河北省卫生厅指令性课题
- 作品数：109 被引量：577H指数：12
- 相关作者：李小东王培严晓薇李建立戴二黑更多>>
- 相关机构：河北省人民医院承德医学院附属医院河北医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：王宝恩肝纤维化研究基金河北省医学科学研究重点课题河北省科技厅指导计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 终末病例分型法对股骨干骨折医疗费用分析
- 2010年
- 目的利用终末病例分型方法探讨在医疗费用结构中资源消耗情况。方法利用终末病例分型统计分析软件对单病种其中之一"股骨干骨折"进行5年住院费用医院结构特点进行分析。结果四种终末病例分型医疗费用为D型>C型>B型,在不同的费用中各型略有不同。结论提示医院要优化费用结构,客观地评价医疗费用指标,在引导医生合理施治,合理收费上有可借鉴的管理思路,从而解除人们对医疗单位"看病贵"的意识。
- 齐惠玲楚恒群
- 关键词：统计分析股骨干骨折
- 呼气相低剂量胸部CT及重建模式在肺功能评价中的应用被引量：4
- 2017年
- 目的探讨小气道病变患者胸部呼气相CT扫描可行低剂量扫描方案及最佳图像重建模式。方法选择中重度小气道病变患者80例,分为200 mA组(标准剂量)、100 mA组、50 mA组和25 mA组,每组20例,行呼气相胸部CT扫描。计算有效辐射剂量(ED);测量肺、标准及骨算法重建图像的噪声(SD)、肺容积(LV)、空气潴留比(LAA%)和平均肺野密度(MLD),比较低剂量组(25~100 mA)与标准剂量组差异。结果 (1)低剂量扫描较标准剂量扫描辐射剂量明显降低,随扫描剂量降低图像噪声增加,同一剂量组图像噪声依标准、骨、肺重建顺序增加;(2)在标准、骨及肺算法下各低剂量组与标准剂量组间MLD差异均无统计学意义(P>0.05);标准及骨算法下低剂量组与标准剂量组间LV差异无统计学意义(P>0.05),肺算法下低剂量组与标准剂量组间LV差异有统计学意义(P<0.05);标准算法下100 mA、50 mA组和骨、肺算法下100 mA组的LAA%与标准剂量组间均差异无统计学意义(P>0.05)。结论小气道病变患者胸部CT扫描采用标准算法重建图像,可以将管电流降低至50 mA,既可以减少辐射剂量,又不影响肺功能定量评估。
- 吴俊冯光李振生
- 关键词：呼吸功能试验
- 从病例分型看专科医疗能力的进步被引量：1
- 2011年
- 目的从病例分型中的CD率看专科建设在提高医疗服务能力的进步。方法用2005年-2009年出院病案中疾病与手术分类编码I21、S72.00、81.65病种进行病例分型将其结果应用对秩和检验进行评价。结果统计数据显示2009年CD率有明显的提高。结论应用病例分型方法进行同种疾病治疗效果、临床评价和横向评价医疗单位专科技术水平与评估专科发展行之有效的方法之一。
- 齐惠玲董钊钊
- 关键词：专科发展
- 康复护理干预对脑卒中跌倒患者生活质量的影响研究被引量：12
- 2009年
- 目的:探讨康复护理干预对脑卒中跌倒患者生活质量的影响。方法:将70例脑卒中患者随机分为观察组和对照组各35例,对照组患者采用神经内科常规药物治疗,观察组在此基础上接受康复护理干预,随访3个月后评定疗效。结果:干预前后,观察组与对照组的跌倒次数、生活质量比较,均有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论:康复护理干预对提高脑卒中跌倒患者的生活质量具有积极作用。
- 岳文芳赵雪平闫桂芳槐雅萍闫彦宁周策
- 关键词：康复护理干预脑卒中跌倒生活质量
- SDF-1与VEGF在胆囊癌中的表达及其意义被引量：3
- 2010年
