王力男
所属机构: 上海市医学科学技术情报研究所 所在地区: 上海市 研究方向: 医药卫生 发文基金: 美国中华医学基金
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金春林 作品数:438 被引量:2,550 H指数:21 供职机构:上海市医学科学技术情报研究所 研究主题:医疗服务价格 药品 卫生技术评估 经济运行 社会办医 李芬 作品数:135 被引量:869 H指数:15 供职机构:上海市医学科学技术情报研究所 研究主题:卫生总费用 卫生筹资 卫生费用核算 老龄化 医保 王常颖 作品数:73 被引量:392 H指数:11 供职机构:上海市医学科学技术情报研究所 研究主题:老年人 卫生费用核算 卫生筹资 卫生总费用 老龄化 彭颖 作品数:44 被引量:492 H指数:15 供职机构:上海市医学科学技术情报研究所 研究主题:医疗服务价格 经验及启示 疾病诊断相关分组 医疗服务项目 价格调整 张晓溪 作品数:30 被引量:230 H指数:10 供职机构:上海市医学科学技术情报研究所 研究主题:卫生筹资 数据包络分析 绩效评价 老龄化 卫生费用核算
上海市卫生总费用来源法与机构法核算结果差异原因分析 被引量:12 2013年 目的:找出上海市卫生总费用来源法和机构法核算结果存在差异的原因。方法:通过分析卫生资金筹集和分配过程,以2011年上海市卫生总费用相关数据为例,对来源法和机构法差异原因进行数据修正。结果:外来就医、医保基金结余和OOP核算方法的调整3种因素解释了两种核算结果差异总额122.2亿中的94.0亿。结论:应从合理规划卫生资源、加强医保基金收支管理和降低居民医疗负担等方面完善卫生资金的运行。 金春林 王力男 李芬关键词:个人现金卫生支出 上海市预防服务费用核算及补偿模式研究 被引量:1 2022年 目的核算2018年上海市预防服务费用,分析公共卫生的投入与补偿模式,提出针对性的对策建议。方法基于卫生费用核算体系2011(System of Health Accounts 2011 Edition,SHA 2011),核算并阐述上海市预防服务费用的基本情况、功能配置、筹资补偿和机构流向。基于样本机构,梳理公共卫生投入及补偿情况。结果上海市预防服务总费用为151.66亿元,占经常性卫生费用的7.61%,人均预防服务费用为625.72元。预防服务费用主要用于其他项目、健康体检、免疫规划和慢性病管理等项目;主要发生在医院、基层医疗卫生机构和公共卫生机构,分别占47.24%、36.60%和16.16%;筹资来源以政府方案、家庭卫生支出和企业筹资方案为主。结论预防服务提供成本难以准确衡量,需从源头把控数据填报质量,加强核算数据精确性。公立医院公共卫生的投入与补偿需进一步明确政府责任,完善机制建设,稳步推进“医防融合”模式转变。 张珺茹 朱碧帆 李芬 王常颖 王力男 金春林 吴海波上海市卫生筹资维度核算体系研究:基于卫生费用核算体系2011 被引量:4 2015年 目的:根据上海市卫生筹资体系特点,将SHA 2011中筹资维度进行本土化。方法:在SHA 2011筹资维度分类原则下,结合上海市卫生筹资体系特征和数据统计基础,对筹资维度分类进行对接。结果:实现了SHA 2011筹资维度与上海市实际的对接,确定了上海市卫生筹资方案、筹资方案收入和卫生筹资机构的分类方法。结论:SHA 2011筹资维度分类可应用于上海市。 李芬 王力男 王常颖 金春林关键词:筹资方案 从筹资方案、收入和机构三个维度分析上海市卫生筹资状况 被引量:3 2015年 目的:基于SHA 2011筹资维度框架核算上海市卫生费用,为政策制定者提供决策参考。方法:在SHA 2011分类原则下,从筹资方案、筹资方案收入和筹资机构三个维度进行核算。结果:2013年,上海市经常性卫生费用为1 083亿元,占GDP的比重是5.01%。经常性卫生费用中61.1%是公共筹资,但家庭现金卫生支出比例超过30%。卫生部门、人保部门分别管理14.3%和42.9%的资金。结论:上海市筹资体系由政府主导,部门间应建立联动机制以提高资金使用效率。OOP占比高,应靶向降低重点家庭现金卫生支出。鼓励非营利性机构和商业保险机构发展,建立多元化筹资体系。 李芬 金春林 王力男 王常颖 胡善联关键词:筹资方案 上海市老年人治疗性卫生费用矩阵核算 被引量:2 2018年 在老龄化社会背景下,老年人医疗需求和费用逐步上升,需系统分析其医疗卫生服务资源和服务利用结构、筹资渠道和结构,为制定可持续发展的卫生筹资政策提供依据。文章按照"卫生费用核算体系2011"(SHA2011),从"功能-机构-筹资"3个维度系统分析了老年人的治疗性卫生费用及费用的矩阵核算结果,剖析了其卫生费用的特点,提出了加强住院资源整合,盘活基层医疗资源以满足老年人医疗服务需求,提高筹资公平性并"靶向"减负,合理调整费用结构以控制费用等政策建议。 