卫生部卫生公益性行业科研专项(201002011)
- 作品数：96 被引量：1,229H指数：19
- 相关作者：马丽娜李耘冯明汤哲孙菲更多>>
- 相关机构：首都医科大学宣武医院北京医院中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：卫生部卫生公益性行业科研专项教育部人文社会科学研究基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 抑郁症对老年2型糖尿病患者心率变异性的影响被引量：2
- 2013年
- 目的探讨抑郁症对老年2型糖尿病患者心率变异性的影响。方法对70例老年2型糖尿病患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测定及动态心电图测定,分为糖尿病合并抑郁症组(研究组)30例,糖尿病不合并抑郁症组(对照组)40例,比较两组患者动态心电图检查中心率变异性的变化。结果研究组与对照组正常窦性R-R间期总体标准差分别为(81.97±11.63)ms和(111.82±14.11)ms、24 h每5 min窦性R-R间期均值标准差分别为(76.17±14.07)ms和(102.34±16.56)ms、正常连续窦性R-R间期差值均方根分别为(14.67±5.42)ms和(20.13±8.34)ms、相邻R-R间期差值>50 ms的个数所占的百分比分别为4.65%±2.43%和7.32%±3.15%,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论研究组心率变异性较对照组降低,表明抑郁症增加老年2型糖尿病患者自主神经功能损害。
- 周英智马丽娜冯明李耘
- 关键词：2型糖尿病抑郁症老年人心率变异性
- 老年高血压病患者治疗后血压水平与认知功能的相关性被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨长期坚持降压治疗的老年高血压病患者血压水平与认知功能的关系。方法:军队离退休老年高血压患者105例,按MMSE评分分为认知障碍组和正常组,比较两组患者治疗后血压水平及血糖、血脂、血同型半胱氨酸水平,并比较不同收缩压及舒张压水平下患者MMSE评分。结果:认知功能障碍组高血压病程、同型半胱氨酸水平明显高于认知功能正常组(P<0.01)。将高血压病程作为协变量,多因素协方差分析显示,调整高血压病程的影响后,收缩压130～149 mmHg组在MMSE总分、定向力、记忆力、注意力、回忆力、语言能力得分高于111～129 mmHg组和150～160 mmHg组。其中,130～149 mmHg组与111～129 mmHg组比较,定向力、记忆力、注意力、回忆力、语言能力及MMSE总分差异有统计学意义(P<0.01);与150～160 mmHg组比较定向力差异有统计学意义(P<0.01)。不同舒张压水平的患者认知功能比较差异无统计学意义。结论:在老年高血压患者的降压治疗中,目标收缩压水平长期控制在130～149 mmHg对认知功能可能有保护作用。
- 傅卫红范亮刘崇霞刘媛媛沈明志王博王晓明
- 关键词：高龄老年
- 中国老年人潜在不适当用药判断标准（2017年版）被引量：184
- 2018年
- 借鉴美国、加拿大、日本、法国、挪威、德国、韩国、奥地利、泰国等国家和中国台湾地区的老年人潜在不适当用药（PIM）标准，参考国家药品不良反应监测中心、全军药品不良反应监测中心和北京市药品不良反应监测中心的老年人严重不良反应所涉及药物情况以及北京市参与“医院处方分析合作项目”的22家医院60岁以上老年患者的用药数据，采用三轮德尔菲专家咨询法进行遴选，将遴选出的药物按照专家评分的高低分为高风险和低风险药物，并按照用药频度的高低分为 A级警示和B级警示药物，最终形成“中国老年人潜在不适当用药判断标准”。中国标准包括两部分内容，第一部分为老年人PIM判断标准，包含神经系统用药、精神药物、解热镇痛抗炎抗风湿药物、心血管系统用药等13个大类72种/类药物，其中28种/类为高风险药物，44种/类为低风险药物；24种/类为A级警示药物，48种/类为B级警示药物；每种药物附有1～6个用药风险点。第二部分为老年人疾病状态下PIM标准，包含27种疾病状态下44种/类药物，其中25种疾病状态下35种/类药物为A级警示药物。
- 无
- 关键词：老年人
- 北京市城乡老年人健康状况分析被引量：4
- 2013年
