柳萌
- 作品数：62 被引量：85H指数：5
- 供职机构：浙江大学医学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金浙江省教育厅科研计划中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学机械工程更多>>
- 保留假体的序贯疗法治疗骨肿瘤保肢术后假体周围感染被引量：7
- 2021年
- 目的探索应用保留假体的"多米诺"序贯疗法治疗骨肿瘤保肢术后假体周围感染的注意事项和临床疗效。方法收集并回顾性分析2016年1月至2020年1月共11例采用保留假体的序贯疗法治疗骨肿瘤保肢术后假体周围感染患者资料,其中男8例,女3例;年龄(51.82±15.57)岁(范围21~74岁)。股骨远端肿瘤膝假体6例,胫骨近端肿瘤膝假体2例,骨盆假体感染2例,股骨中段假体1例。术前8例发热,2例出现窦道。序贯疗法治疗失败定义为:感染复发。治疗方法为保留假体的清创灌洗同时全身联合局部应用药物敏感的抗生素,评估患者的血常规、C反应蛋白、红细胞沉降率等指标,手术部位X线及CT扫描,并进行国际骨肿瘤协会(Musculoskeletal Tumor Society,MSTS)评分。结果微生物培养阳性率72.7%(8/11),其中金黄色葡萄球菌2例,表皮葡萄球菌1例,耐甲氧西林表皮葡萄球菌1例,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌1例,鲍曼不动杆菌2例,停乳链球菌(C群)1例。治疗前及治疗后末次随访时MSTS评分由(10.91±2.31)分提升至(20.73±3.52)分,差异有统计学意义(t=7.162,P<0.05)。3例序贯治疗感染控制失败,手术成功率72.7%(8/11),其中1例截肢,1例长期创面换药,1例改用抗生素骨水泥联合髓内钉反向双插技术控制感染。结论对临床感染症状短于1个月的骨肿瘤保肢术后假体周围感染,采用保留假体的"多米诺"序贯疗法治疗可取的较好的早中期临床疗效。
- 曲昊李恒元黄鑫潘伟波柳萌严晓波李冰皓王盛东王战林秾叶招明
- 关键词：骨肿瘤
- 计算机导航辅助下同期穿刺活检及射频消融诊断治疗骨样骨瘤29例
- <正>目的:探讨计算机导航辅助技术对骨样骨瘤定位的准确性及射频消融技术治疗骨样骨瘤的临床效果。方法:回顾性分析我院2012年7月至2015年7月,经计算机导航辅助技术定位肿瘤取送病理并同期行射频消融术治疗骨样骨瘤29例的...
- 曲昊王聪叶招明林秾黄鑫柳萌潘伟波严晓波杨迪生
- 关键词：骨样骨瘤射频消融穿刺活检
- 病灶刮除+异体骨支撑治疗单纯性骨囊肿103例
- 目的：单纯性骨囊肿是一种较常见的良性骨肿瘤样病变，该病多发于青少年，好发于长管状骨干骺端，最常见的是股骨，肱骨上端;其次为胫骨近端、股骨下端，其他如腓骨、尺骨、桡骨、跟骨、距骨、髌骨等也可发病。临床结合解剖可分为四型：典...
- 严晓波叶招明林秾黄鑫潘伟波柳萌
- 关键词：单纯性骨囊肿保守治疗手术治疗
- 脊柱骨母细胞瘤的诊断及其外科治疗
- 目的探讨脊柱骨母细胞瘤(spinal osteoblastoma)的临床特点、诊断、治疗方法和手术疗效。方法回顾性分析2007年5月至2016年5月本院收治的11例脊柱骨母细胞瘤患者的临床表现、影像学资料、治疗方法以及预...
- 黄鑫林秾林鹏潘伟波柳萌严晓波叶招明
- 关键词：骨母细胞瘤扩大切除术肿瘤复发外科治疗
- 脊柱骨母细胞瘤的诊断与治疗
- 目的 探讨脊柱骨母细胞瘤的临床特点、诊断与治疗方法.方法 回顾性分析2007年5月至2016年5月本院收治的11例脊柱骨母细胞瘤患者的临床表现、影像学资料、诊断、治疗方法以及预后.本组病例包含男7例,女4例,年龄14-4...
