孙云
- 作品数:27 被引量:156H指数:8
- 供职机构:西安交通大学医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金陕西省自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生文化科学更多>>
- 巨大甲状腺肿患者的围手术期处理被引量:2
- 2011年
- 巨大甲状腺肿[1]通常指甲状腺上极至下颌角或以上,两侧达胸锁乳突肌后缘。部分病例以原甲状腺部位为基底,向下达双乳头连线以下,通常基底部和邻近组织器官有粘连。由于甲状腺肿体积巨大,直径可达15cm以上,使颈部大血管和甲状腺的主要血管在解剖位置上发生移位,气管受压移位、变形或管腔狭窄。解剖的异常改变造成手术操作困难,增加了出血、周围组织器官损伤的风险。对于此类患者,充分的围手术期监测是保证其安全渡过围手术期的重要因素。
- 段艳霞白小龙李谧宁孙云孟小芬杨荔王继欣
- 关键词:甲状腺肿围手术期医护
- 动物手术教学中的腹腔镜教学探讨被引量:14
- 2016年
- 动物手术学训练是医学生在进入临床实习之前都要经历的一门教学课程,针对目前尚无实习医生腔镜操作培训规范和教学经验的问题,提出动物手术教学中的腹腔镜教学应用,并对教学效果进行评估。通过培训,临床医学生体会和学习了腹腔镜手术基本操作技能,基础与临床知识得到有机衔接,提高了临床实践能力,增强了对腹腔镜手术技能训练及手术的兴趣,为临床实习奠定基础。
- 李军辉曹罡张焱张心武孙云杨荔杨文彬
- 关键词:教学实施教学评估实习生
- 门静脉高压症脾亢脾巨噬细胞数量及其吞噬功能的观察被引量:8
- 2006年
- 目的观察门静脉高压症(PH)脾亢脾脏巨噬细胞(MФ)数量及其吞噬功能的变化,为进一步探讨PH脾功能亢进(脾亢)的发病机制提供依据。方法取20例PH脾亢患者的手术脾脏作为PH组,按脾脏肿大程度的分级标准,再分为中度肿大组(11例)和重度肿大组(9例)。6例正常脾外伤性破裂患者的手术脾脏作为对照组。称重后贴壁法分离培养脾脏MФ,用细胞计数板在显微镜下计数MФ的相对数(每g脾脏组织中的MФ数)并计算MФ绝对数(整个脾脏内MФ的总数),鸡红细胞吞噬法计算MФ的吞噬率和吞噬指数。结果对照组、PH中度和重度脾大组MФ的相对数分别为(13.13±3.72)×10^5/g、(8.80±0.97)×10^5/g、(7.29±1.33)×10^5/g,PH组比对照组均显著减少(P〈0.01),但PH的两组之间差异无统计学意义(P〉0.05);PH组脾脏的重量明显增加(P〈0.01),可达正常脾重的3.5~6.0倍(放血后);各组MФ的绝对数分别为(1.94±0.55)×10^8、(4.91±1.12)×10^8、(6.86±0.77)×10^8,PH组比对照组均显著增多(P〈0.01),且PH重度肿大组也显著多于中度肿大组(P〈0.01);各组MФ的吞噬率和吞噬指数分别为(6.33±0.58)%和(0.07±0.01)、(11.25±2.19)%和(0.14±0.03)、(13.00±2.38)%和(0.16±0.04),PH组比对照组均显著增强(P〈0.01),但PH的两组之间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论PH脾亢时,脾脏MФ的相对数虽然减少,但绝对数增多,MФ的吞噬功能增强。MФ在PH脾亢的形成中可能扮演着非常重要的角色。进一步支持了脾亢发病中的“脾内阻留学说”。
- 李宗芳高君张澍张煜孙云苏清华王宝太潘敦
- 关键词:门静脉高压巨噬细胞
- 带有下肢悬吊装置的普外科护理用病床
- 本发明公开了带有下肢悬吊装置的普外科护理用病床,包括床体、滑轨、滑块、底板、支撑板、电动推杆、连接杆、转动板、滑板、拉绳、固定带、连接带、日子扣、配重块、把手,该带有下肢悬吊装置的普外科护理用病床,结构巧妙,功能强大,操...
