北京市自然科学基金(7102050) 作品数:22 被引量:161 H指数:8 相关作者: 王春雪 张宁 石玉芝 王拥军 白莹 更多>> 相关机构: 首都医科大学附属北京天坛医院 首都医科大学 北京市第六医院 更多>> 发文基金: 北京市自然科学基金 国家自然科学基金 北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
亚低温对大鼠脑缺血再灌注后出血转化及超微结构的影响 被引量:6 2012年 目的观察亚低温对不同时间窗缺血再灌注大鼠出血转化的影响及脑组织超微结构的改变,探讨亚低温对局灶性脑缺血大鼠的神经元和血管的保护作用。方法利用线栓法制作SD大鼠大脑中动脉缺血再灌注(middle cerebral artery occlusion-reperfusion,MCAOR)模型,闭塞时间分别为3 h、6 h和9 h.再分别随机分为常温组、3 h和5 h亚低温组,并设立假手术组。其中亚低温组再灌注后,用10%水合氯醛再次麻醉大鼠,将大鼠置于冰毯上降温,在1 5分钟内将大鼠肛温降至亚低温状态(32℃~35℃),保持大鼠亚低温状态3 h或5 h。再灌注24 h后处死大鼠并取脑。每组取6只大鼠测量各组脑出血量;每组取2只大鼠,透射电镜下观察大鼠视交叉后皮层缺血边缘带神经元和内皮细胞的形态学变化。结果各MCAOR组大鼠随缺血时间延长出血转化量增加,应用亚低温干预后,各组出血转化量均减少。各MCAOR组大鼠视交叉后皮层缺血边缘带超微结构显示不同程度受损,随着缺血时间延长逐渐加重。亚低温可减轻其损伤程度,以缺血3 h亚低温3 h组效果最好。结论亚低温对大鼠缺血再灌注后脑组织具有保护作用,改善脑组织超微结构,为脑功能重建提供超微结构基础。 孔伟 吴硕琳 毛淑静 沈东超 张宁 王春雪 李菁晶关键词:出血转化 超微结构 亚低温 卒中后抑郁的筛查 被引量:1 2012年 卒中后抑郁是卒中后常见且严重的并发症之一,会影响患者康复,增加死亡率,但在临床实践中经常被忽略,诊断率及治疗率低。本文就卒中后抑郁的筛查人群、筛查工具及筛查时间点进行综述,以期为临床实践中进行卒中后抑郁的筛查提供参考。 石玉芝 张莉莉 袁怀武 白莹 张宁 王春雪关键词:抑郁 卒中后 卒中后睡眠障碍研究进展 被引量:23 2013年 卒中后睡眠障碍(post-stroke sleep disorders,PSSD)是一种常见但较少引起重视的卒中后并发症,其发生与疾病本身包括卒中部位、神经生物学及社会心理学因素相关。PSSD临床表现形式多样,需要结合相应的诊断标准及量表评估作出诊断,根据具体情况制订相应的治疗策略,在临床实践中多采用药物及非药物综合治疗的方法。本文就PSSD的临床表现、流行病学、相关危险因素、诊断及治疗做一综述,以期为PSSD的诊疗提供参考。 白莹 张宁 王春雪关键词:卒中 睡眠障碍 病人健康问卷-9在卒中抑郁患者中的信度和效度研究 被引量:31 2013年 目的评测病人健康问卷-9(patient health questionnaire-9,PHQ-9)在我国脑卒中人群中的信度和效度。方法由经过培训的4名调查员对156例脑卒中患者分别进行Beck抑郁自评量表(Beck depression inventory,BDI)和PHQ-9、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale,HAMD)和世界卫生组织复合性国际诊断访谈表3.0(World Health Organization composite international diagnostic interview,WHO-CIDI3.0)的评测,分析PHQ-9应用于脑卒中患者的信度、效度。结果克朗巴赫α系数为0.8383,提示该量表内部一致性较好;条目与总分的相关系数为0.533~0.777(P<0.05),各条目间的相关系数为0.183~0.599,提示该量表内部一致性较好;PHQ-9的效标效度为0.599(P<0.01),提示该量表效标效度良好;PHQ-9与BDI的相关系数为0.803(P<0.01),与HAMD的相关系数为0.835(P<0.01),提示该量表结构效度良好。