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明长生
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- 所属机构:华中科技大学同济医学院附属同济医院
- 所在地区:湖北省 武汉市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:国家自然科学基金
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- 关键词：
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- 周元媛黄道中明长生朱蔚曾志贵李开艳邓又斌张青萍
- 关键词：胰肾联合移植移植物排斥彩色多普勒超声移植术后CDFI诊断动脉血栓栓塞
- 肾移植患者发生移植肾功能延迟恢复的危险因素分析及预测被引量：6
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- 目的研究肾移植患者发生移植肾功能延迟恢复(DGF)的相关危险因素及预测方法。方法回顾性分析212例具有完整人类白细胞抗原(HLA)配型资料的尸体肾移植患者的临床资料,对患者的性别、年龄、血型、乙型肝炎病毒感染情况、心功能分级、是否再次移植、透析时间长短、HLA配型情况、供肾热缺血时间、供肾冷缺血时间以及血管开放后泌尿时间进行严格的记录和评估。用一元logistic回归方法初步找出与DGF发生相关的因素,再用多元逐步logistic回归方法找出导致DGF发生的各项高危险因素,建立移植肾功能延迟恢复的logistic回归模型。结果本组患者DGF发生率为16.51%。由一元logistic回归方法分析发现在α=0.05的水准上,DGF与心功能分级、透析时间、HLA-Ⅰ类错配、HLA总错配及移植肾冷缺血时间有关,但与是否再次移植、性别、年龄、血型、乙型肝炎病毒感染情况、肾脏热缺血时间、血管开放后泌尿时间等均无明显的相关性。用多元逐步lo-gistic回归分析方法发现患者心功能分级、HLA-Ⅰ类抗原错配和移植肾冷缺血时间是影响DGF的重要因素。结论DGF的发生不是移植肾冷保存时间过长或其它任何单一因素导致的,而是由供肾质量、免疫学因素和受者功能状况等多种因素决定的。应用DGF的多元回归预测模型,可以计算出患者发生DGF的概率,从而进行必要的临床干预,预防DGF的发生。
- 陈杰曾凡军金昊明长生陈知水张伟杰林正斌刘敦贵陈忠华
- 关键词：肾移植LOGISTIC模型
- 血浆降钙素原测定用于肾移植术后感染败血症的快速筛查
- 2004年
- 目的：以本院2000年9月至2003年4月间的肾移植术后感染败血症患者42例为研究对象，初步探讨血浆降钙素原(PCT)测定在临床肾移植中的价值。方法：采用BRAHMS PCT-Q试剂盒(胶体金法)半定量检测PCT，治疗前后共采取109份血标本，在监测PCT同时进行CRP检测与外周白细胞计数，并留取体液标本作包括细菌、CMV在内的病原学检查及X线等放射影像检查。结果：42例感染患者中，15例确诊为人巨细胞病毒感染(HCMV)，治疗前后PCT水平均保持正常(<0．5ng／mL)，23例为细菌性呼吸道或泌尿系感染，余4例为HCMV与细菌混合感染，治疗前PCT出现阳性(+～+++)结果，其含量随抗感染治疗效果不同而有相应变化：其中23例随感染的有效控制，体温恢复正常，PCT含量递次减低至正常范围，另4例重症肺炎患者，PCT测定持续阳性，最终因MOF而死亡。结论：血浆PCT监测用于肾移植术后感染败血症(细菌／CMV)的初步筛查，具有快速简便、特异性与敏感性较高等优点，而且依据治疗前后PCT含量的变化趋势，可对抗感染疗效与疾病预后做出早期评估。
- 刘斌明长生陈实
- 关键词：血浆降钙素原肾移植败血症创伤
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- 2010年
