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山东省高等学校科技计划项目(J11LF21)
作品数:
3
被引量:13
H指数:2
相关作者:
蒋伟
关广聚
董晖
刘丽秋
徐岩
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相关机构:
山东大学第二医院
青岛大学
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肾炎
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作者
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董晖
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关广聚
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蒋伟
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刘丽秋
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中华肾脏病杂...
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2014
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血清 HBV DNA 定量与 HBV 相关性肾炎患者临床病理特征及预后的相关性
被引量:2
2014年
目的:探讨HBV相关性肾炎( HBV-GN)患者血清HBV DNA复制水平与临床病理特征及预后的相关性。方法选取2009年1月至2012年10月在青岛大学附属医院接受治疗的HBV-GN患者102例。采用荧光定量聚合酶链反应法测定所有患者血清HBV DNA载量,并依此将患者分为HBV DNA低度复制组( HBV DNA<103拷贝/mL)、HBV DNA中度复制组(103拷贝/mL≤HBV DNA≤105拷贝/mL)和HBV DNA高度复制组( HBV DNA﹥105拷贝/mL)。所有患者行肾脏穿刺活检,明确病理类型,并进行肾脏组织中HBV相关抗原( HBsAg、HBcAg及HBeAg)的免疫荧光定量检测。所有患者均接受拉米夫定(100 mg/d)联合阿德福韦酯(10 mg/d)治疗,随访观察18个月,并对各组患者治疗前后的肾功能和生化免疫学指标进行比较。采用One-way ANOVA单因素方差分析比较不同HBV DNA复制水平的患者肾功能、生化免疫学指标、肾脏组织中HBV相关抗原沉积的差异,并采用Spearman相关分析法分析血清HBV DNA水平与肾脏病理分期的相关性。结果102例患者中, HBV DNA低度复制组20例,HBV DNA中度复制组51例,HBV DNA高度复制组31例。随着血清HBV DNA复制水平的增高,患者24 h尿蛋白定量、胆固醇及三酰甘油呈现不同程度的增加( F=34.64,40.10和31.72,P<0.01),血浆白蛋白降低(F=24.04,P <0.01);肾脏组织中 HBV 抗原(HBsAg、HBcAg及HBeAg)免疫复合物的沉积增加(F=41.49,15.64和10.41,P<0.01)。对78例膜性肾病(MN)患者分析发现,随着血清HBV DNA复制的增加,HBV-MN患者病理分期加重(r=0.38, P<0.01)。抗病毒治疗后,各组24 h尿蛋白排泄量较治疗前均显著下降( t=7.86,19.28和16.74, P<0.01);补体C3较治疗前上升,但与治疗前比较差异无统计学意义(t=1.05,1.04和1.94,P>0.05);血肌酐较治疗前无明显变化( t=0.14,0.52和0.57,P>0.05)。治�
蒋伟
董晖
刘拓
刘丽秋
徐岩
关广聚
刘向春
关键词:
肾炎
预后
乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎患者病毒X基因变异分析
被引量:6
2014年
目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)x基因突变在HBV相关性肾小球肾炎(HBV—GN)发病中的意义。方法分别从50例HBV—GN患者及60例无症状乙肝病毒携带者(对照组)中采集静脉血,提取DNA测定HBVDNA含量并以聚合酶链反应技术对HBVDNA的x基因进行扩增,并对扩增产物进行测序。测定50例HBV.GN患者24h尿蛋白量。结果(1)HBV—GN组和对照组的年龄及男女比例差异无统计学意义(P〉0.05);42例x基因变异HBV.GN患者与对照组间HBVDNA复制水平差异无统计学意义(P〉0.05);42例伴有x基因变异HBV.GN患者24h尿蛋白量高于无x基因变异HBV—GN患者,差异有统计学意义(P〈0.05)。(2)HBV.GN组有42例发生了核苷酸序列点突变,并导致了氨基酸的替代,占总人数的84%,核苷酸序列错义突变主要发生于以下位点:nt1653、nt1726、nt1727、nt1730、nt1753、nt1762、nt1764,突变位点集中在X基因反式作用调控区。(3)对照组中有5例发生了核苷酸序列错义突变,仅占8%,分别是nt1632及nt1635,且突变均在非功能区域。结论大多数HBV-GN患者存在x基因一些关键位点的突变,并导致了氨基酸的替代,x基因突变HBV-GN患者尿蛋白量增加,提示这些关键位点的突变可能在HBV-GN的致病中起到重要作用。
董晖
徐岩
刘丽秋
关广聚
蒋伟
关键词:
肾炎
肝炎病毒
乙型
基因
突变
X基因
HBx基因在乙型肝炎病毒相关性肾炎致病机制中的研究进展
被引量:5
2014年
HBx基因是一种多功能的调节因子,具有广泛的反式激活作用,能激活转录因子、抑制DNA修复,并调节细胞的增殖、转化及凋亡.近年来,HBx在乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)致病中的作用成为研究的热点.研究显示,HBx对肾小球系膜细胞增殖、足细胞及肾小管上皮细胞的损伤及凋亡存在广泛影响.此文就HBx的生物学特性及在肾脏损伤机制中的研究进展进行了综述.
蒋伟
董晖
马瑞霞
关广聚
关键词:
肾小球肾炎
HBX基因
发病机制
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