台州市中西医结合医院 作品数:804 被引量:3,667 H指数:24 相关作者: 童夏生 王恩智 陶福正 叶永志 李高舜 更多>> 相关机构: 浙江省台州医院 杭州师范大学 台州市中心医院 更多>> 发文基金: 温岭市科技局基金 浙江省医药卫生科学研究基金 温岭市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 化学工程 理学 更多>>
负压封闭引流技术治疗Ⅲ-Ⅳ期压疮的护理体会 2012年 负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)用来处理多种复杂创面,尤其是较深的皮肤软组织创面近年来报道较多。目前,临床报道该技术用于Ⅲ-Ⅳ期压疮的治疗取得良好的效果[1]。此前,我们对这类患者采取全身营养支持同时局部换药的方法,治愈率极低,且愈合时间长。 高晖关键词:负压封闭引流技术 压疮 护理 大鼠低氧性肺血管重塑时硫化氢对Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白在肺血管壁异常堆积的调节作用 被引量:1 2016年 目的探讨大鼠低氧性肺血管重塑时硫化氢对Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白在肺血管壁异常堆积的调节作用。方法购买首都医科大学实验动物中心提供的38只健康雄性Wistar大鼠,依据随机数字表法将大鼠分为低氧组(n=14)、低氧+硫氢化钠(Na HS)组(n=12)、对照组(n=12),建立大鼠HPH模型,监测其血流动力学,测定其血浆H2S含量,检测其肺组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白,最后进行结果判定与半定量分析、统计学分析。结果低氧组大鼠的m PAP、RV/(LV+SP)均显著高于低氧+Na HS组、对照组(P<0.05),血浆H2S含量显著低于低氧+Na HS组、对照组(P<0.05),肺小型肌性动脉Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白表达均显著高于低氧+Na HS组、对照组(P<0.05);低氧组、低氧+Na HS组、对照组大鼠肺中型肌性动脉Ⅰ型胶原蛋白表达逐渐降低(P<0.05),低氧组、低氧+Na HS组大鼠肺中型肌性动脉Ⅲ型胶原蛋白表达均显著高于对照组(P<0.05)。低氧组大鼠肺小型肌性动脉、肺中型肌性动脉Ⅰ型胶原m RNA表达均显著高于低氧+Na HS组、对照组(P<0.05);低氧组、对照组、低氧+Na HS组大鼠肺小型肌性动脉、肺中型肌性动脉Ⅲ型胶原m RNA表达均逐渐降低(P<0.05)。结论大鼠低氧性肺血管重塑时硫化氢能够有效抑制Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白及其m RNA在肺血管壁的表达,进而可能对低氧性肺血管重塑进行有效缓解,值得临床充分重视。 金微瑛 童夏生 阮正英关键词:硫化氢 矮小儿童精氨酸联合可乐定单日复合激发试验GH峰值时间分析 2020年 目的探讨矮小儿童行精氨酸加可乐定单日复合生长激素(GH)激发试验GH峰值出现时间,以减少试验次数,缩短试验时间.方法选取2016年2月至2018年8月矮小儿童102例,均符合2008年中华医学会儿科学分会制定的矮小诊断标准,进行精氨酸、可乐定单日复合GH激发试验,收集血清样本结果(0,30,45,60,90min),分析GH峰值出现时间.结果单日复合激发试验GHD组(GH峰值<10ng/ml)GH分泌值高峰出现时间在激发后45min(4.1±2.48)pg/ml明显高于0min(1.04±1.56)pg/ml,30min(3.68±2.62),60min(3.26±2.73),90min(2.67±2.78),差异有统计学意义(P<0.05);NGHD组(GH峰值≥10ng/ml)GH分泌值高峰出现时间在激发后60min(14.74±5.76),明显高于0min(1.32±1.75),30min(6.7±4.99)pg/ml,45min(13.31±5.35)pg/ml,90min(10.81±7.22)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05).