李芬 贺志敏 朱碧帆 王力男 王常颖 周文滔 丁玲玲 金春林关键词:卫生费用核算 老龄化 资源整合 上海市预防服务费用核算结果 被引量:4 2018年 目的对上海市2014年的预防服务费用进行核算。方法采用最新的"卫生费用核算体系2011"(SHA2011)核算方法,利用卫生财务、卫生统计等统计资料以及样本机构调查资料,从预防费用的筹资方案、机构流向和功能配置等维度进行核算。结果 2014年上海市预防服务费用为169.98亿元,占经常性卫生费用的12.39%,主要用于健康状况监测项目、对口支援和疾病早期诊断项目。预防服务费用主要流向基层医疗卫生机构和医院。政府筹资、企业与机构筹资、家庭卫生支出分别占预防服务费用的71.487%、17.520%和10.991%。结论上海市政府对于预防服务的投入力度较大,但需明确公立医院提供公共卫生服务的范围及补偿标准。 朱碧帆 王力男 李芬 郭锋 金春林上海市社区卫生服务中心安宁疗护服务提供和补偿研究 被引量:36 2019年 目的:研究上海市试点机构中的社区卫生服务中心开展安宁疗护服务的现状,发现问题并提出政策建议。方法:分析2015年度与2017年度上海市安宁疗护(临终关怀)质量指数督导表数据,并结合专家访谈。结果:2017年上海市试点中心共72家,服务临终患者8352人;拥有安宁疗护床位1191张,平均住院日机构安宁疗护达40.61天,居家安宁疗护达55.48天;人均医药费用机构安宁疗护为7388.47元,居家安宁疗护为936.23元;收支结余-5423.96万元。结论:上海市安宁疗护事业的发展取得了明显的社会效益,但仍面临服务资源不足、服务提供效率待提升、经费保障乏力、转介机制碎片化状态等问题。建议加强学科建设和人才培养、加强社会宣传、建立长效的筹资机制,保障技术劳务的合理补偿。 徐嘉婕 彭颖 施永兴 吴玉苗 刘统银 王力男关键词:社区卫生服务中心 完善城镇职工医疗保险个人账户功能的探索与思考 被引量:9 2017年 城镇职工医疗保险个人账户在制度建立之初发挥了平缓改革阻力的重要作用,但随着医药卫生体制改革的不断推进,个人账户的弊端也日益显现。文章梳理了个人账户设立的历史背景和功能作用,分析了个人账户在运行过程中存在的问题,在此基础上对取消个人账户进行风险评估,并结合各地实践经验,提出进一步完善个人账户功能的政策建议。 彭颖 张敏 何江江 王力男 胡善联关键词:城镇职工医疗保险 个人账户 商业医疗保险 健康管理 社区卫生服务中心安宁疗护住院服务按床日付费实证研究 被引量:14 2019年 背景安宁疗护关乎患者的生命质量,关乎医学的价值取向和社会的文明进步,是一个重要的民生问题。上海从2012年开始设立“舒缓疗护”病房并将“临终关怀”列入市政府实事项目,目前已形成以社区卫生服务中心为运营主体的安宁疗护模式。目的以上海市普陀区长征镇社区卫生服务中心为样本,探索社区卫生服务中心安宁疗护住院服务按床日付费的可行性,进一步推进安宁疗护事业的不断发展。方法提取2013—2017年上海市普陀区长征镇社区卫生服务中心安宁疗护科所有出院患者病案首页信息;设计调查表采集成本相关数据信息,并对安宁疗护科医生、护士、护理员、医务社工和社会志愿者进行1周的追踪调查;应用床日成本核算方法对2017年安宁疗护住院服务床日直接成本进行测算。结果上海市普陀区长征镇社区卫生服务中心2013—2017年累计出院患者491例。其中2例住院天数分别为1522d(2017年)、191d(2014年),分析中予以剔除,最终纳入489例。489例患者入院诊断主要包括肿瘤435例(88.96%)、循环系统疾病15例(3.07%)、呼吸系统疾病12例(2.45%)等;住院天数0.5~89.0d,平均住院天数15.60d;医药费用35.00~23628.56元,平均医药费用为4827.29元;每床日医药费用67.47~2594.96元,平均每床日医药费用309.40元。2017年上海市普陀区长征镇社区卫生服务中心安宁疗护每床日直接成本为530.05元,其中人力成本309.11元(58.32%),药品成本144.60元(27.28%),设备折旧成本25.81元(4.87%),耗材成本22.40元(4.23%),建筑物折旧成本17.39元(3.28%),其他成本10.74元(2.02%)。结论 上海市普陀区长征镇社区卫生服务中心安宁疗护住院患者每床日费用差异较小、日均费用相对稳定,较符合按床日收付费标准和要求。 吴玉苗 彭颖 刘统银 王力男关键词:社区卫生中心 社区卫生服务 安宁疗护 按床日付费 成本及成本分析 老龄化与距离死亡时间对医疗费用影响的验证方法 被引量:2 2017年 由于医疗费用数据的特异性,学者提出了样本选择模型和两部模型来验证年龄、距离死亡时间(TTD)对医疗费用影响。本文比较了两种方法的差异,并综述了国际上主要研究结果。多数学者认为,TTD对医疗费用有影响,且影响程度大于年龄的作用。提示老龄化会造成医疗费用的增长,但由于终末期医疗费用一生只有一次,老年人数量增长导致的费用增加可能小于预期。 李芬 周文滔 钱泽慧 王力男 王常颖 贺志敏 朱碧帆 金春林关键词:老龄化