- 【目的】了解北京市城乡老年人群健康状况，为改善老年人整体健康水平，优化和配置卫生资源提供依据。【方法】采用按类分层、分段、随机、整群的抽样方法，于2009年入户问卷调查北京市城乡社区60岁及以上老年人2168例，包括一般情况、慢性病史、残障情况、生活活动能力、认知功能、抑郁状态、健康自评等健康相关指标，分析老年人的健康现状及其在性别和城乡间差异。【结果】老年人慢性病患病率高达74．2％，城市高于农村，女性高于男性；残障率10．1％，农村高于城市；日常生活活动能力受损率16．3％，农村高于城市；认知功能障碍率13．6％，女性高于男性，农村高于城市；有抑郁状态者14．3％，农村高于城市；老年人健康自评男性好于女性，城市好于农村。【结论】北京城乡老年人慢性病患病率高，健康指标存在性别及城乡差异，需加强慢性病防控，注重躯体疾病同时关注心理健康。
- 韩蕊汤哲冯明刁丽君孙菲
- 13家医院363例老年住院患者万古霉素应用及安全性调查被引量：4
- 2014年
- 目的：对老年住院患者万古霉素应用的现状及安全性进行调查分析，以期为老年患者合理应用该药提供参考资料。方法： 监测全国13家医院2012年8月～2013年4月各30例连续病例，统计患者应用万古霉素时血生化值、血药浓度值、不良反应发生情况及合并用药等风险点。结果：共采纳有效病例363例，不良反应报道21例，血药浓度监测134例。用药前后血肌酐值差异无统计学意义（P〈0.05），尿素氮值差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：老年患者使用万古霉素时应注重血药浓度监测，联合应用利尿药需谨慎，药物浓度应严格按说明书要求使用。
- 黄春燕郭代红朱曼陈超王育琴杨丽萍
- 关键词：万古霉素风险点药物警戒
- 老年人失能的流行病学研究进展被引量：23
- 2016年
- 中国目前老年人口的总体健康状况不容乐观，患病率和残疾率升高，其中失能老年人的人口数已逾千万。多项研究显示，老年人失能率因年龄、性别、居住地域的不同而存在差异，且受健康、社会学及生活行为等多方面因素的影响，本文分析国内外老年人失能流行病学的研究进展，以期对该人群长期照料护理政策的制定提供依据。
- 李真真汤哲
- 关键词：流行病学
- 老年失能评估量表的二阶验证性因子分析被引量：11
- 2014年
- 目的:通过二阶验证性因子分析考察老年失能评估量表(EDAS)理论模型与实际调查数据的拟合程度,从而评估量表的结构效度。方法:纳入2011年8—9月在四川大学华西医院老年病科住院的老人,以及参与成都市跳伞塔社区调查的老人,共170例。采用面对面访谈方式进行调查。采用AMOS 20.0统计软件分析调查结果,考察理论模型和调查数据的拟合程度。结果:基于《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)构建的初始理论模型可以与调查数据顺利拟合,基本拟合度较好,但模型整体拟合度不高。根据验证性因子分析所提供的模型修正参数,同时结合理论可行性,对初始模型进行修正,建立修正模型。修正模型的基本拟合度(各维度的因子负荷量分别为:0.94、0.91、0.92、0.91、0.76、0.95、0.77)、模型整体拟合度和模型内在结构拟合度均良好。结论:老年失能评估量表的理论模型与实测数据拟合良好,说明该量表具有良好的结构效度。
- 杨茗蒋皎皎郝秋奎罗理蒲虹杉丁香董碧蓉
- 关键词：量表老年失能结构效度验证性因子分析
- 胰岛素诱导基因2基因多态性rs7566605与肥胖及血脂关系的10年纵向研究
- 2014年
- 目的：探索不同基因遗传模型下，胰岛素诱导基因2（INSIG2）基因多态性rs7566605在中国老年人群中与肥胖及血脂代谢的关系。方法纵向分析2001年和2010年参加并完成两次北京市老年人健康问卷调查、具有重复测量资料的742例样本。观察参与者体质量指数（BMI）、空腹血糖及血脂指标随年龄变化趋势及年龄因素对血脂代谢遗传效应的影响，并分析不同遗传模型下，rs7566605基因型与肥胖及血脂代谢异常疾病之间的关联。结果10年间两组人群（男性及女性）除BMI值降低以外，空腹血糖，甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及收缩压都有所增加；血清总胆固醇水平在男性人群中增加而在女性人群中降低；此外，2001年资料显示，带有C位点的男性血清空腹血糖及TG水平高于野生GG型，携带C等位基因女性HDL-C水平则表现为下降趋势。