罗光伟
所属机构: 武汉市第一医院 所在地区: 湖北省 武汉市 研究方向: 医药卫生 发文基金: 武汉市卫生局资助项目
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杨硕 作品数:57 被引量:296 H指数:11 供职机构:武汉市第一医院 研究主题:慢性阻塞性肺疾病 吸烟 T细胞 慢性阻塞性肺疾病患者 酮替芬 孙洁民 作品数:108 被引量:513 H指数:12 供职机构:武汉市第一医院 研究主题:慢性阻塞性肺疾病 射干麻黄汤 疗效观察 慢性阻塞性肺疾病患者 吸烟 陈菁 作品数:66 被引量:269 H指数:10 供职机构:武汉市第一医院 研究主题:射干麻黄汤 慢性阻塞性肺疾病 吸烟 T细胞 慢性阻塞性肺疾病患者 万军 作品数:24 被引量:86 H指数:6 供职机构:武汉市第一医院 研究主题:射干麻黄汤 支气管哮喘 哮喘患者 平哮汤 慢阻肺 张念 作品数:52 被引量:299 H指数:12 供职机构:武汉市第一医院 研究主题:慢性阻塞性肺疾病 疗效观察 降气 化痰活血 哮喘
糖皮质激素对新型冠状病毒肺炎患者T淋巴细胞亚群的影响 被引量:5 2021年 目的观察新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者外周血T淋巴细胞亚群改变的特点及糖皮质激素对其影响。方法对武汉市第一医院收治的进行了T淋巴细胞亚群检测的376例新冠肺炎患者进行回顾性分析,按照临床分型分为普通型、重型、危重型及死亡病例,对重型患者根据是否运用糖皮质激素治疗进行分组对比分析。结果根据病情严重程度,包括普通型患者118例(31.4%),重型患者215例(57.2%),危重型患者43例(11.4%)。死亡6例(1.6%),均为危重型。(1)重型患者与普通型患者比较,总淋巴细胞[(1 359.2±597.9)×106比(1 703.7±702.4)×106/L,LSD-t=4.786,P<0.001]、总T淋巴细胞[(949.2±454.0)×106比(1 235.5±555.7)×106/L,LSD-t=5.175,P<0.001]、CD8+T细胞[(336.8±189.8)×106比(461.7±242.8)×106/L,LSD-t=5.332,P<0.001]显著减少,CD4+/CD8+比值(1.81±0.92比1.64±0.74,LSD-t=1.574,P=0.116)增加无显著差异;危重型患者与重型患者比较,CD4+/CD8+比值(2.23±1.24比1.81±0.92,LSD-t=2.627,P=0.009)显著增加,CD8+T细胞[(232.5±159.8)×106比(336.8±189.8)×106/L,LSD-t=2.867,P=0.004]显著减少,总淋巴细胞[(1 161.1±583.7)×106比(1 359.2±597.9)×106/L,LSD-t=1.772,P=0.077]、总T淋巴细胞[(790.5±419.3)×106比(949.2±454.0)×106/L,LSD-t=1.846,P=0.066]减少,无显著差异;死亡患者与危重型患者比较均无显著差异。(2)在215例重型患者中,与未使用糖皮质激素患者比较,使用糖皮质激素治疗3~5 d后患者总T淋巴细胞[(770.6±480.3)×106比(986.3±440.7)×106/L,t=2.666,P=0.008]和CD4+/CD8+比值(1.30±0.73比1.91±0.92,t=3.771,P<0.001)均显著性减少。结论新冠肺炎患者T淋巴细胞亚群变化主要表现为T淋巴细胞数量减少和CD4+/CD8+比值增加,且与病情严重程度正相关;糖皮质激素治疗可缓解CD4+/CD8+比值上升,但加剧了T淋巴细胞减少。 杨硕 苏斌涛 陈菁 刘旭 卢丹 魏力 罗光伟关键词:糖皮质激素 T淋巴细胞亚群 射干麻黄汤中药配方颗粒治疗哮喘的疗效观察 被引量:13 2014年 目的:观察射干麻黄汤中药配方颗粒对哮喘患者的治疗效果。方法采用前瞻性研究方法,将51例轻度哮喘(寒哮)患者按随机数字表法分为治疗组25例和对照组26例。两组常规对症治疗相同,对照组给沙丁胺醇气雾剂,每次吸入100μg,每日4次;治疗组在对照组用药基础上加用射干麻黄汤中药配方颗粒冲服,每日1剂,早晚两次冲服;两组均治疗12周。分别于治疗前后进行哮喘控制测试评分(ACT评分),并检测1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF)水平,观察两组临床疗效及不良反应和依从性。结果治疗组患者病情完全控制水平明显优于对照组(16例比9例,χ2=4.82,P=0.028)。两组治疗后FEV1、PEF及ACT评分均较治疗前明显升高,且以治疗组升高更显著〔FEV1(L):2.67±0.46比2.32±0.47,PEF(L/min):327.6±49.4比273.1±42.8,ACT评分(分):22.8±2.0比21.1±2.6,均P<0.05〕,治疗组治疗后FEV1%预计值较治疗前升高,对照组较治疗前降低,治疗后两组比较差异有统计学意义(0.68±0.07比0.80±0.11,P<0.05),两组均无明显不良反应,患者依从性较好。结论射干麻黄汤中药配方颗粒能有效改善哮喘患者的临床症状、肺功能及控制水平,有助于哮喘病情的控制。 杨硕 罗光伟 胡小萍 万军 夏倩 陈菁 袁文胜 孙洁民关键词:射干麻黄汤 支气管哮喘 肺通气功能 中西医结合疗法 “三伏贴”对COPD稳定期患者预后影响 被引量:7 2014年 目的观察3年来"三伏贴"对于COPD缓解期的患者肺功能及因COPD急性加重而住院的次数的影响。方法:COPD缓解期患者53例,随机分为对照组和治疗组,常规治疗基础上,治疗组每年夏天初、中、末三伏的第一天贴敷"三伏贴"治疗。结果"三伏贴"对于COPD的患者肺功能下降有一定的延缓作用,并且这种作用随着治疗年限的增加而逐渐明显。