中国全球基金(CHN-S10-G14-T)
- 作品数：58 被引量：498H指数：14
- 相关作者：李涛王冬梅刘二勇周林张玉更多>>
- 相关机构：中国疾病预防控制中心广东省结核病控制中心安徽医科大学附属安庆医院更多>>
- 发文基金：中国全球基金国家科技重大专项广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理哲学宗教更多>>
- 武汉市耐多药肺结核防治项目患者发现和近期治疗效果分析被引量：22
- 2012年
- 目的分析和评价武汉市耐多药肺结核防治项目患者发现及近期治疗效果,为进一步开展MDR-TB防治提供参考。方法收集2006年12月1日至2010年6月30日武汉市结核病防治所登记的第五轮中国全球基金结核病项目基础资料、报表数据、病案信息等,进行分析和总结。共筛查慢性患者、初治失败、复发、其他复治共4类涂阳患者998例,经菌型鉴定Mtb感染893例。结果893例Mtb感染者中慢性患者127例、初治失败59例、复发451例、其他复治256例,共确诊MDR-TB患者229例(25.6%,229/893),其中慢性患者、初治失败、复发及其他复治患者MDR-TB检出率分别为35.4%(45/127)、33.9%(20/59)、26.4%(119/451)和17.6%(45/256)。慢性患者与初治失败患者MDR-TB检出率差异无统计学意义(χ2=0.04,P>0.05),但高于复发及其他复治患者(χ2=3.99,χ2=15.05;P值均<0.05)。接受耐多药方案治疗128例(55.9%,128/229);不良反应发生率85.2%(109/128);治疗至6个月末痰涂片阴转率87.5%(98/112),痰培养阴转率89.3%(100/112)。43例MDR-TB患者完成疗程,治愈率60.5%(26/43)。结论慢性患者、初治失败、复治涂阳是发现MDR-TB患者的主要目标人群;MDR-TB患者接受治疗率和治愈率不高,不良反应发生率高;控制MDR-TB疫情需要预防和治疗并重。
- 周美兰陈梓王坚杰陈聪潘宏王卫华
- 湖北省耐多药与广泛耐药肺结核患者治疗效果及转归分析被引量：23
- 2016年
- 目的分析湖北省耐多药与广泛耐药肺结核患者治疗效果及转归情况。方法收集湖北省5个全球基金耐多药结核病项目地区于2006年10月至2014年6月登记的12296例涂阳肺结核患者的耐药筛查及诊治等相关资料。本研究采用以酸性改良罗氏培养基分离培养（简称“传统培养”）筛查为主[99．63％，（12251／12296）1、基因芯片筛查为辅[0．36％，（45／12296）]的方式开展耐多药肺结核筛查。分析涂阳肺结核患者的耐药筛查情况，以及耐多药与广泛耐药肺结核患者发现和纳入治疗情况、治疗6个月末和12个月末痰菌阴转情况、治疗转归情况。结果共确诊耐多药与广泛耐药肺结核患者1493例（1421例MDR-TB，72例XDR-TB），耐多药与广泛耐药肺结核患者检出率为14．22％（1493／10501）。复治患者中耐多药与广泛耐药肺结核患者的检出率为25．30％（1195／4724），高于初治患者E5．16％（298／5777）]，差异有统计学意义（χ2=6255．54，P〈0．05）。不同登记分类复治患者中，复治失败患者耐多药与广泛耐药肺结核患者检出率高达50．43％（232／460）。耐多药与广泛耐药结核病患者纳入治疗率为68．85％（1028／1493），6个月末和12个月末痰菌培养阴转率分别为72．47％（745／1028）和63．23％（650／1028）；耐多药结核病的治疗成功率为62．04％（492／793）。结论本研究复治涂阳患者耐多药检出率高，提示复治患者是耐多药肺结核筛查的重点人群。耐多药肺结核患者的治疗成功率达到项目要求指标，其经验值得推广。
- 杨成凤叶建君张玉张梦娴周丽平刘勋皮琦周纯辉侯双翼
- 2011年全球基金项目资金冻结对国际项目管理的经验与启示被引量：1
- 2015年
- 本研究通过设计"中国全球基金结核病整合项目结余经费信息收集软件",收集分析中国全球基金结核病整合项目次级执行机构各阶段经费使用数据。并采用描述性研究方法,将整合前各轮项目与整合项目各阶段经费使用情况进行对比分析。结果表明,2011年全球基金资金冻结在一定程度上影响到了项目经费的使用与项目活动的正常开展,并在后续的执行过程中逐步显现。这些结果提示国际合作项目在确定重要管理策略时,应考虑受援国项目执行实际情况,尽可能减轻策略对项目执行、患者诊疗管理的负面作用。对受援方即项目申请和执行者来说,也要考虑可能的资金拨付延迟、使用冻结会给活动带来的影响。
