国家自然科学基金(30973969)
- 作品数：11 被引量：94H指数：6
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- 芎芍胶囊联合缺血后适应对大鼠缺血/再灌注心肌MCP-1及TNF-α的影响被引量：6
- 2010年
- 目的观察芎芍胶囊(Xiongshao Capsule,XSC)联合缺血后适应(ischemic postconditioning,IPoC)对大鼠缺血/再灌注(ischemic reperfusion,I/R)损伤心肌单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)含量及炎性细胞浸润的影响。方法 Spragu-Dawley(SD)大鼠75只,随机分为假手术组、I/R组、IPoC组、福辛普利钠加IPoC组、XSC加IPoC组,每组15只。除假手术组外,其他各组均结扎大鼠冠状动脉前降支30min,再灌注1h。IPoC组大鼠在再灌注1h前予以3次10s的再灌注/缺血循环,福辛普利钠加IPoC组和XSC加IPoC组分别给予福辛普利钠0.9mg/kg和芎芍胶囊0.135g/kg,连续灌胃14天,末次灌胃2h后实施手术取材。采用比色法测定血清肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)和肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)的含量,氯化硝基四氮唑兰(nitro blue tetrazolium chloride,NBT)染色测定大鼠左室心肌梗死面积,酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbant assay,ELISA)测定心肌组织MCP-1和TNF-α含量,HE染色观察心肌组织炎性细胞的浸润。结果与I/R组比较,IPoC组大鼠血清CK-MB和cTNT水平明显降低(P<0.01),心肌梗死面积显著减小(P<0.01),心肌组织MCP-1、TNF-α含量和炎性细胞浸润明显下降(P<0.05,P<0.01);与IPoC组比较,XSC加IPoC进一步降低了I/R大鼠心肌梗死面积和CK-MB含量(P<0.01),大鼠心肌MCP-1、TNF-α含量和炎性细胞浸润数量显著降低(P<0.05,P<0.01)。结论芎芍胶囊可加强缺血后适应对I/R大鼠心肌的保护作用,其机制可能与抑制MCP-1、TNF-α表达和炎性细胞浸润有关。
- 张大武张蕾刘剑刚王承龙史大卓陈可冀
- 关键词：芎芍胶囊再灌注损伤缺血后适应
- 持续气道正压通气或上呼吸道手术治疗对合并阻塞性睡眠呼吸暂停冠心病患者预后影响的系统评价被引量：1
- 2012年
- 目的系统评价持续气道正压通气(CPAP)或上呼吸道手术治疗对合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的冠心病患者预后的影响。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Ovid和CBM,检索时限均从建库至2009年10月,收集关于CPAP或上呼吸道手术治疗对合并OSA的冠心病患者预后影响的随机对照试验、队列研究,由两位研究者按照纳入与排除标准独立进行资料提取和质量评价后,采用RevMan 4.3.2软件进行Meta分析。结果初检出355篇文献,最终纳入4个队列研究,共945例患者。研究结果显示:经CPAP治疗的合并OSA的冠状动脉介入治疗(PCI)后的冠心病患者,其晚期管腔丢失率、10年病死率与不合并OSA的冠心病患者差异无统计学意义[RR=1.84,95%CI(0.73,4.68),P=0.20;RR=0.80,95%CI(0.24,2.64),P=0.71];经CPAP或腭咽成形术治疗的合并OSA的PCI后冠心病患者,5年心源性病死率较未治疗的患者低[RR=0.34,95%CI(0.14,0.82),P=0.02],但5年全因性病死率、主要不良心血管事件(MACE)发生率差异均无统计学意义[RR=0.66,95%CI(0.39,1.10),P=0.11;R=0.97,95%CI(0.81,1.15),P=0.69];经CPAP或鼻甲切除术治疗的合并OSA的冠心病患者,86.5±39个月后MACE发生率较未治疗患者降低[RR=0.22,95%CI(0.07,0.72),P=0.01]。结论有限证据显示,采用CPAP或上呼吸道手术的方法治疗合并OSA的冠心病患者,可降低心源性病死率,但对全因性病死率、MACE发生率等远期预后影响尚需进一步评价。由于纳入研究的设计和方法学质量差,样本量小,上述结论未来研究结果可能不一致,尚需前瞻性、高质量、大样本量研究证实。
