辽宁省自然科学基金(2013021079)
- 作品数：11 被引量：131H指数：7
- 相关作者：肇丽梅张媞陈亚南杨帆刘美更多>>
- 相关机构：中国医科大学沈阳药科大学东北制药集团沈阳第一制药有限公司更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 拉莫三嗪药动学及其影响因素研究进展被引量：9
- 2013年
- 随着拉莫三嗪在抗癫治疗中的广泛应用,对拉莫三嗪药动学及其影响因素的研究逐渐增多,笔者通过查阅国内外相关文献,并对文献进行分析、归纳、总结,阐述拉莫三嗪药动学特点及药物相互作用、年龄、体质量、妊娠期、基因多态性等因素对其药动学的影响,为拉莫三嗪的合理使用提供理论依据。
- 刘立民江丹庞露朱旭杜晓明孙浩肇丽梅
- 关键词：拉莫三嗪药动学影响因素
- 万古霉素血药浓度监测及儿童用药评价被引量：4
- 2014年
- 目的分析ICU患者和PICU患者万古霉素的血药浓度,以成人血药浓度为基准,为儿童患者的剂量选择提供参考。方法测定2012年11月至2013年4月于我院PICU病房治疗的49例重症感染患儿使用万古霉素后的血药浓度值,以及2010年9月至2012年11月于我院ICU病房治疗的68例重症感染患者使用万古霉素后的血药浓度值。将浓度值、年龄、肝肾功指标等资料录入数据库,进行统计学分析。结果成人患者和儿童患者万古霉素谷浓度有显著性差异（P=0.00）。进一步分析显示,成人患者中,当万古霉素谷浓度为15-20μg/mL时,其疗效最好（P=0.03）;儿童患者中,当万古霉素谷浓度为10-15μg/mL时,其疗效最好（P=0.00）。结论以成人血药浓度为基准,儿童万古霉素给药剂量偏低,血药浓度偏低,应给予足量万古霉素,以使其血药浓度尽快达到有效抑菌浓度。
- 周敬凯张媞邹佳运李爽孙浩肇丽梅陈愉
- 关键词：万古霉素血药浓度谷浓度儿童
- 癫痫患儿血药浓度监测依从性对丙戊酸有效性和安全性的影响被引量：11
- 2015年
- 目的通过考查患儿对血药浓度监测的依从性,评价丙戊酸钠用药的有效性及安全性,为癫痫患儿的个体化用药提供参考。方法收集应用丙戊酸钠单用药或联合其他抗癫痫药治疗,并进行丙戊酸血药浓度监测的患儿病例,对资料进行回顾性分析。结果共有1 507例患儿纳入研究。49.44%患儿只测定了1次丙戊酸血药浓度,测定4次以上血药浓度的患儿仅占5.24%;首次进行丙戊酸血药浓度监测患儿的达治疗窗率仅为51.63%,超治疗窗者占3.58%;不同监测次数之间患儿年龄、日给药剂量、血药浓度、控制率差异均有统计学意义(P<0.05);不同年龄组之间丙戊酸血药浓度差异有统计学意义(P<0.001);丙戊酸钠单用组与合并用药组之间日给药剂量(P<0.001)、血药浓度(P=0.001)、达治疗窗率(P=0.004)有统计学差异;而不同监测次数之间,肝功能异常发生率无差异。结论丙戊酸血药浓度个体间差异大,需定期监测血药浓度,进行个体化给药,降低不良反应的发生,提高药物疗效。
- 徐善森张媞刘美肇丽梅
- 关键词：丙戊酸血药浓度监测依从性有效性安全性
- 丙戊酸治疗癫痫患儿诱发高氨血症的危险因素
- 目的探究血氨对癫痫患儿肝功能的影响,以及丙戊酸(VPA)诱发高氨血症的危险因素,为临床合理用药提供参考。方法单用VPA的癫痫患儿,高血氨组40例,血氨异常组96例,对照组100例,考查血氨与患儿肝功能情况的相关性,通过L...
