国家卫生部医药卫生科技发展基金
- 作品数：22 被引量：175H指数：9
- 相关作者：陈静瑜朱艳红郑明峰王永功胡春晓更多>>
- 相关机构：江南大学附属医院南京医科大学无锡市人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省卫生厅医学科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 综合呼吸功能锻练在肺移植术前病人中的应用被引量：9
- 2006年
- 目的评估术前呼吸功能锻炼对改善肺功能的效果。方法选取2002年1月～2006年2月共19例拟行肺移植手术的病人,术前2～6周进行综合呼吸训炼和有效咳嗽训练,观察锻炼前后病人肺功能改善情况。结果锻炼后病人的呼吸频率有所减慢,肺活量、最大通气量、潮气量、用力呼吸肺活量、第1秒用力呼出量、指脉氧饱和度、血氧饱和度较锻炼前均有不同程度改善。结论综合呼吸功能锻炼可改善病人的肺功能,提高病人对手术的耐受性。
- 蹇英朱雪芬黄佳慧
- 关键词：呼吸功能锻炼肺功能肺移植手术前护理
- 肺移植术后发生急性排斥反应者和感染者的外周血T淋巴细胞亚群检测被引量：4
- 2008年
- 肺移植是目前治疗终末期肺病的惟一方法。同其它器官移植一样，预防急、慢性排斥反应是肺移植术后治疗的重点，但由于肺脏是一个开放的系统，感染随时可能发生，而感染与排斥反应的治疗方案却完全相悖，因此术后的患者管理和免疫抑制治疗具有很大难度。我们观察了肺移植术后发生感染者与急性排斥反应者外周血T淋巴细胞亚群的变化，比较其差异，报告如下。
- 张稷徐东菁郑明峰朱艳红周敏叶书高刘峰陈静瑜
- 关键词：血T淋巴细胞亚群急性排斥反应感染者慢性排斥反应免疫抑制治疗
- 7例肺移植患者围术期应用体外膜肺氧合的护理被引量：19
- 2007年
- 报告了7例在体外膜肺氧合下肺移植患者的监护特点及使用要点:术前充分评估患者,备好物品,调节仪器,术中严密监护患者的体温、呼吸循环功能和凝血功能,术后观察和处理出血、栓塞、感染等并发症。7例均成功脱机,5例存活,2例死亡。
- 朱雪芬徐锡凤王永功张建余朱艳红
- 关键词：体外膜氧合作用肺移植围手术期护理
- 肺移植术后曲霉菌感染的预防与护理被引量：6
- 2008年
- 报告5例肺移植患者术后并发曲霉菌感染的预防、护理对策。术前、术中做好各项预防措施。术后认真观察病情,定期监测病原菌,强化消毒隔离措施,合理营养支持。5例患者3例存活,2例死亡。
- 朱雪芬过晓伟许继伟
- 关键词：肺移植曲霉菌属护理
- 床边纤维支气管镜在肺移植术后病人中的应用和护理被引量：4
- 2009年
- 朱雪芬浦敏华王俏英王丽霞
- 关键词：纤维支气管镜肺移植护理
- 4例非体外循环下序贯式双肺移植患者的围手术期护理被引量：6
- 2007年
- 报告了4例非体外循环下序贯式双肺单侧移植的围手术期护理。总结了术前、术中、术后的护理要点术前进行呼吸功能的锻炼,术中配合处置供体肺,术后重点加强对原发性移植肺功能丧失、急性排斥反应和术后感染的预防及护理。4例全部存活,肺功能较术前明显好转,均能正常生活。
- 蹇英孙维敏朱雪芬
- 关键词：序贯式双肺移植围手术期护理
- 术前呼吸机依赖患者肺移植术后撤机的护理被引量：9
- 2009年
- 目的探讨术前呼吸机依赖患者肺移植术后机械通气撤离的护理要点。方法回顾2002年9月至2008年12月,我院肺移植中心10例肺移植术前呼吸机依赖患者的临床资料,并结合护理体会进行分析。结果10例术前呼吸机依赖患者肺移植术后撤机时间为7-30d,平均16.5d。结论患者撤机模式的观察、拔管前的准备与护理、加强气道管理、合理营养、心理护理等是提高撤机成功率的重要保证。
- 朱雪芬过晓伟许继伟
- 关键词：肺移植护理
- 体外膜肺氧合在肺移植麻醉中的应用被引量：8