结论 PHQ-9具有良好的信度和效度,基本符合心理测量学标准,是评价卒中后抑郁的可靠、有效工具。 郑婷 石玉芝 张宁 朱梅芳 李菁晶 王铄 王春雪关键词:卒中 抑郁 信度 卒中后睡眠障碍影响因素及综合护理干预研究现状 被引量:18 2013年 睡眠障碍是一种常见的卒中后并发症,其发生受多种因素的影响。本文总结近年卒中后睡眠障碍的研究进展,分析卒中后睡眠障碍的相关影响因素,结合临床常用的药物及非药物疗法,提出包括环境护理、饮食护理、心理护理、康复护理等在内的综合护理干预方法,为切实有效地改善卒中患者的睡眠情况提供参考。 李秋菊 石玉芝 尹学红 王春雪 张宁关键词:卒中 睡眠障碍 护理 谷氨酸与卒中后抑郁 被引量:2 2010年 卒中后抑郁是脑血管病后的常见并发症,严重影响了患者的生活,延长了康复治愈的时间,增加了致残率和致死率,加重了患者和家属的疾病负担。其发病机制尚未完全明了,治疗上主要以抗抑郁的精神药物为主。但是目前常用的抗抑郁药绝大多数以增加5-羟色胺和去甲肾上腺素的突触利用率为目标。这些抗抑郁药的效果不超过60%~65%,并需要2~4周才能发挥其疗效,近年的研究发现"谷氨酸及其受体"也参与抑郁症的发病机制。本文就卒中后抑郁与谷氨酸及其受体的关系方面的研究进行综述。 张宁 王拥军 武艳 王展 陈红燕 邵春青 王春雪关键词:谷氨酸 抑郁 卒中后 受体 谷氨酸 卒中后抑郁的发病机制研究进展 被引量:8 2010年 卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是卒中的常见并发症。PSD的发病机制复杂,涉及神经生物学、解剖学、社会学和心理学等诸多因素。本文对以神经递质学及神经解剖学改变为代表的机制学说的研究进展做一综述,以期加深对PSD的理解和认识。 侯晶晶 张宁 陈立云 王春雪关键词:抑郁 卒中后 发病机制 卒中伴失语患者抑郁障碍诊断方法的研究进展 被引量:4 2010年 卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是卒中后常见的情感障碍,严重影响患者的生活质量及预后。约有1/3的卒中患者由于失语导致交流障碍,对其是否伴有PSD及其程度无法准确评估。评价失语患者是否伴有抑郁情绪及其程度,评价工具和手段是关键。对PSD患者进行抑郁评估的手段有很多,但是尚缺乏公认的统一标准。失语患者抑郁障碍的诊断和评价工具亟待深入研究。 周娟 张宁 王春雪 武艳 李菁晶 张玉梅 王献伟关键词:卒中 失语 抑郁障碍 脑白质疏松症与老年人跌倒风险的研究现状 被引量:2 2012年 1987年Kellogg国际老年人跌倒预防工作组将跌倒(fall)定义为无意图的摔倒在地上或一些更低的平面上,但不包括暴力、意识丧失、偏瘫或癫痫发作所致的跌倒。2005年预防跌倒欧洲共识将这一概念定义为滑倒(slip)或绊倒(trip),引起当事人失去平衡而使其跌落至地板、地面或更低的平面。值得注意的是跌倒的概念需与跌倒发作(drop attacks)相区别,后者是指患者突然跌倒在地,无预兆亦无发作后症状,过后可立即自行站起,并无意识丧失的发作现象。 沈东超 石玉芝 王春雪 张宁 张玉梅 王拥军关键词:老年人跌倒 脑白质疏松症 跌倒预防 癫痫发作 跌倒发作 代谢综合征与卒中 被引量:1 2012年 代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是以中心性肥胖、糖尿病或者糖调节受损、高血压、血脂异常为主要内涵,以胰岛素抵抗为共同病理生理基础的临床症候群。临床医师针对代谢综合征对卒中发生、发展、转归的影响等方面的研究越来越多,本文就代谢综合征对卒中发生、再发及预后的影响等方面的研究做一回顾。 米东华 王春雪 张宁 王拥军关键词:代谢综合征 卒中 缺血性卒中 预后