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文力
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- 所属机构:北京医院
- 所在地区:北京市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:卫生行业科研专项
相关作者
- 张新超
- 作品数：195被引量：2,099H指数：21
- 供职机构：北京医院
- 研究主题：急诊 急性心力衰竭 预后 脓毒症 老年急性
- 温伟
- 作品数：48被引量：310H指数：10
- 供职机构：北京医院
- 研究主题：急诊 抢救成功 有机磷农药 胺碘酮 心力衰竭
- 周浩
- 作品数：19被引量：38H指数：4
- 供职机构：北京医院
- 研究主题：细菌性感染 抢救成功 生物学特性 脂肪酸结合蛋白 冠心病
- 韩兴
- 作品数：7被引量：34H指数：3
- 供职机构：北京医院
- 研究主题：文献复习 成功抢救 急性有机磷中毒 多器官衰竭 重度中毒
- 陈燕启
- 作品数：47被引量：184H指数：8
- 供职机构：北京医院
- 研究主题：细菌性感染 老年 老年人 全脑缺血 葛根素
- 和肽素在急重症患者诊治中的应用进展被引量：6
- 2019年
- 和肽素(copeptin)于1972年由Holwerda发现[1],是神经垂体分泌的、与精氨酸升压素(arginjne-vasopressin,AVP)同源的糖基化肽,与精氨酸升压素等摩尔释放[2]。相关研究表明,在急性心力衰竭(AHF)、急性心肌梗死(AMI)、慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)及脓毒症等急重症中,血浆和肽素水平明显升高,并与患者的病情、诊断及预后明显相关。本文简要综述和肽素在急重症患者诊治中的应用及其进展。
- 安稳文力张新超
- 关键词：和肽素急重症生物标志物预后
- 卡马西平致老年癫痫患者三度房室传导阻滞二例并文献复习被引量：2
- 2017年
- 目的通过描述卡马西平致老年三度房室传导阻滞病例的临床表现特点,探讨老年癫痫患者应用卡马西平时潜在的严重心律失常风险。方法报告2例老年癫痫患者服用卡马西平过程中出现三度房室传导阻滞的临床表现及紧急治疗过程,并结合相关文献进行讨论。结果两例患者均出现三度房室传导阻滞,病情危重。常规药物治疗效果差,明确病因后应用针对性治疗病情迅速缓解。结论老年人这一特殊年龄群体的生理、病理特点以及卡马西平作用的特殊性,提示我们在其应用过程中要注意监测患者心电生理情况,结合临床表现,及时调整治疗剂量。
- 文力韩兴宋莉莉陈燕启
- 关键词：老年卡马西平三度房室传导阻滞药物不良反应心律失常
- 胺碘酮引起老年人致死性哮喘两例并文献复习
- 2016年
- 目的通过分析胺碘酮诱发致死性哮喘的临床表现特点，探讨其对老年人哮喘存在的潜在严重风险。方法报告2例老年快速房颤患者应用胺碘酮后出现致死性哮喘发作的临床表现及紧急治疗过程，并结合相关文献进行讨论。结果2例患者均出现呼吸停止，经人工通气及激素注射等针对性治疗后恢复自主呼吸但呈哮喘重度发作状态，经进一步抗哮喘发作治疗后病情完全缓解。结论老年快速性心律失常患者如伴有哮喘或慢性阻塞性肺疾病等气道高反应状态的疾病，在使用胺碘酮治疗时有可能出现极其危重的哮喘发作，临床医师须高度重视，做好应对严重不良反应的准备。
- 文力韩兴全锦花陈燕启
- 关键词：胺碘酮哮喘
- 难辨梭菌感染诊治进展被引量：3
- 2014年
- 难辨梭菌（clostfidiumdifficile，CD）是院内获得性肠道感染及抗生素相关腹泻的首要病原体。在过去20年中，其所导致的难辨梭菌感染（elostridiumdifficileinfection，CDI）在全球的发病率及严重程度明显增加，并产生了巨大的经济负担。
- 韩兴文力陈燕启
- 关键词：难辨梭菌BI
- 和肽素联合肌钙蛋白I评估老年急性心肌梗死患者预后的价值被引量：6
- 2022年
- 目的研究和肽素(COP)及肌钙蛋白I(cTnI)对老年急性心肌梗死(AMI)患者预后评估的价值。方法纳入北京医院急诊科2016年8月至2018年8月收治的81例老年AMI患者作为研究对象,收集来诊首次血清标本,测定COP和cTnI并完善其他相关检查,随访6个月评估各因素与死亡风险的关联程度,并比较各指标对预后的评估价值。结果生存组与死亡组比较,COP、cTnI、动脉血乳酸(LAC)、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、D-二聚体(D-Dimer)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的差异均有统计学意义(均P<0.05)。死亡组COP及cTnI水平明显高于生存组[COP:29.08(13.73,43.19)ng/L比13.76(4.81,20.82)ng/L;cTnI:0.78(0.35,2.23)μg/L比0.33(0.19,0.57)μg/L]。二分类Logistic回归分析结果显示,COP(OR=1.071、95%CI:1.016~1.130、P=0.040)和cTnI(OR=3.261、95%CI:1.058~10.045、P=0.011)是老年AMI患者6个月死亡的独立危险因素。将cTnI、COP以及两者联合分别描绘ROC曲线,计算AUC分别为0.742(0.593~0.892)、0.752(0.655~0.910)、0.790(0.648~0.932)。结论血清COP及cTnI水平可用于评估老年AMI患者预后,两者联合应用对近期死亡风险的预测能力有提升趋势。