- 2009年
- 目的总结肺移植麻醉中体外膜肺氧合（extracorporeal memberane oxygenation，ECMO）辅助的适应证及术中运用ECMO支持的经验。方法58例终末期肺病患者在麻醉诱导气管插管后，常规给予非术侧单肺通气30min，监测肺动脉压（PAP）、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、肺泡气-动脉氧分压差（PA—aO2）和呼吸力学等指标，根据监测指标调节机械通气参数，必要时行手控通气。17例患者分别因肺动脉高压、低氧血症和高碳酸血症而给予ECMO辅助，转流期间维持激活凝血时间（ACT）160秒～200秒，流量控制在1．8L·m^-2·min^-1～2．5L·m^-2·min^-1。结果所有患者ECMO转流后PAP及PaCO2下降明显，氧合改善。麻醉全程生命体征平稳，手术经过顺利。结论ECMO是肺移植术中肺辅助的有效手段，可提高肺移植手术的麻醉成功率。原发胜肺动脉高压、肺纤维化合并肺动脉高压、严重的低氧血症和高碳酸血症是肺移植术中ECMO转流的适应证。
- 胡春晓胡毅平张建余曾因明陈静瑜王雁娟郑明峰
- 关键词：肺移植麻醉体外膜肺氧合
- 肺移植围术期的并发症处理(附18例报告)被引量：14
- 2006年
- 目的观察肺移植围术期患者重症监护室(ICU)监测与治疗手段对并发症的影响。方法于2002年9月—2005年4月,江苏省无锡市第五人民医院有18例肺移植患者,其中肺气肿9例,肺纤维化5例,矽肺、支气管扩张、肺血管平滑肌瘤病及室间隔缺损(室缺)合并艾森曼格综合征患者各1例。手术方式:左肺移植9例,右肺移植5例,室缺修补加右肺移植1例,双肺移植3例。术后带管进入ICU行机械通气、免疫抑制治疗,并预防感染和再灌注损伤等并发症的出现。术前常规心脏超声监测肺动脉收缩压并通过动脉血气分析监测动脉血二氧化碳分压(PaCO2),计算氧合指数(动脉血氧分压/吸入氧浓度,PaO2/FiO2)。结果术后机械通气平均脱机时间(7.39±4.89)d,平均ICU停留时间为(9.72±8.32)d。术后1周通过SwanGanz导管测得患者的肺动脉收缩压较术前有明显下降(48.94±14.45)mmHg比(39.59±7.45)mmHg,1mmHg=0.133kPa,P<0.05;PaO2/FiO2明显改善(263.89±82.09)mmHg比(345.56±92.18)mmHg,P<0.05;PaCO2明显下降(63.29±22.56)mmHg比(38.37±9.19)mmHg,P均<0.05。术后短期内有3例患者死亡,其中1例于术后15d死于急性排斥,1例于术后28d死于真菌感染,1例术后36d死于肺梗死。15例恢复良好出院,最长生存达32个月。结论肺移植是治疗终末期肺病患者的最佳选择,而肺移植术后围术期并发症的处理是肺移植手术成功和长期生存的关键。
- 朱艳红陈静瑜郑明峰胡春晓何毅军王永功
- 关键词：肺移植围术期重症监护室并发症
- 非体外循环下序贯式双侧单肺移植治疗终末期肺气肿被引量：27
- 2005年
- 目的 探讨非体外循环下序贯式双侧单肺移植治疗终末期肺气肿的可行性及手术技术。方法 2 0 0 4年12月2 8日为1例肺功能重度低下且呼吸机依赖的终末期肺气肿病人进行了非体外循环下序贯式双侧单肺移植。结果 术后10 6h脱机,术后第15d发生1次急性排斥反应,经大剂量甲基强的松龙冲击治疗后症状消退。术后2 8d胸部CT显示两肺扩张、血液灌注良好,左侧胸腔少量包裹性积液。病人术后肺功能明显改善,第4 1d出院。结论 非体外循环下序贯式双侧单肺移植治疗终末期肺气肿是可行的,该方法可和单肺移植一样在我国得以普及。
- 陈静瑜郑明峰胡春晓何毅军王永功朱艳红周敏陆明华
- 关键词：体外循环血液灌注排斥反应