- 王少丽史大卓王承龙
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停冠心病预后
- 益气活血中药干预介入后急性冠脉综合征患者的中医证候演变被引量：26
- 2013年
- 目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗前后中医证候要素分布特点及应用益气活血中药干预后中医证候要素的演变规律。方法将经冠状动脉造影证实的241例ACS患者随机分为两组,两组均行支架植入术。术后对照组给予西医常规治疗,益气活血组在西医常规治疗基础上加用益气活血中药干预6个月。两组患者均随访12个月,使用SPSS软件对ACS介入患者入组前,入组后3个月、6个月及12个月中医证候要素进行频数分析,应用卡方检验和Fisher’s精确概率法进行益气活血干预组和对照组两组中医证候要素的比较。结果未应用益气活血中药干预的ACS介入患者在入组前及入组后第3个月、6个月、12个月时间点的中医证候要素比例分布:实证以血瘀为主,分别占87.7%、56.5%、60.5%、38.3%,虚证以气虚为主,分别占62.2%、67.6%、58.1%、38.3%。痰浊和气滞在四个时点的比例未有明显的升降。入组后第3个月、6个月,与对照组相比,益气活血干预组中血瘀、气虚、阳虚所占比例均显著降低(P<0.05或P<0.01),入组后第12个月,与对照组相比,益气活血干预组中血瘀和阳虚均显著降低(P<0.01),气虚也有下降,但差异无统计学意义。结论血瘀、气虚贯穿于ACS介入术后1年的整个病程,益气活血中药可有效干预ACS介入术后患者血瘀、气虚及阳虚证候要素。
- 张大武王承龙王培利史大卓
- 关键词：急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入术证候要素益气活血
- Markov模型在医学中的应用现状被引量：1
- 2013年
- Markov模型是一个动态的随机数学模型,并且依靠目前的状态和趋势可以预测其他状态变化下的情况。在20世纪初首次提出来之后,现已经广泛应用于以下领域:疾病的自然病史和发生概率的预测;临床疗效的评价和疾病预防的收益;分析药物的代谢过程和药物的遴选。本文在阐述Markov模型在医学领域的广泛应用和局限性的同时,期望将其应用于中医药领域疗效评价,寻求中医药广泛公认的疗效评价方法。
- 王强王承龙王少丽
- 关键词：MARKOV模型中医药疗效评价
- 重视心脏康复治疗对冠心病血运重建术后患者的作用被引量：14
- 2012年
- 本文概述了心脏康复的发展历程、内涵和作用机理,重点阐述了心脏康复治疗在预防冠心病血运重建术后再狭窄、改善心脏功能、提高生活质量、延缓动脉粥样硬化进程、改善自主神经功能及减少心血管不良事件等方面的作用机理和优势所在。
- 王承龙王强
- 关键词：康复冠状动脉疾病冠状动脉再狭窄
- Markov模型进行中医药疗效评价的合理性分析被引量：5
- 2013年
- 目的:促进Markov模型在中医药疗效评价中的应用。方法:分析Markov模型进行益气活血中药干预不稳定性心绞痛支架术后气虚血瘀证患者预测的拟合效度。结果:通过技术效度、外部效度、预测效度三方面拟合效度检验的结果,Markov模型可以较为合理的进行中医药的疗效评价。结论:Markov模型是中医药疗效评价的有效工具,有广泛的应用前景。
- 王承龙王强王少丽
- 关键词：MARKOV模型中医药疗效评价
- 急性冠状动脉综合征中医证候要素分析被引量：12
- 2011年