结论其对于COPD患者因急性发作而住院也起到了一定的预防作用。 毛莉娜 罗光伟 万军 黄燕玲 杨硕 毛先明 黄小龙关键词:慢阻肺 稳定期 三伏贴 舒利迭吸入治疗AECOPD的临床观察 被引量:3 2012年 目的观察舒利迭粉吸入剂(丙酸氟替卡松500μg/沙美特罗50μg)治疗AECOPD的疗效和安全性。方法将74例住院AECOPD患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上给予舒利迭吸入,两组疗程均为10天。观察两组患者治疗后肺功能、血气、糖化血红蛋白(HbA1c)、8 AM空腹血糖(8AMFBG)及餐后2 h血糖(2 h PG)的变化。结果两组FEV1/FVC、FEV1%预计值、PaO2分别较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组FEV1/FVC、FEV1%预计值分别高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组PaCO2较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组PaCO2较对照组下降显著,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后HbA1c、8AMFBG及2 h PG的差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。结论舒利迭粉吸入是治疗AECOPD安全有效的方法。 罗光伟 毛先明 万军 黄小龙 杨硕 毛莉娜关键词:慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 舒利迭 吸入治疗 地塞米松对哮喘豚鼠血清白细胞介素-4变化及肺组织形态的影响 2012年 目的:观察地塞米松对哮喘豚鼠血清白细胞介素-4(IL-4)及肺组织形态的影响,探讨糖皮质激素治疗哮喘的机制。方法:30只健康雄性Hartley系豚鼠随机分为空白对照组,病理模型组,地塞米松组。用卵白蛋白(OVA)复制哮喘豚鼠模型。采用流式细胞术分析CD4+interleukin-4(IL-4)细胞占CD4+T细胞的比例,光镜检查肺组织形态变化。结果:病理模型组外周血中IL-4明显高于空白对照组(P<0.05),地塞米松组外周血中IL-4较病理模型组明显降低(P<0.05),且地塞米松组支气管上皮损伤,粘液腺增生等病理改变较病理模型组明显改善。结论:地塞米松治疗哮喘的作用与抑制Th2的活化,改善支气管上皮损伤,粘液腺增生等病理改变有关。 罗光伟 徐玮 吴霜 万军 黄燕玲 杨硕 张念 徐清 孙洁民 肖宏关键词:地塞米松 哮喘 经支气管镜肺活检冷冻取样后隐匿性气胸并皮下气肿1例 背景:与传统钳夹取样相比,经支气管镜肺活检冷冻取样可获取大块肺组织,在弥漫性肺疾病诊断方面可替代外科肺活检。经支气管镜肺活检冷冻取样后常见并发症为出血和气胸,我们报道1例该检查术后出现隐匿性气胸并皮下气肿患者。 杨硕 陈菁 王爱利 万军 喻倩 李宝宝 罗光伟关键词:经支气管镜肺活检 气胸 皮下气肿 无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床分析 评价无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床应用价值。回顾性分析2003年5月至2006年2月我科收治的确诊为COPD并呼吸衰竭的126例患者,比较使用和未使用NIPPV治疗前后动脉血... 孙洁民 陈菁 罗光伟文献传递 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对慢性阻塞性肺疾病D-二聚体的影响 被引量:6 2012年 目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠对慢性阻塞性肺疾病D-二聚体的影响。方法将患者随机分为两组,另设健康对照组。常规治疗组采用西医常规治疗,丹参酮ⅡA磺酸钠治疗组在常规疗法的基础上联用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗;观察两组D-二聚体水平的变化,并与健康对照组比较。结果两治疗组D-二聚体水平均有一定程度下降,丹参酮ⅡA磺酸钠治疗组D-二聚体水平下降较明显,与常规治疗组比较差异有统计学意义。结论丹参酮ⅡA磺酸钠降低慢性阻塞性肺疾病D-二聚体水平效果显著。 黄燕玲 罗光伟 孙洁民关键词:慢性阻塞性肺疾病 D-二聚体 磺酸钠 丹参川芎嗪注射液对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的疗效观察 被引量:20 2014年 目的观察丹参川芎嗪注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PHA)的疗效。方法选取COPD急性加重期合并PHA患者92例,随机分为治疗组与对照组各46例,两组均采取西医标准化治疗,治疗组在此基础上加用丹参川芎嗪注射液,比较两组患者治疗前后的临床疗效、血气分析指标、肺动脉压、肺功能。结果治疗组较对照组临床疗效改善,血气分析PaO2增高,PaCO2降低,肺动脉压降低,肺功能改善,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论丹参川芎嗪注射液对COPD急性加重并PHA的患者有确切疗效。 夏倩 罗光伟 张念关键词:慢性阻塞性肺疾病 肺动脉高压 丹参川芎嗪注射液 痰热清在治疗AECOPD中的疗效观察 目的 观察痰热清注射液在治疗AECOPD中的疗效.方法 选择206例AECOPD患者进行回顾性分析,治疗组在AECOPD常规治疗基础上加用痰热清静滴,对照组仅有AECOPD常规治疗.结果 治疗组在更短的时间内体温恢复正常... 刘旭 罗光伟关键词:痰热清 COPD AECOPD