rs7566605基因多态性在4个遗传模型下均未发现与肥胖存在统计学关联。在显性及杂合共显性遗传模型下，rs7566605 C等位基因可增加低高密度脂蛋白胆固醇血症的患病风险（显性模型：P＝0.011， OR＝1.726；杂合共显性模型：P＝0.002，OR＝1.890），而对高胆固醇血症存在保护作用（显性模型：P＝0.008，OR＝0.601；加性模型：P＝0.040，OR＝0.753；杂合共显性模型：P＝0.015，OR＝0.634）。结论在中国老年人群中，INSIG2基因上游基因多态性rs7566605 C等位基因与血清脂类代谢可能存在关联，显性或杂合共显性模型或为其主要遗传模式。
- 杨景慧刘静刘建伟李小鹰何耀叶玲
- 关键词：肥胖血脂异常年龄
- 老年冠心病慢性心力衰竭患者血清NGAL与NT-proBNP的水平及临床意义被引量：17
- 2015年
- 目的检测老年冠心病慢性心力衰竭(CHF)患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和血清N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)的水平变化,探讨血清NGAL水平与NT-pro BNP和肾功能指标的相关关系及其对老年冠心病CHF患者早期肾损害的诊断价值。方法测定54例老年冠心病CHF患者、30例老年冠心病心功能代偿患者和31例老年健康者血清NGAL和NT-pro BNP水平。采用Pearson相关分析得出血清NGAL水平与NT-pro BNP和肾功能指标的相关关系。应用受试者操作特征(ROC)曲线评价血清NGAL诊断早期肾损害的准确性。结果老年冠心病CHF患者血清NGAL和NT-pro BNP水平均明显高于心功能代偿患者和老年健康者,3组血清NGAL和NT-pro BNP水平两两比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。老年冠心病CHF患者血清NGAL水平与NT-pro BNP、Scr、BUN、Um ALB呈正相关(r值分别为0.809、0.553、0.439、0.441,P均<0.01);与估计肾小球滤过率(e GFR)呈负相关(r值为-0.563,P<0.01)。血清NGAL诊断肾功能不全的ROC曲线下面积为0.884,敏感度和特异度分别为93.5%和84.5%。结论血清NGAL是反映老年冠心病CHF患者心衰病情严重程度和诊断早期肾损害的较好指标。
- 朱红马丽娜杨伟刘川冯明李耘钱玉英
- 关键词：中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白冠状动脉
- 不同麻醉方法对单侧髋关节置换术患者C反应蛋白及IL-6变化的影响被引量：1
- 2014年
- 目的 探讨不同麻醉方法对单髋关节置换术患者C反应蛋白（CRP）及白细胞介素6（IL-6）变化的影响。方法 39例择期行单侧全髋关节置换术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为3组,每组13例,即全凭静脉麻醉组（TIVA组）、神经阻滞组（NB组）和硬膜外麻醉组（EA组）,记录患者入室后、麻醉前、手术开始、手术结束各时点生命体征,及手术时间、术中输血量;于术前1 d,术后1、3、5、7 d抽取外周血,测定血清中CRP和IL-6水平。结果 3组患者术中血流动力学稳定。3组患者CRP在术后第1天即出现明显升高,在术后第3天达峰值,术后第5、7天有所回落,与同组术前1 d比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）,3组间各时点比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。3组患者IL-6在术后第1天即出现明显升高,并达峰值,术后第3、5、7天有所恢复,与同组术前1 d比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）;术后第1天NB组与TIVA组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 全凭静脉麻醉较神经阻滞和硬膜外麻醉可以减轻患者下肢手术过程中的应激反应。
- 马子健刘俊乐徐娟袁维秀
- 关键词：全髋关节置换术C反应蛋白白细胞介素-6