- 目的探讨胰肾联合移植治疗糖尿病合并终末期肾病的手术方式及移植效果。方法对1例1型糖尿病合并糖尿病肾病、尿毒症患者施行胰肾联合移植手术,将肾脏移植于左侧髂窝,胰腺移植于右侧髂窝,胰腺移植采用胰腺外分泌肠道引流、内分泌体循环系统回流的术式(肠道-体循环回流术式);术后常规给予免疫抑制、防治感染、支持等治疗。结果受者手术顺利。联合移植后胰、肾均发挥正常功能,血清肌酐逐渐恢复正常水平,血糖趋于稳定,第14日完全停用胰岛素及降糖药物。无严重手术并发症发生,受者健康存活,门诊随访移植胰腺、肾脏功能正常。结论胰肾联合移植是治疗1型糖尿病合并终末期肾病的理想方法 。
- 时军明长生孟栋良徐志丹李新长罗文峰王永刚丁利民
- 关键词：胰肾联合移植终末期肾病尿毒症
- 中国胰肾联合移植现状被引量：16
- 2008年
- 由于胰腺外分泌处理和移植胰腺排斥反应难以诊断的特殊性．胰腺移植在大器官移植总数和移植效果上曾远远落后于肾、心脏和肝等器官移植。直至近10余年，随着新型强效免疫抑制剂的临床应用、器官保存技术的改进和移植手术方式的日趋成熟，胰腺移植受者和移植胰腺的存活率均显著提高。胰、肾联合移植已成为治疗l型糖尿病、部分2型糖尿病合并尿毒症的有效方法。
- 明长生陈孝平
- 关键词：胰腺移植肾移植适应证糖尿病肾病
- 亲属活体肾移植受者新型冠状病毒肺炎一例报告及临床特征分析被引量：4
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- 目的:分析亲属活体肾移植受者发生COVID-19的临床特征。方法:回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院1例亲属活体肾移植受者发生COVID-19后临床诊治经过,包括起病经过、临床表现、实验室及影像学检查(包括血常规检查、肾功能检查、2019-nCoV核酸检测和肺部CT平扫)、治疗方案及转归。结果:本例肾移植受者在流行病学调查、临床表现、实验室检查、影像学表现和病原学检查方面具备典型COVID-19特征,诊断为COVID-19(重型)合并A型流感病毒感染。通过减停免疫抑制剂、阿比多尔/奥司他韦抗病毒、预防细菌感染、激素抗炎、吸氧、营养支持和充分休息等治疗,临床症状逐步缓解,肺部病灶吸收,达到临床治愈。结论:亲属活体肾移植受者具有特定免疫抑制状态,COVID-19对受者的长期影响需要继续随访观察。
- 卢峡明长生文志向仇丽茹许淑云陈韬宁琴罗小平陈知水宫念樵
- 关键词：肾移植免疫抑制
- 胰、肾同期联合移植治疗糖尿病合并尿毒症40例被引量：1
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- 明长生陈文伟宫念樵曾凡军张伟杰陈知水林正斌魏来刘斌蒋继贫徐逸陈忠华
- 关键词：胰腺
- 弓形虫感染对大鼠移植心脏存活时间的影响被引量：9
- 2005年
- 目的探讨受者弓形虫感染对同种心脏移植物存活时间的影响.方法通过腹腔注射的方法建立弓形虫感染的大鼠模型,分别于感染后4～7 d(急性感染组)或感染后27～32 d(慢性感染组)进行同种异体颈部心脏移植,并设注射生理盐水的对照组和同系移植对照组.术后不用免疫抑制剂,观察移植心脏的存活时间以及移植物的病理变化.结果同系对照组的移植物存活时间为(135.3±30.4)d;慢性感染组移植心脏的存活时间为(73.6±49.3)d,明显长于生理盐水对照组和急性感染组(P＜0.01),其移植心脏组织中的炎症细胞浸润也较对照组显著减轻,尤其是移植物存活时间超过100 d者,无慢性移植物病变.结论受者的弓形虫感染能显著延长同种心脏移植物的存活时间,减轻移植物炎症反应.
- 甄忠广明长生曾志贵孙仁虎叶笃筠
- 关键词：弓形虫属移植物存活移植物存活时间弓形虫感染移植心脏
- 温度对ＷＭＯ－１号液保存狗肾的影响
- 明长生夏穗生陈金枝
- 关键词：温度低温保藏肾功能衰竭肌酸酐