- 黄鑫叶招明林秾林鹏柳萌潘伟波严晓波
- 关键词：脊柱骨母细胞瘤手术
- 脊柱转移瘤分离术后发生胸腔积液的危险因素分析
- 2024年
- 目的探讨脊柱转移瘤分离术后胸腔积液的危险因素。方法回顾性分析2014年1月至2022年1月于浙江大学医学院附属第二医院骨肿瘤科就诊的脊柱转移瘤患者427例,男252例、女175例,年龄(59±12)岁(范围15~87岁)。所有患者均接受脊柱转移瘤分离手术。基于术后1个月内的胸部CT,采用重建软件个性化测量胸腔积液量。将胸腔积液在0~500 ml定义为少量、500~1000 ml为中等量、1000 ml以上定义为大量。比较各组患者的基线资料和围手术期临床结果,将差异有统计学意义的指标纳入二分类logistic回归分析,确定脊柱转移瘤分离术后发生胸腔积液的独立危险因素。绘制受试者工作特性曲线,计算各独立危险因素的曲线下面积。结果所有患者均顺利完成手术。427例患者中大量胸腔积液35例、中等量胸腔积液42例、少量胸腔积液350例。大量胸腔积液组与少量及中等量胸腔积液组的肿瘤占位(χ^(2)=9.485,P=0.013)、术中失血量(Z=-2.503,P=0.011)、输血量(Z=-2.983,P=0.003)、术前总蛋白(Z=2.681,P=0.007)、术前白蛋白(Z=1.720,P=0.085)、术后血红蛋白(t=2.950,P=0.008)、术后总蛋白(Z=4.192,P<0.001)、术后白蛋白(t=2.268,P=0.032)的差异有统计学意义。将上述指标纳入logistic回归分析,结果显示术前白蛋白下降[OR=0.89,P=0.045]和转移瘤位于胸椎[OR=4.01,P=0.039]是导致脊柱转移瘤分离术后出现大量胸腔积液的独立危险因素。受试者工作特性曲线显示术前白蛋白、肿瘤占位及联合指标的曲线下面积及其95%CI分别为0.637(0.54,0.74)、0.421(0.36,0.48)、0.883(0.81,0.92),联合预测模型的预测价值为良。结论基于胸部CT可个性化定量测量胸腔积液体积。术前白蛋白下降和转移瘤位于胸椎是导致脊柱转移瘤分离术后出现大量胸腔积液的独立危险因素,二者联合预测具有更好的预测效能。
- 王柯懿曲昊王文姚招浓周晓维姚玉红李恒元林鹏李秀茅严晓波柳萌黄鑫林秾叶招明
- 关键词：脊柱肿瘤转移外科手术
- 腓骨小头常规切除假体重建治疗胫骨近段恶性肿瘤
- 黄鑫叶招明林秾柳萌潘伟波严晓波
- 专科情景模拟在骨科新护士准入培训中的应用
- 目的：探讨专科情景模拟在骨科新护士准入培训中的应用效果。方法：选择2014年至2016年我科新护士42名为观察组,2010年至2013年我科新护士31名为对照组, 观察组采用专科情景模拟方法进行新护士准入培训,根据骨科新...
- 黄鑫叶招明林秾柳萌潘伟波严晓波杨迪生
- 关键词：专科情景模拟
- 单边外固定器治疗儿童肱骨髁上骨折疗效观察
- 目的 探讨运用单边外固定器结合克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折Gartland Ⅱ型及Ⅲ型的临床效果.方法 采用单边外固定器对90例儿童巩固近端骨骺分离办干骺端骨折进行闭合复位固定治疗，骨折透视下闭合复位后，经内外髁间和鹰嘴窝...
- 黄鑫叶招明林秾柳萌潘伟波严晓波杨迪生
- 关键词：肱骨髁上骨折外固定器
- 108例嗜酸性肉芽肿患者的临床分析被引量：2
- 2010年
- 目的分析骨的嗜酸性肉芽肿的临床治疗策略。方法回顾性分析1985年1月～2005年12月间于本院确诊为嗜酸性肉芽肿的108例患者的临床资料。其中42例患者行病灶内甲基强的松龙注射,66例患者接受了病灶内刮除手术。共有84例获得随访。结果 35例单纯激素注射治疗的患者中1例股骨受累的患者1个月后出现病理骨折,经石膏固定保守治疗后骨折愈合。28例病灶完全吸收,7例患者的病灶也有不同程度的吸收,所有患者均未出现病变的局部复发。49例手术治疗的患者中有32例患者的病灶完全吸收,植骨愈合,14例患者病灶有不同程度的愈合,3例患者出现病灶增大。结论对于脊柱、骨盆以及上肢受累的患者首选病灶内的激素注射,对于症状轻微或无症状的患者可以进行密切的观察。而病变累及下肢的股骨、胫骨时可以采用手术刮除肿瘤,并进行植骨,必要时使用内固定以预防病理骨折。
- 杨迪生林秾柳萌叶招明陶惠民李伟栩
- 关键词：嗜酸性肉芽肿
