张任重
- 作品数：5 被引量：28H指数：3
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
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- 球囊扩张术治疗自体动静脉内瘘相关静脉高压症的疗效观察
- 目的:观察球囊扩张术治疗自体动静脉内瘘相关静脉高压症的疗效.方法:回顾性分析2010年6月至2011年12月期间华西医院肾脏科住院的自体动静脉内瘘相关静脉高压症患者24例,纳入其中采用单纯球囊扩张术治疗者15例,分析其临...
- 汤曦崔天蕾张任重程媛付平
- 中心静脉置管相关的静脉血栓的解剖分布及血栓形成的影响因素分析被引量：13
- 2013年
- 目的分析血液透析患者中心静脉置管相关静脉血栓的解剖分布及其形成的危险因素,为临床治疗及预防狭窄的发生提供依据。方法回顾性分析2010年1月至2012年1月就诊于四川大学华西医院的有右颈内静脉置管史的127患者的CTA(Computed Tomography Angiography,CTA)血管成像、置管时间、置管次数、血脂、血红蛋白、血白蛋白等相关影像学资料、置管相关数据和实验室指标,根据影像学资料分为血栓组和非血栓组,统计血栓组患者血栓的解剖位置分布并对2组进行比较。结果根据CTA结果分为血栓组66例,非血栓组61例。血栓组中颈内静脉血栓形成者43例,右无名静脉狭窄者15例,锁骨下静脉狭窄者4例,上腔静脉狭窄者4例;血栓组的导管留置时间、血低密度脂蛋白水平、血胆固醇水平高于非血栓组,差异有统计学意义(317.5±290d比131.6±83.7d,t=5.489,P=0.01;2.49±0.81mmol/L比2.11±1.03mmol/L,t=2.210,P=0.040;4.05±1.26mmol/L比3.89±0.69mmol/L,t=2.350,P=0.040);血栓组与非血栓组在性别、年龄、血白蛋白、血红蛋白、置管次数及高密度脂蛋白无统计学差异。结论右侧颈内静脉置管相关血栓依次最常见于颈内静脉、无名静脉、锁骨下静脉、上腔静脉,对于无内瘘使用禁忌证的患者,应尽量避免右颈内静脉导管的长期留置;降低导管留置时间、血浆低密度脂蛋白、血浆胆固醇水平可能有助于减少或延缓中心静脉狭窄的发生。
- 张任重赵海霞崔天蕾付平
- 关键词：中心静脉置管
- 对比剂肾病的危险因素及其预防被引量：3
- 2011年
- 对比剂肾病（contrast-induce nephropathy,CIN）是指患者暴露于对比剂（contrast media）48～72 h内,血清肌酐升高,且绝对增加值大于等于0.5 mg/dl或者相对增高达到或超过基础值的25%,这是目前最为常用的定义[1].Mehran认为对比剂肾病的定义应包含三层含义：肌酐绝对或相对的升高;暴露于对比剂同肌酐升高间具有时间相关性;排除其他原因的肾损害[1].CIN位居医院获得性肾衰竭的第三位,占11%,仅次于肾灌注不足和使用肾毒性药物,其最常见的诱因为冠脉的诊断和介入治疗（percutaneous coronary interventions,PCI）[2].所以目前大部分研究围绕在如何防止冠脉的介入诊断和治疗造成CIN.
- 张任重崔天蕾付平
- 关键词：对比剂肾病血清肌酐介入治疗介入诊断医院获得性
- 糖尿病对终末期肾脏病患者动静脉内瘘早期失功的影响被引量：10
- 2012年
- 目的研究糖尿病肾病患者血糖长期控制情况与自体动静脉内瘘早期失功的相关性。方法观察266例行自体动静脉内瘘术的终末期肾脏病(ESRD)患者,分为非糖尿病组、糖尿病肾病组(又分为糖化血红蛋白(HbA1C)<7%和HbA1C≥7%亚组),比较各组内瘘早期失功率,并分析内瘘早期失功的相关危险因素。结果 266例患者中非糖尿病患者165例,糖尿病肾病患者101例,其中HbA1C<7%者51例,HbA1C≥7%者50例。共有63例(23.7%)发生早期动静脉内瘘失功,非糖尿病组、糖尿病肾病组中HbA1C<7%和HbA1C≥7%组内瘘早期失功率分别为18.1%(30/165)、21.6%(11/51)、44.0%(22/50)。非糖尿病组和HbA1C<7%组早期失功率均低于HbA1C≥7%组,差异有统计学意义(P<0.05);非糖尿病组早期失功率与HbA1C<7%组相比差异无统计学意义。COX多因素回归分析发现随着HbA1C、总胆固醇的升高,内瘘早期失功的危险性增加,高密度脂蛋白是内瘘通畅的保护性因素。结论血糖长期控制水平及血脂异常为糖尿病ESRD患者自体动静脉内瘘早期失功的重要影响因素,控制血糖及调节血脂可以降低内瘘早期失功率。
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- 关键词：糖尿病动静脉内瘘
- 球囊血管成形术治疗自体动静脉内瘘相关静脉高压的初步研究被引量：2
- 2014年
- 目的 前瞻性观察球囊血管成形术（BAP,balloon angioplasty）治疗自体动静脉内瘘相关静脉高压的疗效. 方法 2010年6月～2011年12月四川大学华西医院肾脏内科自体动静脉内瘘相关静脉高压患者24例,行BAP治疗者15例,分析其临床特点、病变部位及疗效. 结果 15例患者,男11例,女4例;平均年龄58.2±10.1岁.经血管彩色多普勒检查（CDU,color Doppler ultrasound）、64排螺旋CT血管成像（CTA,computerized topographic angiography）检查发现15例患者均有中心静脉狭窄、闭塞或血栓形成.所有患者均在数字减影血管造影（DSA,digital subtraction angiography）引导下于病变部位行BAP治疗,其中13例患者手术成功;2例患者因导丝不能通过闭塞的中心静脉导致BAP未能完成.手术成功的患者术后平均2天症状明显缓解.13例BAP治疗患者均完成随访,随访时间为7～24个月,12例患者临床症状持续缓解,内瘘功能良好,仅1例患者于17个月后出现再狭窄. 结论 BAP治疗自体动静脉内瘘相关静脉高压安全且有效,对更远期疗效有待进一步随访.
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- 关键词：球囊血管成形术动静脉内瘘并发症静脉高压