- 李涛孙燕妮张慧王黎霞王冬梅
- 关键词：结核病全球基金
- 含左氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核致Q-T/QTc间期延长临床分析被引量：12
- 2016年
- 目的 分析含左氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核（MDR-TB）导致Q-T间期延长的临床特点及处理方法,为安全用药提供参考。方法 对2010年4月—2014年8月武汉市结核病防治所含左氧氟沙星方案治疗MDR-TB致Q-T/QTc间期延长6例患者的临床资料进行分析。结果 左氧氟沙星致Q-T/QTc间期延长病例所占比例为3.0%,发生时间在用药后2~8个月,QTc间期延长前为397~439 ms,平均（410.17±14.62）ms,延长后为470~486 ms,平均（476.33±6.16）ms,延长值为47~85 ms,平均（66±11.48）ms。均未发生尖端扭转型（室性）心动过速（Tdp）事件。结论 在MDRTB治疗中左氧氟沙星大剂量、长疗程的应用,对Q-T/QTc间期的影响应引起临床高度重视。建议将电解质、心电图检查作为用药前和随访治疗中常规监测项目,以早期发现Q-T/QTc间期异常。
- 韩丹杨澄清彭军梁军周美兰
- 关键词：左氧氟沙星耐多药肺结核Q-T间期延长
- 武汉市2006-2014年耐多药结核病患者生存时间及影响因素分析
- 目的探索武汉市耐多药结核病患者的生存时间及影响因素,为科学制定武汉市耐药结核病防控措施提供依据。方法制定统一的调查问卷,由经过培训的医生从结核病管理信息系统、死因报告系统和病历中提取相关信息。采用Kaplan-Meier...
- 王坚杰周美兰陈梓陈聪吴刚左颖萍任欣陈专王卫华
- 关键词：生存率影响因素
- 文献传递
- 应用含丙硫异烟胺和对氨基水杨酸方案治疗耐多药肺结核致甲状腺功能减退分析被引量：4
- 2013年
- 目的分析含丙硫异烟胺(Pto)和对氨基水杨酸(PAS)方案治疗耐多药肺结核(MDR-TB)致甲状腺功能减退(甲减)的发生情况,探讨应用Pto和PAS导致药物性甲减的处理方法和措施。方法对2008年8月1日至2010年4月1日武汉市第五轮中国全球基金耐多药结核病防治项目确诊的106例MDR-TB患者,采取含Pto和PAS的标准方案6PZA Km(Cm)Lfx(Mfx)Pto PAS/18PZA Lfx(Mfx)Pto PAS进行治疗,疗程中监测甲状腺功能,共32例出现甲减。分析32例发生甲减[19例进行左旋甲状腺素(L-T4)替代治疗,13例未进行L-T4替代治疗]和74例未发生甲减患者的治疗转归情况。结果治疗106例MDR-TB患者,发生甲减32例(30.2%,32/106);31例患者抗结核疗程结束,停用Pto及PAS后甲状腺功能恢复正常,1例患者治疗过程中因呼吸功能衰竭死亡。甲减患者与未发生甲减患者MDR-TB治愈率分别为68.8%(22/32)和68.9%(51/74),差异无统计学意义(χ2=0.19,P=0.66);甲减患者中L-T4替代治疗者与未替代治疗者MDR-TB治愈率分别为68.4%(13/19)和76.9%(10/13),差异无统计学意义(χ2=0.28,P=0.60)。结论应用含Pto及PAS方案治疗MDR-TB,甲减的发生率较高;使用L-T4替代治疗能控制甲减;停用Pto及PAS后甲状腺功能可以恢复正常。
- 周美兰张和武王卫华陈梓陈聪王坚杰潘宏王凤华梁军焦新光
- 关键词：药物疗法药物疗法丙硫异烟胺对氨基水杨酸
- 武汉市复治涂阳肺结核患者焦虑、抑郁状况及影响因素分析被引量：5
- 2021年