结论精氨酸、可乐定单日复合激发试验GH高峰出现时间为45min和60min,可采用0,30,45,60,90min方式代替目前现用的0,30,60,90,120min的方式做GH激发试验,建议0,45,60min方式于门诊做简易GH激发试验. 狄志敏 童夏生 冯利平关键词:生长激素 经颅直流电刺激治疗脑卒中后认知障碍的研究进展 2024年 在脑卒中幸存者中,卒中后认知障碍(Post-stroke cognitive impairment,PSCI)是导致残疾的主要原因之一,目前临床治疗多聚焦于药物治疗而其他干预手段有限。经颅直流电刺激(Transcranial direct current stimulation,tDCS)是一种无创的神经调控技术,广泛用于各种认知障碍的康复治疗,但其作用机制尚不明确。本文结合近年来国内外研究,概括了PSCI发病机制、tDCS治疗认知障碍的作用机制。文献复习结果表明,tDCS可能通过改善脑部神经-血管耦合、调节皮质兴奋性、促进突触可塑性、加强脑区间的功能连接等机制达到改善PSCI的效果。这些结果可以为PSCI及卒中后其他功能障碍的临床康复治疗提供理论依据。未来,还能基于“脑-肢协同治疗技术”理论,将tDCS与其他外周干预手段相结合,使其发挥最佳疗效。 虞燕 饶高峰 徐彪平 卢俊樾 康吉良 黄嘉豪 叶安琪 温优良关键词:突触可塑性 灯盏生脉胶囊联合单硝酸异山梨酯片治疗不稳定型心绞痛临床研究 被引量:2 2023年 目的:观察在常规疗法基础上加用灯盏生脉胶囊联合单硝酸异山梨酯片治疗气虚血瘀型不稳定型心绞痛的效果。方法:纳入110例气虚血瘀型不稳定型心绞痛患者,根据随机数字表法分为研究组和对照组各55例,2组均接受监测生命体征和抗血小板聚集、吸氧等常规治疗,口服单硝酸异山梨酯片,研究组加服灯盏生脉胶囊治疗。2组均治疗4周。治疗前后检测心功能指标[左室射血分数(LVEF)、舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)]、血脂指标[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]、基质金属蛋白酶抑制因子1(TIMP-1)及基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平,比较2组的临床疗效和不良反应发生率。结果:治疗4周后,研究组临床疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组EDV值、ESV值均低于治疗前,LVEF值高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组EDV值、ESV值均低于对照组,LVEF值高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组TC、TG、LDL-C水平均低于治疗前,HDL-C水平均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组TC、TG、LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组TIMP-1水平均高于治疗前,MMP-9水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组TIMP-1水平高于对照组,MMP-9水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规疗法基础上予灯盏生脉胶囊联合单硝酸异山梨酯片治疗气虚血瘀型不稳定型心绞痛患者,可有效改善心功能,减轻心绞痛症状,具有较好的治疗效果和安全性。 金丽丽 陈军波关键词:不稳定型心绞痛 气虚血瘀证 灯盏生脉胶囊 心功能 基质金属蛋白酶 120例结肠癌并急性肠梗阻的外科手术治疗效果分析 被引量:6 2014年 目的观察外科手术治疗结肠癌并急性肠梗阻临床效果。方法回顾性总结2003年6月至2008年5月本院收治的120例结肠癌并急性肠梗阻患者,按Dukes分期分为4组,记录每组患者采用的手术方式、术后并发症及死亡率情况,总结疾病治疗经验。