;左侧rACC-右侧楔前叶FC降低。左侧rACC-左侧舌状回的增强FC与HAMD-17积分差值呈显著正秩相关(r=0.840,P=0.005)。结论耳甲部电针治疗药物难治性抑郁症有效,其脑机制可能与调节rACC与脑默认模式网络重要脑区楔前叶及联合皮层舌状回FC有关。 李小娇 许可 方继良 洪洋 陈丽梅 高德强 张磊 许凤全 王红星关键词:耳甲 电针 抑郁症 功能磁共振成像 内关穴埋针疗法对慢性心肌缺血模型猪心电图改变的影响 被引量:8 2016年 目的观察内关穴埋针对心肌缺血模型猪心电图改变的影响。方法 12头猪采用手术放置蛋白缩窄环于冠脉前降支近段法制备动物模型,造模过程中死亡1头,4周时形成慢性心肌缺血猪模型。将造模成功的11头猪按随机数字表法分为实验组(6头)和对照组(5头)。实验组和对照组造模4周后,分别在内关穴、足三里穴埋针,在埋针2周前后,分别两次电针刺激各组对应穴位20min。观察两组造模前后和电针前后心电图Q电压值、心率和ST-T时长变化。结果与本组造模前比较,造模后两组Q电压绝对值均增加(P<0.05,P<0.01),心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);与本组电针干预前比较,实验组ST-T时间延长(P<0.05);与对照组同期比较,实验组电针前Q电压绝对值减少(P<0.05),电针后ST-T时间延长(P<0.05),心率差异无统计学意义(P>0.05)。结论埋针内关穴可能通过改善心脏整体供血水平,达到治疗心肌缺血的作用。 方继良 周晟芳 刘欢 陈刚 张金铃 佟海滨 何勋 赵青 张今朝 柳桂勇 洪洋 高寅秋 贾术勇 荣培晶关键词:内关穴 慢性心肌缺血 经皮电针刺激正常人耳甲迷走神经的功能MRI脑效应研究 被引量:23 2014年 目的探讨耳甲迷走神经刺激术的脑通路,为耳迷走神经刺激调制孤束核-边缘叶脑网络假说提供证据。材料与方法随机录用16名健康志愿者,参加经皮电刺激右耳甲部迷走神经分布区(t VNS),以同侧上耳舟部刺激为对照,记录刺激的耳部感觉,观察全脑6 min扫描的Bold-f MRI信号变化,分析脑功能激活特点,应用SPM8处理f MRI数据。结果两组电流、感觉频率及强度未见明显区别。经皮电刺激耳甲部t VNS正常人激发了左侧孤束核及边缘叶脑区广泛而较强的负激活效应,局限性激活位于体感区及岛叶等,而对照部产生了右侧三叉神经核等脑干核团负激活及脑部体感区明显的激活现象。结论经皮电刺激迷走神经产生了孤束核-边缘叶脑网络的调制效应,为经皮电刺激耳甲部迷走神经治疗抑郁症等脑中枢机制打下基础。 方继良 洪洋 范洋洋 刘军 马云遥 徐春华 王鸿红 马迎歌 王小玲 刘志顺 朱兵 孔健 荣培晶关键词:电针 功能磁共振成像 基于磁共振波谱研究针刺合谷穴对健康人前额叶代谢物影响的性别差异 2023年 目的应用磁共振波谱研究针刺合谷穴对健康人前额代谢物浓度影响的性别差异。方法纳入68例健康受试者,其中男19例,女49例。毫针或纤毛针刺激右侧合谷穴,分别采集刺激前及刺激时磁共振波谱数据,分析不同性别刺激前和刺激时肌醇(inositol,Ins)、总胆碱(total choline,tCho)、N-乙酰天门冬氨酸(N-acetyl-aspartate,NAA)、总乙酰天冬氨酸(total N-acetyl-aspartate,tNAA)、总肌酸(total creatine,tCr)浓度变化。结果不同性别刺激前和刺激时,毫针和纤毛针Ins^(+)、tCho^(+)、NAA^(+)、tNAA^(+)、tCr^(+)浓度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。毫针和纤毛针刺激前,不同性别Ins^(+)、NAA^(+)、tNAA^(+)、tCr^(+)浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);毫针刺激前,男性tCho^(+)浓度高于女性,差异有统计学意义(P<0.05);纤毛针刺激前,男性tCho^(+)浓度略高于女性,差异无统计学意义(P>0.05)。