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杭州市医学重点专科专病项目(20130733Q22)
作品数:
3
被引量:22
H指数:2
相关作者:
张秀峰
杨关根
裘建明
邓群
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相关机构:
浙江中医药大学
杭州市第三人民医院
安徽医科大学
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发文基金:
杭州市医学重点专科专病项目
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相关领域:
医药卫生
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2015
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经肛门内镜显微手术对直肠肿瘤患者术后肛门功能和生活质量影响的评估
被引量:14
2014年
目的:评估经肛门内镜显微手术(TEM)对患者术后肛门功能和生活质量的影响。方法回顾性分析2008年10月到2013年6月间在杭州市第三人民医院接受TEM手术的50例直肠腺瘤和早期直肠癌患者的临床资料。通过肛门直肠测压、经直肠腔内超声、肛门失禁严重指数量表(FISI)及SF-36健康调查简表等方法对术后肛门功能及生活质量进行评估。结果术后1月时,各项肛门直肠测压指标均较术前有明显下降(P<0.05);但在术后3月时,肛管最大窄缩压已接近术前水平(P>0.05);术后6月时,肛管直肠平均静息压和最大耐受容量已恢复至术前水平(P>0.05);术后9月时直肠容量感觉阈值亦达术前水平(P>0.05)。术后1、3、6和9月时,50例患者中分别有30例(60%)、18例(36%)、7例(14%)和2例(4%)患者直肠肛管抑制反射为阴性。经直肠腔内超声检查结果显示,术后1月和6月时,肛门内括约肌的宽度和厚度与术前相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。患者术后平均FISI评分较术前显著下降(5.8分比8.5分,P<0.05),但总体生活质量评分手术前后的差异并无统计学意义(均P>0.05)。结论 TEM对人体肛门部的解剖结构影响甚微,尽管在术后短期内患者的肛门功能会受到一定影响,但绝大部分患者能在6~9月恢复正常。因此,TEM是一种安全、微创而有效的术式。
宋轶欢
杨关根
裘建明
张秀峰
邓群
王东
关键词:
直肠肿瘤
经肛门内镜显微手术
肛门功能
肛门直肠测压
直肠腔内超声
结直肠癌患者血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白检测的临床意义
被引量:2
2014年
目的探讨结直肠肿瘤患者血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)检测的临床意义。方法收集杭州市第三人民医院2007年12月至2012年12月间100例结直肠癌、125例结直肠腺瘤和133例健康志愿者的血清标本,通过双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测血清NGAL水平。分析血清NGAL水平与结直肠癌临床病理特征的关系;通过受试者工作特征曲线分析确定血清NGAL诊断结直肠癌的最佳截点值,并与血清CEA和CA19—9的诊断价值进行比较。通过单因素和多因素预后分析,明确血清NGAL水平与结直肠癌患者预后的关系。结果结直肠癌患者血清NGAL水平中位数为67.96μg/L,明显高于结直肠腺瘤患者(32.09μg/L)和健康对照者(23.33μg/L)(均P〈0.01)。血清NGAL水平与结直肠癌分化程度、TNM分期、淋巴结转移及脉管侵犯有关(均P〈0.05)。取49.78μg/L作为血清NGAL诊断结直肠癌的最佳截点值,其灵敏度为81%,特异度为88%。对于Ⅰ期和Ⅱ期结肠癌患者,血清NGAL的灵敏度(78.9%和88.0%)高于CA19.9(31.6%和48.0%)和CEA(36.8%和52.0%),差异均有统计学意义(均P〈0.05)。NGAL阳性和阴性患者术后生存期中位数分别为13月和42月,差异有统计学意义(P〈0.05)。多因素预后分析证实,血清NGAL可作为结直肠癌患者的独立预后因素(HR=2.060,95%CI:1.023~4.150,P=0.043)。结论血清NGAL可作为结直肠癌的早期诊断标记物,同时可作为恶性生物表型标记用于结直肠癌的危险度评估,筛选高危患者,其表达上调提示不良预后。
丁磊
张秀峰
张延祥
杨关根
廖秀军
沈忠
裘建明
茅伟明
胡莉桦
邵书先
商善良
关键词:
结直肠肿瘤
中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白
姜黄素对直肠癌细胞放疗增敏的机制研究
被引量:6
2015年
目的:探讨姜黄素对直肠癌细胞放疗增敏作用及其相关机制。方法以结直肠癌细胞HT-29细胞作为实验对象,经姜黄素和放射线处理后,MTT法检测各组细胞生长抑制情况;采用人定制基因修复相关基因表达谱PCR芯片检测姜黄素联合放疗组与单纯放疗组差异表达基因,并通过Western blot对检出的差异基因进行蛋白表达验证。结果姜黄素联合放疗组较单纯放疗组在48 h和72 h的细胞生长抑制率明显增高(P<0.05)。基因芯片共检测了与基因损伤修复相关的95个基因的表达情况,发现与单纯放疗组相比,姜黄素联合放疗组DNA连接酶4(LIG4)和多聚核苷酸激酶3磷酸化酶(PNKP)基因表达下调,X-射线修复交叉互补蛋白5(XRCC5)和细胞周期素H (CCNH)基因表达上调(P<0.05)。 Western blot验证结果显示,姜黄素联合放疗组LIG4和PNKP蛋白表达较单纯放疗组明显降低,XRCC5和CCNH蛋白表达则明显增高(P<0.05)。结论姜黄素对直肠癌细胞HT-29的放疗增敏作用可能与其对CCNH、XRCC、LIG4和PNKP基因的调控有关。
王东
裘建明
杨关根
宋轶欢
邓群
张秀峰
关键词:
直肠肿瘤
放疗增敏
姜黄素
HT-29细胞
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