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北京市科委基金(Z131100004013026)
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伊马替尼联合化疗治疗Ph染色体阳性急性淋巴细胞白血病的分子学疗效与预后因素分析
被引量:11
2014年
目的评估伊马替尼联合化疗治疗Ph染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)的分子生物学疗效,并对预后因素进行分析。方法2006年5月至2012年7月连续收治的Ph+ALL患者82例,在化疗的第1个疗程期加入伊马替尼治疗者48例;第2个疗程或之后加入伊马替尼治疗者34例。49例患者在巩固3~5个疗程后行异基因造血干细胞移植(allo.HSCT)。在每个疗程结束后用实时定量PCR法检测BCR.ABLmRNA表达水平用以评估分子生物学疗效。结果82例PhALL患者总完全缓解(cR)率为92.7%(82例中76例),其中第1疗程化疗CR率为76.8%(82例中63例)。第1疗程化疗时联合伊马替尼治疗者与未加伊马替尼者相比,CR率显著提高(93.8%对52.9%,P〈0.001)。在第1疗程诱导化疗后BCR.ABLmRNA下降91个对数级的患者占55.3%。在获得CR的患者中,累计复发率为27.6%;3年无疾病复发生存(DFS)率及3年总生存(Os)率分别为60.5%及70.2%。allo.HSCT是降低复发的独立预后因素(P〈0.001)。allo-HSCT、第1疗程诱导化疗时联合伊马替尼及女性是改善DFS的独立预后因素(P值分别〈0.01、0.05和0.01)。第1疗程诱导化疗后BCR-ABLmRNA下降≥1个对数级及allo-HSCT是改善OS的独立预后因素(P值分别为O.011和O.027)。结论第1疗程诱导化疗时联合伊马替尼、第1疗程诱导化疗后BCR-ABLmRNA下降91个对数级、接受allo-HSCT可以改善PhALL患者预后。
王婧
黄晓军
江滨
秦亚溱
鲍立
江浩
陈欢
贾晋松
杨申淼
江倩
关键词:
淋巴样
伊马替尼
BCR-ABL
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