- 目的探讨胆囊癌组织中基质细胞衍生因子-1(stromal cell derived factor-1,SDF-1)与血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达与胆囊癌临床病理之间的关系。方法采用免疫组织化学法检测44例胆囊癌与10例胆囊腺瘤组织中SDF-1与VEGF的表达情况,并分析其与病理参数的关系。结果 44例胆囊癌组织与10例胆囊腺瘤组织中SDF-1表达阳性率分别为70.1%、60.0%;VEGF表达阳性率分别为63.6%及50.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。SDF-1的表达与Nevin分期和淋巴结转移相关。VEGF的表达与Nevin分期和组织分化相关;SDF-1与VEGF表达成正相关关系。结论 SDF-1与VEGF表达与胆囊癌的转移相关,有望成为反映胆囊癌转移潜能的重要指标。
- 吕海涛王文斌刘润田边伟赵腾
- 关键词：血管内皮生长因子类胆囊肿瘤免疫组织化学
- 17β-雌二醇通过PI3K-Akt信号通路抑制丙泊酚诱导皮层神经元凋亡被引量：11
- 2016年
- 目的:探讨17β-雌二醇对丙泊酚诱导原代培养皮层神经元凋亡的影响及机制。方法:原代培养7d的大鼠皮层神经元,给予不同浓度丙泊酚和或17β-雌二醇处理12 h,用MTT法检测神经元存活率变化,Hoechst33258核染色法检测神经元调亡,Western blot法测定神经元p-Akt蛋白的变化。结果:与溶剂对照组比较,丙泊酚呈剂量依赖性降低神经元存活率(P<0.05);与丙泊酚组比较,17β-雌二醇呈剂量依赖性提高神经元存活率(P<0.05),PI3K/Akt激动剂IGF组神经元存活率显著增加(P<0.01)。与溶剂对照组比较,丙泊酚组神经元凋亡率显著增加(P<0.01),丙泊酚+17β-雌二醇组神经元凋亡率较丙泊酚组显著下降(P<0.01),LY294002预处理可阻断17β-雌二醇的作用,使细胞凋亡率增加(P<0.01)。与溶剂对照组比较,丙泊酚呈剂量依赖性降低神经元p-Akt蛋白水平(P<0.05);与丙泊酚组比较,17β-雌二醇呈剂量依赖性提高神经元p-Akt蛋白水平(P<0.05);与丙泊酚+17β-雌二醇组比较,LY294002预处理组p-Akt蛋白水平显著下降(P<0.01)。结论:17β-雌二醇可抑制丙泊酚诱导的原代培养皮层神经元凋亡,其机制可能与激活PI3K-Akt信号通路有关。
- 李建立庞鑫鑫郭洪霞王晓宇吴红海侯艳宁
- 关键词：丙泊酚17Β-雌二醇皮层神经元PI3K-AKT信号通路
- 百草枯中毒急性肺损伤TNF-α的表达及大黄保护作用的机制被引量：13
- 2009年
- 目的观察肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在百草枯（PQ）中毒大鼠急性肺损伤中的表达，探讨大黄可能的作用机制。方法PQ 50mg／kg灌胃染毒制作PQ中毒Spragne-Dawley（SD）大鼠急性肺损伤模型。144只SD大鼠随机分为：空白对照组（A组，n=24），染毒组（B组，n=48），大黄组（C组，n=48）和空白干预组（D组，n=24）。PQ（50mg／kg）染毒，15min内生大黄（300mg／kg·d）灌胃干预。血球记数板记数肺泡灌洗液中中性粒细胞和细胞总数，Lowry法测定蛋白含量，计算中性粒细胞百分比及肺泡通透指数。取左肺HE染色观察组织病理变化，免疫组织化学法检测TNF-α的表达。计量资料以均值±标准差（x^-±s）表示，组间单因素方差分析，两两组间比较采用q检验，结果以P〈0．05为差异有统计学意义。结果与A组相比，B组肺组织充血、水肿，炎性细胞浸润，少数见纤维化改变，肺泡灌洗液中性粒细胞比、蛋白含量及肺泡通透指数显著增高（P〈0．01）；TNF-α染毒12h表达明显增加，免疫组织化学评分（IHS）升高，1d达高峰，差异有统计学意义（P〈0．05）。之后维持较高水平，减轻趋势平缓。C组病理改变减轻，TNF-α亦呈阳性表达，IHS升高，但与B组相比，表达延迟，升幅减低，减弱趋势明显，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论抑制TNF-α的表达，减轻炎症反应，可能是大黄减轻PQ中毒大鼠急性肺损伤的有效途径之一。
- 佟飞刘芙蓉张建集樊培志石汉文田英平
- 关键词：百草枯急性肺损伤肿瘤坏死因子-Α
- 骨科医院危重症监护病房现存医疗风险分析及防控对策被引量：3