男性毫针和纤毛针刺激时Ins^(+)、tCho^(+)、NAA^(+)、tNAA^(+)、tCr^(+)浓度与刺激前比较,差异无统计学意义(P>0.05);女性毫针刺激时Ins^(+)浓度较刺激前降低(P<0.05);女性纤毛针刺激时NAA^(+)浓度较刺激前降低(P<0.05);女性毫针和纤毛针刺激时tNAA^(+)浓度较刺激前升高(P<0.05)。结论健康人大脑前额叶代谢物浓度存在性别差异,针刺能引起健康女性大脑前额叶代谢物浓度变化。 赵彦萍 陈媛媛 王寅 李小娇 张国雷 洪洋 罗萍 方继良关键词:磁共振波谱 N-乙酰天门冬氨酸 肌醇 建立BOLD及MRS多模态fMRI针刺脑效应试验方案及其可行性研究 被引量:19 2018年 目的建立BOLD及MRS多模态fMRI试验方案,评估针刺合谷穴后前额叶内侧皮层的负激活效应与γ-氨基丁酸(GABA)变化的关系,并优化试验流程。方法对20名健康受试者进行针刺右侧合谷穴,并行BOLD及MRS多模态fMRI扫描。MRS采用MEGA-PRESS序列,ROI为双侧前额叶内侧皮层,任务态为BOLD序列采用Block设计,设计方案为3次30s穴位刺激,间隔2min。在BOLD前后均行MRS扫描。处理图像后计算获得BOLD正负激活定量值(P_m)和ROI的GABA的定量值。结果 20名受试者均完成BOLD扫描,符合后处理要求,9名受试者MRS曲线稳定,纳入研究。20名受试者中,9名受试者呈正激活,P_m平均定量值为1.17±0.16;11名受试者呈负激活,P_m平均定量值为-1.31±0.17。9名受试者针刺前GABA平均浓度为(19.93±1.04)nmol/L,针刺后平均浓度为(20.04±0.81)nmol/L,针刺前、后GABA差值平均为(0.11±1.60)nmol/L。结论本研究建立的多模态(BOLD-fMRI及MRS)的脑功能定量研究方法成功率较高,检测到针刺时ROI的多模态脑功能变化,并可计算获得定量结果,在针刺脑效应机制研究中具有可行性。 陈媛媛 赵彦萍 方继良 钱天翼 洪洋 柳桂勇 张国雷 王珺 王寅 刘勇 徐凯彬 李小娇关键词:针刺 血氧水平依赖 磁共振波谱 针刺研究中fMRI扫描技术探讨 本文阐述了fMRI的图像扫描前准备,与患者进行对话测试,问受试者整个过程感觉,并作记录。并介绍了MRI序列选择和参数优化。同时,对针刺的选择及fMRI扫描技术在针刺上的应用进展作了概述。 洪洋 方继良关键词:针刺疗法 功能磁共振成像 基于静息态fMRI探讨经皮耳迷走神经刺激对抑郁症患者相关脑区功能连接的影响 被引量:5 2023年 目的:基于静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)技术探讨经皮耳迷走神经刺激(taVNS)治疗抑郁症(DD)的脑效应机制及其与认知功能的相关性.方法:纳入32例DD患者为抑郁组,32例健康受试者作为健康组.抑郁组予双侧耳穴心、肾taVNS治疗,选用疏密波,频率4 Hz/20 Hz,电流强度≤20 mA,以患者耐受为度,每次30 min,每天2次,共治疗8周.于基线期及治疗8周后,两组均行rs-fMRI扫描.观察健康组基线期和抑郁组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及威斯康星卡片分类测验(WCST)评分.观察两组间及抑郁组治疗前后差异的脑区,并获得fMRI度中心度(DC)值,将DC值与HAMD、HAMA及WCST评分做相关性分析.结果:抑郁组治疗前HAMD、HAMA评分高于健康组(P<0.05),抑郁组治疗后HAMD、HAMA评分低于治疗前(P<0.05),WCST总应答数、错误应答数、持续错误数评分低于治疗前(P<0.05).左侧颞下回、左侧小脑脚1区、左侧岛叶、右侧壳核、双侧辅助运动区、右侧额中回为差异显著的脑区.治疗后,抑郁组患者左侧辅助运动区DC值与HAMD、HAMA评分呈负相关(r=-0.324,P=0.012;r=-0.310,P=0.015);左侧小脑脚1区DC值与WCST总应答数评分呈负相关(r=-0.322,P=0.013);左侧岛叶DC值与WCST总应答数评分呈正相关(r=0.271,P=0.036).结论:taVNS具有调节部分脑区功能活动强度的作用,从而有效缓解抑郁症状、改善认知功能. 马跃 郭春蕾 孙继飞 高山山 罗屹 陈庆燕 洪洋 张磊 曹久冬 肖雪 荣培晶 方继良关键词:抑郁症 静息态功能磁共振成像