- 目的了解武汉市复治涂阳肺结核患者焦虑、抑郁症状检出情况及其影响因素,为开展复治涂阳肺结核患者心理干预措施提供依据。方法采用Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)和社会支持评定量表(SSRS),对2018年1—12月武汉市肺科医院住院治疗的复治涂阳肺结核患者进行问卷调查。结果255例复治涂阳肺结核患者焦虑、抑郁症状检出率分别为18.4%和30.2%,SAS量表平均得分为(41.19±10.00)分;SDS量表平均得分为(44.97±11.90)分。多因素Logistic回归分析显示,女性、年均收入少于2万、对支持的利用度得分低于平均值是焦虑症状的危险因素。年均收入少于1万元、对支持的利用度得分和客观支持得分低于平均值是抑郁症状的危险因素。结论焦虑、抑郁症状普遍存在于复治涂阳肺结核患者中,应加强对复治涂阳肺结核患者心理辅导,提高其应对技能,指导家属加强与患者之间进行有效的交流。
- 易凤莲周燕周美兰王坚杰
- 关键词：肺结核复治涂阳抑郁焦虑社会支持
- HIV感染者和AIDS患者结核分枝杆菌液体培养效果研究被引量：6
- 2012年
- 目的探讨液体培养在我国HIV感染者与AIDS患者结核病早期诊断中应用的可行性,为Mtb与HIV双重感染的防治提供参考。方法实验组选取安徽、河南、新疆、广西、云南5个省、自治区中开展中国全球基金结核病项目Mtb与HIV双重感染防治工作的10个地市(实际纳入8个地市),在新发现和既往可随访的15 199例HIV感染者与AIDS患者中选取符合条件的2162例进行液体培养,记录相关结果信息,并与同期收集的同地区全部15 199例和全国67 186例HIV感染者与AIDS患者(对照组)通过常规结核病检查方法获得的结核病诊断率进行比较。结果实验组样本阳性率14.2%(306/2162),明显高于同地区同期总体结核病诊断率5.2%(793/15 199),差异有统计学意义(χ2=254.9,P<0.0001);实验组阳性率(14.2%)与同地区总体结核病诊断率(5.2%,793/15 199)也都分别高于全国同期HIV感染者与AIDS患者的结核病诊断率(2.3%,1525/67 186),差异均有统计学意义(χ2=1150.7、393.8,P值均<0.0001)。结论液体培养与结核病症状筛查、痰涂片和X线胸片检查等常规结核病检查方法相比,可以显著提高HIV感染者与AIDS患者的结核病检出率,对于HIV感染者与AIDS患者的结核病早期诊断有着重要意义,适合在我国进行推广。
- 李涛王冬梅刘二勇刘飞鹰姚嵩许琳徐吉英吴卫东周林
- 关键词：HIV感染获得性免疫缺陷综合征细菌学技术
- 375例耐多药肺结核二线抗结核药物敏感性状况分析被引量：14
- 2014年
- 目的:了解耐多药结核分枝杆菌对氧氟沙星(Ofx)、卡那霉素(Km)二线抗结核药物的耐药情况,为耐药结核病疫情控制提供科学依据。方法:采用比例法检测375例耐多药肺结核患者临床分离株对Ofx、Km二线抗结核药物的耐药性,回顾性分析其耐药情况。结果:375例耐多药肺结核,对Km耐药占12.8%(48例),对Ofx耐药占39.73%(149例),对于Ofx、Km的两种二线抗结核药物同时耐药(XDR-TB)的比例达到8.53%(32例)。在不同登记分类耐多药肺结核病例二线药敏结果中,复治病例则对Ofx耐药明显高于初治。在XDR-TB病例中,复发、复治失败病例占75%,明显高于其他类别来源病例。结论:耐多药结核分枝杆菌菌株对二线抗结核药物具有较高的耐药率,有必要进一步加强实验室对二线抗结核药物敏感性的检测能力。同时应加强对肺结核患者的治疗管理,避免不规则治疗及药物滥用,及早控制广泛耐多药肺结核产生。
- 吴惠忠周琳蒋莉陈亮李建伟陈燕梅
- 关键词：结核药物敏感试验
- 138例耐多药肺结核患者使用环丝氨酸后的不良反应分析被引量：5
- 2018年
- 目的分析138例耐多药肺结核患者使用环丝氨酸的精神、神经系统不良反应发生情况。方法回顾性分析2012年7月1日至2014年6月30日湖南省胸科医院耐药科收治的138例耐多药肺结核患者的临床资料，对采用含环丝氨酸方案治疗的患者不良反应发生情况和处理对策进行总结分析。结果138例耐多药肺结核患者使用环丝氨酸后有18例（13．04％）患者出现精神、神经系统不良反应，有7例（5．07％）患者停用环丝氨酸，采用6Cm（Am）-Lfx（Mfx）-Pto-PAS-Z／18Lfx（Mfx）-Pro—PAS-Z方案继续进行治疗，未再出现精神、神经系统症状；其余11例（7．97％）患者增加维生素B6剂量，维持原方案进行抗结核治疗后未再出现精神、神经系统症状。结论在掌握适应证与密切监测下，使用含环丝氨酸方案治疗耐多药肺结核是相对安全的。
- 文新民杨坤云易恒仲罗丹霖张勇唐志冈厉娟袁甜
- 关键词：环丝氨酸
