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杨士伟
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- 所属机构:首都医科大学附属北京安贞医院
- 所在地区:北京市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:国家自然科学基金
相关作者
- 周玉杰
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- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院
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- 胡宾
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- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院
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- 贾德安
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- 成万钧张建维杨士伟周玉杰
- 关键词：ST段抬高型心肌梗死血糖变异性急诊冠状动脉介入术
- 体外膜肺氧合在成人心血管疾病中的应用被引量：4
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- 经过充分的药物及常规器械治疗后，仍有部分心血管疾病患者不能维持有效的循环功能。2007年美国45岁以上成年人终末期心力衰竭患者约200000例，占该年龄段人口总数的0．2％，5年生存率20％，而同期每年接受心脏移植的患者仅为2000例，更多等待心脏移植的患者需要使用机械性心脏支持装置。还有一些急性心肌损伤如暴发性心肌炎，病死率高达70％拉0，而经过及时有效的机械性心脏支持治疗，绝大多数患者预后良好。体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）是在体外循环基础上发展起来的一种以膜氧合器和血泵为核心的机械性心肺支持技术，可以实现体外长时间替代心肺功能，因此也称为体外生命支持。自20世纪70年代在临床应用以来，ECMO治疗新生儿及儿童呼吸衰竭取得了显著疗效。在成人心血管疾病领域也显示出了一定的效果，但总体上仍处于探索阶段。
- 杨士伟周玉杰
- 关键词：心血管疾病患者体外膜肺氧合成人暴发性心肌炎急性心肌损伤体外生命支持
- 老年无保护左主干病变置入药物洗脱支架与行冠状动脉旁路移植术的预后比较被引量：3
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- 目的对比老年无保护左主干病变患者置入药物洗脱支架（DES）和行冠状动脉旁路移植术（CABG）后2年的临床预后。方法入选2004年1月至2006年6月因无保护左主干病变置入DES或行CABG的老年患者（1〉70岁）共295例。随访2年，记录患者发生全因死亡、非致死性心肌梗死及靶病变血管重建的情况。结果共206例患者行CABG，89例患者置入DES。随访2年的累积死亡率CABG组为10．2％，DES组为13．3％，两组之间差异无统计学意义（P=0．428）。生存分析表明2年生存率CABG组为89．2％，DES组为86．4％，两组之间差异无统计学意义（P=0．668）。2年心肌梗死发生率CABG组为10．1％，DES组为7．8％，两组之间差异无统计学意义（P=0．501）。DES组2年内靶病变血管重建的发生率明显高于CABG组（13．5％比4．9％，P=0．015）。多因素分析表明，年龄（HR：1．04，95％ CI：1．01～1．09，P=0．024）、左心室功能不全（LVEF〈30％）（HR：4．97，95％ CI：1．22～24．85，P=0．018）以及2型糖尿病（HR：2．22，95％ CI：1．31～4．86，P=0．001）均是死亡的独立危险因素。结论对于≥70岁的老无保护左主干病变患者，行CABG和置入DES后2年的生存率相当，但置入DES的患者靶病变血管重建发生率明显高于行CABG的患者。
- 刘宇扬周玉杰王志坚史冬梅郭永和杨士伟聂斌成万钧
- 关键词：冠状动脉疾病冠状动脉分流术
- 2013欧洲经桡动脉介入治疗专家共识解读被引量：6
- 2013年
- 早期经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）是在采用Seldinger 经皮股动脉穿刺技术和Judkins 导管的基础上开展起来的。由于股动脉内径大，定位明显，穿刺容易，因此成为常规途径。但随着介入治疗病例的增加，伴随出现的并发症例数也相应增加，严重出血问题使人们认识到经股动脉途径存在一定的缺陷。
- 周玉杰杨士伟
- 关键词：经桡动脉介入治疗冠状动脉造影冠脉造影心血管造影
- 氨氯地平联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗老年难治性高血压的临床效果观察被引量：22
- 2014年
- 目的 观察氨氯地平联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗老年难治性高血压的临床效果.方法 入选2011年10月至2013年10月首都医科大学附属北京同仁医院和首都医科大学附属北京安贞医院老年难治性高血压患者86例,采取病例自身治疗前后血压进行对照研究,给予患者氨氯地平5 mg/d或10 mg/d口服,同时氯沙坦钾氢氯噻嗪62.5 mg/d早起后口服;每天记录2次血压、心率、临床症状和不良反应等情况,疗程8周;期间4周左右可视血压情况调整氨氯地平至10 mg/d,或是加用其他药物;治疗前后检测血生化等指标;治疗前、治疗4周和治疗8周时行24 h动态血压监测评估血压情况.结果 本组86例老年难治性高血压患者经治疗8周后血压较治疗前均有明显下降[收缩压（135 ±7）mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）比（168±11） mmHg,舒张压（79±8）mmHg比（91±10） mmHg] （P ＜0.05）,降压药物总有效率为80.2％（69/86）.心率差异无统计学意义[（71±5）次/min比（76±10）次/min] （P ＞0.05）.患者治疗前后血生化常规指标差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 氨氯地平联合氯沙坦钾氢氯噻嗪是治疗老年难治性高血压的有效药物.