结果120例确诊患者均行急诊外科手术。其中采用结肠癌Ⅰ期切除吻合术76例,占63.3%;结肠癌Ⅰ期切除并近端结肠造瘘14例,占11.7%;Hartmann手术18例子,占15%;肠捷径手术8例,占6.7%;单纯造瘘4例,占3.3%。93例临床痊愈出院(77.5%)。术后6例死亡,病死率5%;21例出现并发症。结论治疗结肠癌并急性肠梗阻首选治疗方法是手术治疗,大部分患者选择结肠癌Ⅰ期切除吻合术,少部分病人根据自身特殊情况选择合适的术式。 钟辉 陈华斌 屠雷钧 罗斌关键词:结肠癌 急性结肠梗阻 外科手术 疗效分析 肠内营养集束化护理改善重型颅脑损伤患者预后 被引量:6 2015年 近年来,营养支持在危重症患者救治中越来越受到重视,肠内营养临床营养支持中所占的比例越来越高。国外应用肠外营养与肠内营养的比例已由8:2转变为2:8。肠内营养是营养支持的首选途径,但若实施不当,易发生腹泻、腹胀、呕吐、吸入性肺炎等并发症。 林相彬 陈仁辉 陈云娥 江荣林关键词:肠内营养 颅脑损伤患者 临床营养支持 重型 护理 危重症患者 TESSYS和ULESS经皮脊柱内镜治疗腰椎管狭窄伴I度退行性椎体滑移的临床研究 被引量:3 2021年 腰椎退变是导致腰椎稳定性下降和退行性椎体滑移(degenerative spondylolisthesis,DS)的主要原因之一,与年龄、创伤等危险因素相关,也是导致老年人椎管狭窄症等慢性腰背痛的主要原因之一[1,2]。退行性椎体滑移的定义为由于关节退变等原因导致的上一节段椎体较下一节段椎体向前滑移。部分病人可伴有腰椎管狭窄(Lumbar spinal stenosis,LSS),临床上表现为腰痛、下肢痛、肢体肌力下降和/或感觉减退等神经根症状[3]。椎管狭窄和退行性椎体滑移的发生率均随年龄增长呈上升趋势,多发生在50岁以上人群[4]。随着社会老龄化,椎管狭窄伴退行性椎体滑移病人发生率逐渐增高,因此,对于这类病人的诊疗已成为临床上的重要问题。 张绍波 张绍波 陈志川 黄炳武 范林玉 占恭豪关键词:腰椎管狭窄 椎管狭窄症 下肢痛 慢性腰背痛 腰椎稳定性 腰椎退变 脾静脉优先技术在腹腔镜保脾胰体尾切除术中的应用 被引量:1 2020年 回顾性分析2014年1月至2019年12月期间17例行腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术(laparoscopic spleen-preserving distal pancreatectomy,LSPDP)患者的临床资料,均采用脾静脉优先技术行Kimura法LSPDP.无中转开腹病例.手术时间70~190 min,平均125 min;出血量50~550 ml,平均150 ml.术后并发生化瘘5例、并发B级胰瘘1例,无C级瘘.术后无并发腹腔出血、腹腔感染、切口感染等近期并发症.术后继发性糖尿病1例.术后病理:胰腺神经内分泌肿瘤2例、胰腺实性假乳头状肿瘤2例、胰腺异位副脾1例、胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤3例、黏液性囊腺瘤5例、浆液性囊腺瘤3例.术后随访6个月~5年,无复发病例.我们认为准确掌握解剖层次后采用胰腺后入路脾静脉优先法实施Kimura法LSPDP,操作相对简便且有助于提高手术安全性及保脾成功率. 屠雷钧 吴剑 应成龙 杨晓平关键词:继发性糖尿病 脾静脉 浆液性囊腺瘤 胰体尾切除术 近期并发症 左心室肥厚伴完全性右束支传导阻滞患者的心电图分析 被引量:3 2013年 目的:探讨左心室肥厚(LVH)伴完全性右束支传导阻滞(CLBBB)的心电图表现。方法:随机选取我院收治的LVH伴CLBBB患者17例为A组,另随机选取单纯LVH患者13例为B组。2例双侧心室肥厚患者平均分布于两组。所有患者均超声心电图检查。两组患者在性别比、年龄及QRS电轴及QRS电压值比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。心电图检查后对比分析两组间差异。结果:A、B两组患者QRS时间A组较B组延长,差异显著具有统计学意义(P<0.01)。结论:诊断左心室肥厚伴完全性右束支传导阻滞的心电图QRS时间应≥150ms。 林小红关键词:右束支传导阻滞 左心室肥厚 超声心电图