- 张媞徐善森杨帆陈亚南肇丽梅
- 关键词：癫痫患儿高氨血症丙戊酸VPA高血氨日剂量
- 文献传递
- CYP450酶基因多态性对丙戊酸血药浓度的影响被引量：8
- 2016年
- 目的探究CYP2C9、CYP2A6和CYP2B6基因多态性对单用丙戊酸(Valproic acid,VPA)治疗的癫痫患儿血药浓度的影响。方法收集单用VPA治疗的癫痫患儿400例,记录患儿的年龄、性别、体质量、日服药剂量等基本信息;应用荧光偏振免疫法(fluorescence polarigation immunoassay,FPIA)测定VPA血药浓度;采用聚合酶链式反应(PCR)扩增目的片段,分别采用直接测序法、巢式PCR法和质谱法检测CYP2C9*3、CYP2A6*4和CYP2B6*6位点的基因型。应用单因素方差分析(ANOVA)考查基因多态性对VPA血药浓度的影响。结果 400例癫痫患儿CYP2C9*3、CYP2A6*4、CYP2B6*6的等位基因频率分别为2.75%、6.50%、23.00%,其中CYP2C9*3和CYP2A6*4基因多态性可以显著升高VPA标准化血药浓度(concentration dose ratio,CDRVPA)(P=0.024;P=0.000),但CYP2B6*6基因多态性对CDRVPA的影响差异无统计学意义(P=0.95)。结论 CYP2C9*3和CYP2A6*4等位基因多态性均能影响CDRVPA,因此CYP2C9*3和(或)CYP2A6*4等位基因携带的患儿VPA使用剂量应低于常规剂量,以避免发生不良反应。
- 张媞徐善森刘长文杨帆陈亚南肇丽梅
- 关键词：丙戊酸CYP450酶基因多态性血药浓度
- 丙戊酸及联合应用奥卡西平治疗癫痫患儿的有效性及安全性评价
- 目的:考查单用丙戊酸以及丙戊酸与奥卡西平合用对癫痫患儿的有效性、安全性和保留率的影响,为临床合理用药提供参考。方法:回顾性分析2012年10月~2013年10月期间210例癫痫患儿的病例资料,丙戊酸单用组105例,丙戊酸...
- 张媞周敬凯刘美李爽肇丽梅陈愉
- 关键词：丙戊酸奥卡西平有效性安全性保留率
- 文献传递
- CYP2A6基因多态性对丙戊酸肝毒性的影响
- 目的:探讨细胞色素P450 2A6(CYP2A6)基因多态性与丙戊酸肝毒性的相关性。方法:入选单用丙戊酸治疗且肝功异常癫痫患者79例,另选择200例单用丙戊酸治疗,肝功能正常癫痫患者作为对照组。应用巢式PCR(neste...
- 李新林张媞周敬凯肇丽梅
- 关键词：丙戊酸肝毒性
- 文献传递
- 万古霉素血药浓度监测及儿童用药评价
- 目的:分析ICU患者和PICU患者万古霉素的血药浓度,以成人血药浓度为基准,为儿童患者的剂量选择提供参考。方法:测定2012年11月至2013年4月于中国医科大学附属盛京医院PICU病房治疗的49例重症感染患儿使用万古霉...
- 周敬凯张媞李爽孙浩肇丽梅陈愉
- 关键词：万古霉素血药浓度谷浓度儿童
- 文献传递
- 丙戊酸及其与奥卡西平联用治疗儿童癫痫的疗效和安全性比较被引量：5
- 2014年
- 目的：考查单用丙戊酸（ VPA）以及VPA与奥卡西平（ OXC）联用治疗儿童癫痫的有效性、安全性和依从性。方法收集2012年10月至2013年10月就诊于中国医科大学附属盛京医院、应用VPA（ VPA组）或VPA联合OXC（ VPA＋OXC组）治疗、连续用药2个月以上且随访满1年的癫痫患儿的病历资料进行回顾性分析，记录并比较2组患儿的用药情况[ VPA日剂量、OXC日剂量、VPA标准化血药浓度（ CDR）、用药依从性（以药物保留率评价）]、癫痫控制情况和药物不良反应（ ADR）发生情况。结果共208例患儿纳入研究。VPA组105例，男性62例，女性43例，年龄1-15岁，平均（6.8±3.4）岁；VPA＋OXC组103例，男性60例，女性43例，年龄1-15岁，平均（7.4±3.5）岁。VPA 组与 VPA ＋ OXC 组 VPA 日剂量、CDR、药物保留率差异均无统计学意义[（507±207）mg比（498±164）mg，（4.2±2.3）（μg·kg）/（ml·mg）比（4.3±1.6）（μg·kg）/（ml· mg），81.9%比79.6%，均P〉0.05）]；随访1年时，VPA＋OXC组有效率明显优于VPA组[82.5%（85/103）比61.9%（65/105），P〈0.05）。随访1年期间VPA组与VPA＋OXC组ADR症状和肝功能异常发生率差异均无统计学意义[13.3%（14/105）比15.5%（16/103），4.8%（5/105）比6.8%（7/103），均P〉0.05]。但将患儿按年龄分组比较，则显示1-10岁患儿2组ADR发生率和VPA＋OXC组肝功能异常发生率均高于11-15岁患儿（均P〈0.05）；按VPA血药浓度分组比较，CDR为5-13（μg·kg）/（ ml·mg）的患儿ADR症状和肝功能异常发生率均高于CDR为1-5（μg·kg）/（ ml·mg）的患儿。结论 OXC与VPA联用治疗儿童癫痫疗效优于单用VAP，同时具有良好的安全性和依从性。患儿年龄和VPA血药浓度可能是发生ADR症状和肝功能异常的危险因素。
- 张媞周敬凯刘美李爽肇丽梅陈愉
- 关键词：丙戊酸奥卡西平安全性病人依从