- 孟小芬陈熹段艳霞杨荔孙云项瑜李华杨屹
- 操作技能直接观察法在外科动物实验教学中的应用被引量:12
- 2019年
- 目的探讨操作技能直接观察法(DOPS)在外科动物实验教学中应用与评价。方法以西安交通大学第二附属医院2015级临床医学专业60名见习生作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组。实验组在进行每项实验技能教学中均以DOPS表进行一次形成性评价。对照组按照传统教学方式进行教学。比较实验组和对照组期末OSCE考试总成绩的平均值及满意度。结果期末OSCE考试总成绩实验组为(90.23±7.26)分,优于对照组的(84.77±9.54)分,差异具有统计学意义(P <0.05)。教师对DOPS考核结果的满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.01);见习生对DOPS考核结果的满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.01)。结论 DOPS可作为外科动物实验教学中有效的形成性评价方法,能够提高学生操作水平和职业素养,能够有效促使教师及时调整带教模式与方法,值得在外科动物实验教学中进行应用。
- 张心武张焱孙云翟宏军孙晓力段艳霞张迪
- 关键词:OSCE
- FOLFOX方案对转移性结直肠癌患者免疫力的影响被引量:3
- 2006年
- 目的:观察FOLFOX方案以奥沙利铂联合亚叶酸钙及5氟脲嘧啶化疗对转移性结直肠癌患者细胞免疫的影响。方法:40例晚期结直肠癌患者,行奥沙利铂130mg/m^2,静脉滴注,第1天,亚叶酸钙200mg/m^2,静脉滴注,第1~5天,5氟脲嘧啶500mg/m^2,静脉滴注,第1-5天。3周为1周期。分别于化疗第1天,第7天及第14天采血查细胞免疫。结果:本组患者第1天,与第7天及第14天细胞免疫CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+及NK细胞活性比较,均P〉0.05。结论:FOLFOX方案治疗转移性结直肠癌效果肯定,可改善患者生存质量,对机体免疫力影响小。
- 马建仓赵军谢忠海郭英苏清华孙云纪宗正
- 关键词:结直肠癌T细胞亚群联合化疗
- 快速康复外科护理在结直肠癌患者中的应用被引量:8
- 2020年
- 目的探讨快速康复外科护理(FTS)理念在结直肠癌患者中的应用价值。方法本研究选取2016年1月—2017年12月在医院进行手术治疗的100例结直肠癌患者作为研究对象,按照随机分配的原则将所有患者分为对照组(50例)和FTS组(50例);对照组采用常规护理,FTS组在对照组基础上采用FTS;对两组术后恢复情况及并发症发生情况进行对比分析。结果FTS组进食时间、下床时间、排气时间、排便时间、胃管留置时间、尿管留置时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05),FTS组并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论快速康复外科护理理念应用于结直肠癌手术患者中可促进恢复,缩短住院时间,降低并发症发生率。
- 孙云段艳霞白小龙白育花薛云珠
- 关键词:结直肠癌手术护理快速康复外科手术效果
- 非肌层浸润性膀胱癌患者无病生存期竞争风险预测模型的建立被引量:4
- 2023年
- 目的基于竞争风险分析开发一种易于使用的个体生存预测工具,用来预测非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者1年、2年和3年复发的风险。方法获取来自西安交通大学第二附属医院NMIBC患者的随访资料。共纳入419名患者,将其随机分为训练组(n=293)和验证组(n=126)。主要变量包括诊断时的年龄、性别、吸烟史、肿瘤数量、肿瘤大小、病理分级、病理分期、膀胱灌注药物。使用训练组所有变量估计复发的累计发病率函数(CIF),通过Gray s检验发现潜在的预后变量,使用Fine-Gray子分布比例风险方法作为多因素竞争风险分析以确定独立预后变量。构建竞争风险列线图(nomogram)来预测膀胱癌患者的复发的风险。使用受试者工作特征曲线下面积(AUC)、校准曲线(calibration curve)和Brier score评估竞争风险模型的性能。结果成功将年龄、肿瘤数量、肿瘤大小、病理分级和病理分期5个独立预后因素构建竞争风险模型。验证组中竞争风险模型1年、2年和3年的AUC分别为0.895(95%CI:0.831~0.959)、0.861(95%CI:0.774~0.948)和0.827(95%CI:0.721~0.934),初步证实该模型具有较高的预测性能。结论我们成功开发了预测NMIBC患者1年、2年和3年复发风险的竞争风险模型。该预测模型有助于临床医生改善患者的术后管理。
- 王莉彭子赫雒启东黄山珑孙云张敏贾鸾赵乐李洪亮
- 关键词:非肌层浸润性膀胱癌复发列线图
- 带有下肢悬吊装置的普外科护理用病床
- 本发明公开了带有下肢悬吊装置的普外科护理用病床,包括床体、滑轨、滑块、底板、支撑板、电动推杆、连接杆、转动板、滑板、拉绳、固定带、连接带、日子扣、配重块、把手,该带有下肢悬吊装置的普外科护理用病床,结构巧妙,功能强大,操...
- 孟小芬陈熹段艳霞杨荔孙云项瑜李华杨屹
- 个体化健康教育对结肠造口患者自护能力的影响被引量:7
- 2015年
- 目的:探讨个体化健康教育模式对永久性结肠造口患者护理能力及质量的影响.方法:按照随机数字表法将西安交通大学第二附属医院普外科将行永久性结肠造口患者118例分为实验组和对照组,各59例.实验组在常规健康教育基础上进行个体化健康教育,对照组仅接受常规健康教育,比较两组患者造口袋更换能力、造口知识掌握情况、造口及周围并发症的发生率有无差异.结果:实验组患者造口袋更换能力优于对照组[40(67.80%)vs 24(40.68%)](P<0.05);实验组与对照组造口知识掌握情况中除外饮食知识、活动知识、着装要求3方面比较无统计学意义(P>0.05),其余均优于对照组,包括造口袋更换注意事项[45(76.27%)v s 23(38.89%)]、造口周围皮肤护理知识[47(79.69%)vs 33(55.93%)]、造口用品的选择[36(61.02%)vs 19(32.20%)]、排便规律的训练[39(66.10%)vs 23(38.98%)]及婚育和性知识[29(49.15%)vs 8(13.56%)](P<0.05).实验组患者各种造口并发症总发生率低于对照组[20(20.34%)vs 27(45.76%)],差异具有统计许意义(P<0.05).结论:个体化健康教育模式,能够提高永久性结肠造口患者的自护能力,改善患者的生活质量.
- 项瑜李谧宁段艳霞孙云王继欣杨荔
- 关键词:个体化健康教育结肠造口自护能力