- 2013年
- 随着《医疗事故处理条例》《侵权责任法》的颁布及卫生法规的实施，患者的维权意识逐渐增强，医疗纠纷呈现上升趋势。而骨科医院危重症监护病房（IcU）患者的病情具有特殊性、复杂性、多变性，其医疗风险明显高于骨科普通病区。所以，重视医疗工作中存在的不安全因素，做好ICU各环节工作的风险监控，提出预防控制措施，是骨科医院ICU病房管理的重中之重。
- 石荣光李冬梅牛雅君王琳郭玉芬张瑞红邢爱春周月爽崔明武董丽
- 关键词：《医疗事故处理条例》危重症监护病房风险分析不安全因素卫生法规
- 二十二碳六烯酸诱导前列腺癌细胞凋亡的信号通路研究被引量：23
- 2017年
- 目的探讨二十二碳六烯酸（DHA）改变凋亡信号通路，引起前列腺癌细胞凋亡的机制。方法利用RT2 Profiler Array-Apoptosis方法，寻找DHA诱导前列腺癌细胞凋亡的作用靶点，可见10个上调和5个下调基因，然后利用实时定量聚合酶链反应（Real-time PCR）方法，验证和筛选结果。结果与对照组比较，DHA处理24 h后，DU145细胞半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶（Caspase）家族中的Caspase-1、Caspase-3和Caspase-9转录水平，分别上调了2.06、4.88和12.10倍；促细胞凋亡的B细胞淋巴瘤/白血病-2相关X蛋白（bax）基因上调了2.93倍，并且bax与B细胞淋巴瘤/白血病-2（bcl-2）比值增加；细胞死亡诱导相关基因CIDEA和DFFA，分别上调了2.34和3.21倍；肿瘤坏死因子相关基因LTA和肿瘤坏死因子（TNF），分别上调了2.04和2.24倍；基因警察TP53的mRNA表达上调了2.97倍。另外，DU145细胞线粒体相关凋亡诱导基因（AIFM1）、蛋白激酶（Akt1）、BH3位点死亡诱导基因BID和BIRC6、X连锁凋亡抑制蛋白（XIAP）转录水平的表达，均发生下调。不同浓度DHA刺激24 h后，在前列腺癌DU145细胞Caspase家族中，Caspase-1、Caspase-3、Caspase-9和Caspase-12表达均明显增加，其中Caspase-3、Caspase-9和Caspase-12的表达，与DHA刺激浓度有剂量依赖性关系；前列腺癌DU145细胞bax、CIDEA、DFFA、TNF和肿瘤蛋白P53（TP53）基因表达均明显增加；其中bax、CIDEA和TNF的表达与DHA刺激浓度有剂量依赖性关系；前列腺癌DU145细胞AIFM1、Akt1、BID、BIRC6和XIAP基因表达均明显下降；其中AIFM1、BID和XIAP的表达与DHA刺激浓度有剂量依赖性关系。
结论DHA通过改变Caspase家族等凋亡信号通路相关基因的表达，诱导前列腺癌细胞发生凋亡。
- 贾晓鹏孙亚楠王伟王秀丽郭跃先
- 关键词：前列腺腺癌多不饱和脂肪酸二十二碳六烯酸
- 周围神经损伤的修复:理论研究与技术应用被引量：22
- 2016年
- 背景:周围神经发生损伤后感觉、运动功能的恢复比较缓慢,且很少能够完全恢复感觉、运动功能,这一问题是困扰骨外科医师的难题,也是导致患者生活质量下降的主要原因。目的:分析周围神经损伤再生修复的新的治疗手段,总结前人在促进周围神经损伤再生方面采用的方法及取得的效果。方法:通过PubM ed、万方、中国知网数据库查阅关键词"神经损伤""再生"检索相关文献,整理分析数据。结果与结论:国内外学者针对周围神经损伤的再生,从手术方式、药物、细胞因子、基因转移、生物材料的应用及祖国医学的应用等多方面开展了研究。一般缺损大于神经直径的4倍,通常应用神经再生室取得了很好的效果。神经损伤后恢复神经连续性的方法由最初的手术吻合发展到现代的光化学组织结合、热激光焊接、胶修复等新兴技术。研究发现,纤溶酶原激活物、神经生长因子、神经营养因子、重组促红细胞生成素、人组织激肽释放酶、维生素B族及其衍生物、中药制剂、免疫抑制剂等在神经损伤修复的研究中均有促进神经再生修复的作用。
- 何新泽王维呼铁民马建军于昌玉高云峰程兴龙王培
- 关键词：周围神经神经再生神经营养因子细胞因子