- 目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)中医证候要素的分布特点。方法收集经冠状动脉造影证实的ACS患者241例,根据其病史、症状、体征和相关实验室检查进行全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)危险评分,并进行中医证候要素分类,使用多因子降维法(MDR)模型筛选出影响ACS预后的具有交互作用的中医证候要素,并且经Logistic回归分析验证。结果 241例ACS患者中血瘀证最为常见213例(88.4%),其次是气虚证、阴虚证、痰浊偏寒证、痰浊偏热证、阳虚证、气滞证;经GRACE危险分层,高危患者21例(8.7%),中低危患者220例(91.3%);应用MDR模型和Logistic回归分析得出Logistic回归方程为:logitP=-2.480+1.969(血瘀+痰浊偏寒+阳虚),发生不良预后危险的比数比例为7.167(OR=7.167,95%CI:1.583,32.441)。结论 ACS患者主要证候要素为血瘀和气虚,出现阳虚+血瘀+痰浊偏寒证的ACS患者较不出现的患者6个月内发生全因死亡事件可能性的百分比要高。
- 王承龙张大武王培利史大卓
- 关键词：急性冠状动脉综合征证候要素
- 血府逐瘀汤加减方治疗冠心病Meta分析被引量：1
- 2011年
- 目的:系统评价血府逐瘀汤加减方治疗冠心病的临床疗效与安全性,为临床决策提供依据。方法:采用Cochrane循证医学系统评价方法,检索MEDLINE(1990—2010)、CNKI(1999—2010)、万方数据库(1998—2010)公开发表的血府逐瘀汤加减方与西医对照治疗冠心病随机对照临床研究,评价中、英文发表的有关随机对照试验治疗,运用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果:共纳入10篇文献,累计样本量1052例。结果显示:与硝酸酯类相比,可以明显改善心绞痛、心电图、血脂水平;与硝酸甘油+心痛定相比,未明显改善心绞痛症状;与心痛定+潘生丁+FDP相比,可以明显改善心绞痛、心电图、甘油三酯、血流变学;与消心痛3月组相比,未明显改善心绞痛、心电图、血脂水平、血流变学;与消心痛+潘生丁相比,可以改善血流变学。且未出现明显的不良反应。结论:根据系统评价的结果,血府逐瘀汤加减方在治疗冠心病,改善心绞痛症状、心电图、血脂水平、血流变学指标方面有一定作用,且副作用小。
- 王承龙王强王少丽
- 关键词：血府逐瘀汤冠心病META分析
- 丹参酮ⅡA磺酸钠治疗冠心病心绞痛随机对照试验的Meta分析被引量：12
- 2011年
- 目的 根据现有临床研究评价丹参酮ⅡA磺酸钠治疗冠心病心绞痛的有效性及安全性.方法 通过PubMed、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库检索丹参酮ⅡA磺酸钠治疗冠心病心绞痛的随机对照临床试验文献,采用Cochrane协作网专用软件RevMan 4.2进行Meta分析.结果 共有29篇文献,2 712例患者符合纳入标准.所有试验根据Jadad评分均〈3分,无双盲试验.＂倒漏斗＂图显示不对称,提示存在一定的发表偏倚.治疗组在改善心绞痛症状总有效率及显效率均显著优于对照组（P〈0.01）,合并RR值分别为1.23（95%CI1.19～1.28）,1.37（95%CI1.27～1.47）;心电图疗效总有效率及显效率亦显著优于对照组（P〈0.01）,合并RR值分别为1.33（95%CI1.23～1.43）,1.48（95%CI1.28～1.72）.试验未发现严重的副反应.结论 在西药常规治疗基础上合用丹参酮ⅡA磺酸钠可进一步改善冠心病心绞痛的临床症状及心电图缺血改变,但由于存在发表性偏倚及文献质量偏低,尚需更严格的循证医学证据.
- 王承龙谷丰王少丽
- 关键词：心绞痛随机对照试验META分析
- Markov模型在冠心病血瘀证疗效评价中的应用探讨及研究展望被引量：3
- 2011年
- 目的:探讨Markov模型在冠心病血瘀证疗效评价中的应用。方法:根据冠心病血瘀证的疗效评价研究现状,通过病证结合的疗效评价需在评价手段、评价指标两个方面寻求突破和发展的研究思路,阐述了分别以Markov模型、质量调整生命年作为评价手段、评价指标的病证结合的疗效评价的应用构想及应用步骤。结果:基于Markov模型的病证结合的疗效评价不仅可观察干预措施的近、远期疗效及病人的综合健康状态,并可模拟疾病的动态变化。结论:基于Markov模型的病证结合的疗效评价可望成为切合中医临床疗效评价要求的新模式。
- 王承龙王少丽史大卓
- 关键词：MARKOV模型质量调整生命年冠心病血瘀证疗效评价