- 邓可武周玉杰赵迎新史冬梅杨清杨士伟王国宏董丹丹吴昊
- 关键词：难治性高血压氨氯地平老年
- 双联抗血小板治疗的有效性与安全性评价研究进展被引量：3
- 2015年
- 经皮冠状动脉介入治疗(PCI)作为治疗冠心病的有效手段,取得了令人满意效果,且已成为与药物和外科手术并驾齐驱治疗冠心病的重要手段。阿司匹林和氯比格雷双联抗血小板的治疗预防支架内再狭窄和血栓事件的发生已成为PCI围手术期常规的治疗方案,但仍有相当一部分患者发生缺血或出血事件。
- 万海伟杨士伟
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗血小板阿司匹林氯比格雷
- 心肌梗死PCI术后反复4次急性支架内血栓形成1例被引量：2
- 2013年
- 现病史：患者间断胸骨后疼痛3个月余，多在劳累时出现，如提重物、爬楼等，疼痛向左侧肩背部放射．每次发作持续3～5min，休息后可缓解，未治疗。
- 周玉杰杨士伟
- 关键词：支架内血栓形成PCI术后心肌梗死胸骨后疼痛急性肩背部
- 肺动脉瓣感染性心内膜炎致肺栓塞一例被引量：3
- 2012年
- 患者妇性，37岁，因“持续发热2周”入院。2周前出现咳嗽、咳痰伴发热，体温波动于38-40℃，夜间和清晨最高。X线胸片显示双肺纹理增粗。
- 郭振峰杨士伟周玉杰胡大一许玉韵姚志勇赵桂琴
- 关键词：感染性心内膜炎肺动脉瓣肺栓塞持续发热肺纹理增粗体温波动
- 缬沙坦/氨氯地平治疗难治性高血压102例被引量：14
- 2014年
- 目的:观察复方制剂缬沙坦/氨氯地平治疗难治性高血压的临床效果。方法:入选难治性高血压患者102例,采取病例自身治疗前后血压进行对照研究,给予患者缬沙坦/氨氯地平85mg/日或170mg/日,早起后口服;每天记录一次血压、心率、临床症状和不良反应等情况;疗程8周;期间4周左右可视血压情况加用其他药物;治疗前后检测血生化、血常规和尿常规等。结果:本组102例难治性高血压患者经治疗后血压达标率达94%,各项生化检查指标无明显改变。结论:复方制剂缬沙坦/氨氯地平是有效治疗难治性高血压的药物。
- 邓可武周玉杰史冬梅王国宏杨士伟吴昊董丹丹张颖李华杨青苗马长生
- 关键词：难治性高血压临床疗效
- 比伐卢定对比肝素加血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体抑制剂在PCI治疗中的安全性与有效性的系统评价
- 2013年
- 目的经皮冠状动脉介入（PCI）治疗是冠心病重要的治疗方法，可明显减少再发心肌梗死、死亡及再次住院率。但PCI术后出现支架内血栓形成、支架内再狭窄及出血等不良结果，目前常规使用抗血小板及抗凝药预防并发症，但有伴发出血的风险。目前认为出血为PCI患者死亡率强有力的独立预测因子。比伐卢定作为直接凝血酶抑制剂，显著减少PCI术后出血风险。目前有多项随机化试验对比比伐卢定和肝素加GPIs在PCI治疗中的有效性及安全性，证实比伐卢定比肝素加GPIs更能减少出血风险，但对其他临床事件如心肌梗死、死亡率等均有不同的结果。循证医学代表现代医学的前进方向，其核心思想是根据研究结果选择最佳治疗药物；Meta分析运用统计学方法对多个研究结果进行系统、客观、定量的综合分析，通过增大样本量来增加研究结论的可信度，解决研究结果的不一致性。
- 江龙杨人强程晓曙詹瑞樊瀛丽胡利娟武文峰王海红李银花高峰关啸鲁昆杨士伟王绿娅
- 关键词：经皮冠状动脉介入比伐卢定肝素