- 温伟文力安稳全锦花张新超
- 关键词：心肌梗死肌钙蛋白I和肽素预后
- mNGS阴性结果对危重非感染性发热患者的诊断意义:24小时内诊断成人Still病1例并文献复习
- 2023年
- 非感染性发热是指发热不是由病原体侵入机体感染所引起的危重发热状态,约占整体发热患者的20%~30%,多见于自身炎症性疾病(autoinflammatory disease,AID)和自身免疫病(autoimmune diseiase,AD)。确诊此类疾病常需明确非感染状态作为前提,其中最为典型的成人Still病(adult-onset Still's disease,AOSD),以发热、关节痛和/或关节炎、皮疹、中性粒细胞增多为临床特征[1,2]。以往诊断须完善血培养、痰培养等确认非感染状态,耗时需1周以上[3],易延误治疗。新型宏基因二代测序(metagenomics next generation sequencing,mNGS)技术快速、敏感的特性有望帮助解决这一问题[4]。本文现报道1例通过其快速确认非感染状态进而确诊免疫紊乱相关AOSD病例,并文献复习。
- 文力杨双雨刘俊鹏陈燕启
- 关键词：发热成人STILL病噬血细胞综合征
- 类固醇相关糖尿病风险防范及诊治被引量：1
- 2023年
- 类固醇相关糖尿病(SDM)是糖代谢紊乱的一种亚型,由接受外源性类固醇或内源性肾上腺皮激素分泌异常增多而引起血糖水平异常的综合征。SDM临床表现与患者自身特征(性别、年龄、BMI、遗传,原发疾病)及糖皮质激素(GCs)类型、剂量相关。因影响因素广、合并症多及血糖升高水平显著等特点,此类患者管理需要从整体病情评估、血糖监测、原发病治疗药物应用调整及针对性降糖药物治疗等多方面进行干预。
- 张岑王文妍文力
- 关键词：类固醇血糖监测糖皮质激素
- 注射用盐酸地尔硫治疗变异型心绞痛合并窦性心动过缓一例被引量：1
- 2012年
- 1临床资料患者男性,65岁。主因＂间断胸痛10年,加重2 d＂来我院就诊。患者于10年前出现间断胸痛,曾于当年行介入检查诊断冠心病,并于左前降支置入支架1枚。后症状间断发作,2 d前明显加重,发作频繁,自行应用硝酸甘油喷雾剂口喷治疗效果不佳。既往有窦性心动过缓病史,
- 文力周浩冷斌张新超
- 关键词：冠心病变异型心绞痛窦性心动过缓
- 老年双硫仑样反应患者的临床特征分析被引量：6
- 2019年
- 目的分析老年双硫仑反应患者的临床特征,以提高对该疾病的认识。方法回顾性分析2012年1月至2017年3月北京医院急诊科确诊的19例老年双硫样仑反应患者的病例资料。结果19例患者全部为男性,均患有1种或多种慢性基础疾病,平均发病年龄(75.6±5.1)岁;其中16例患者使用抗生素治疗,种类包括头孢曲松、头孢哌酮钠舒巴坦、头孢丙烯、头孢呋辛及莫西沙星等;另有患者发病前规律服用华法林、格列美脲、二甲双胍;主要临床症状累及心血管系统,如心悸、胸闷、胸痛、低血压等,同时可能伴有头晕、颜面潮红、意识障碍、消化道出血、肾功能障碍等表现;13例患者出现心电图活动性缺血样改变,3例患者血肌钙蛋白升高,1例患者可能遗留脏器功能受损。结论老年双硫仑样反应患者主要为男性,致病因素多样,病情凶险,心血管系统症状明显,可出现心律失常、心肌损伤、心功能不全、休克等严重心血管并发症。
- 文力韩兴任爽张新超
- 关键词：双硫仑酒精中毒抗生素
- 血清和肽素联合动脉血乳酸评估危重症患者预后的价值被引量：8
- 2019年
- 目的探讨血清和肽素(copeptin)联合动脉血乳酸(lactate)对危重症患者预后评估的价值。方法选择北京医院急诊科2016年9月至2018年9月入住抢救室或急诊监护室的危重症患者128例为研究对象,收集来诊24 h内首次血清标本,测定和肽素和乳酸,随访30 d生存或死亡结果。应用单因素及二元Logistic回归模型分析影响危重症患者预后的危险因素,绘制ROC曲线评估和肽素和乳酸对危重症患者预后的评估价值。结果死亡组29例患者的和肽素(pg/mL)及乳酸(mmol/L)水平分别为22.55(12.77, 38.18)、3.24(1.35, 5.80),均明显高于生存组10.73(5.03,14.39)、1.52(1.01, 1.85),差异均有统计学意义(P<0.05)。和肽素和乳酸皆是危重症患者死亡的独立危险因素,二者的OR及95%CI分别为1.081(1.044,1.560)、2.597(1.119,4.323)。和肽素、乳酸单测与和肽素+乳酸联测对预后的评估价值以受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)和95%CI表示,分别为0.836(0.747,0.925)、0.753(0.644,0.863)与0.904(0.825,0.982)。结论和肽素及乳酸可用于评估危重症患者的预后,二者联合检测对危重症患者近期死亡风险的预测能力更好。
- 文力安稳张新超
- 关键词：危重症和肽素乳酸预后
