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周瑛华
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- 所属机构:首都医科大学宣武医院
- 所在地区:北京市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:首都卫生发展科研专项
相关作者
- 华扬
- 作品数：412被引量：4,499H指数：27
- 供职机构：首都医科大学宣武医院
- 研究主题：颈动脉狭窄 血流动力学 经颅多普勒超声 超声检查 颈动脉内膜切除术
- 王力力
- 作品数：73被引量：510H指数：14
- 供职机构：首都医科大学宣武医院
- 研究主题：超声评估 颈动脉狭窄 血流动力学 超声检查 颈动脉
- 刘玉梅
- 作品数：55被引量：440H指数：12
- 供职机构：首都医科大学宣武医院
- 研究主题：颈动脉狭窄 血流动力学 血管超声 颈动脉内膜切除术 超声评估
- 段春
- 作品数：95被引量：855H指数：15
- 供职机构：首都医科大学宣武医院
- 研究主题：颈动脉狭窄 超声检查 血流动力学 彩色多普勒超声 经颅多普勒超声
- 凌晨
- 作品数：107被引量：919H指数：17
- 供职机构：首都医科大学宣武医院
- 研究主题：颈动脉狭窄 经颅多普勒超声 颈动脉 血流动力学 彩色多普勒超声
- 单侧椎动脉闭塞患者的血流动力学变化被引量：8
- 2010年
- 目的通过颈动脉彩色多普勒血流成像和经颅多普勒超声联合检测评价单侧椎动脉闭塞后健侧椎动脉、基底动脉的血流动力学变化与后循环缺血发生的关系。方法选择经DSA证实的单侧椎动脉闭塞患者96例,根据MR I结果分为后循环缺血患者(有症状组,n=50)和无后循环缺血患者(无症状组,n=46),采用颈动脉彩色多普勒血流成像和经颅多普勒超声联合检查健侧椎动脉颅外段管径、健侧椎动脉颅内段和基底动脉收缩期峰值流速及舒张末期流速。结果有症状组经DSA证实存在颈深动脉、颈升动脉及颈外动脉分支等吻合支代偿者11例(占22.0%),无症状组存在吻合支代偿者12例(占26.1%),两组间吻合支建立的比率无显著性差异(P>0.05);无症状组健侧椎动脉管径(3.54±0.47 mm)明显大于有症状组(3.25±0.45 mm,P<0.01);无症状组健侧椎动脉颅内段收缩期峰值流速和舒张末期流速明显高于有症状组(87.09±35.47 cm/s和35.85±18.03 cm/s比70.60±31.04 cm/s和27.32±11.75 cm/s,P<0.05);无症状组基底动脉收缩期峰值流速和舒张末期流速也明显高于有症状组(89.54±35.56 cm/s和37.35±19.34 cm/s比72.98±25.95 cm/s和29.52±11.56 cm/s,P<0.05)。结论单侧椎动脉闭塞后健侧椎动脉的管径、收缩期峰值流速、舒张末期流速与基底动脉的收缩期峰值流速、舒张末期流速血流参数的异常与后循环缺血症状的发生具有密切相关性。
- 周瑛华华扬贾凌云凌晨段春刘强张蕾
- 关键词：椎动脉闭塞后循环缺血彩色多普勒血流成像经颅多普勒血流动力学
- 颅内动脉侧枝循环对颈动脉内膜剥脱术安全性的预测
- 目的：探讨经颅彩色多普勒超声(TCCD)联合经颅多普勒超声(TCD)对拟接受颈动脉内膜剥脱术(CEA)治疗患者术前颅内侧枝循环的整体化评估对CEA安全性的预测价值.方法：回顾性纳入2013年1月至2015年11月因颈动脉...
- 李娜华扬刘蓓蓓周瑛华张楠杨洁杜利勇
- 关键词：颈动脉内膜剥脱侧枝循环过度灌注综合征超声
- 经颅彩色多普勒超声对颅内段椎动脉狭窄血流动力学的评价标准被引量：22
- 2015年
- 目的探讨经颅彩色多普勒超声（TCCS）诊断颅内段椎动脉狭窄的血流动力学参数标准。方法回顾性纳入622例门诊或住院可疑后循环缺血患者，从中选取经TCCS、彩色多普勒血流显像（CDFI）筛查和DSA检查的患者共216例，其中颅内椎动脉正常者33例（15．3％），狭窄率〈50％者45例（20．8％），狭窄率为50％～69％者44例（20．4％），狭窄率为70％-99％者94例（43．5％）。通过检测颅内段椎动脉、椎间隙段收缩期峰值流速（PSV1、PSV2）和舒张期末流速（EDV1、EDV2），分别计算颅内段平均流速（MV）、颅内段与椎间隙段收缩期峰值流速、舒张期末流速的比值SPRP（PSV，／PSV：）、SPRE（EDV，／EDV：）。以DSA检查结果为标准，计算受试者工作特征（ROC）曲线下面积，获得最佳截断点。结果TCCS诊断颅内段椎动脉狭窄血流动力学参数最佳截断点分别为：狭窄率〈50％的参数标准为110cm／s≤PSV1≤145cm／s，65cm／s≤MV≤85cm／s；狭窄率为50％～69％的参数标准为145cm／s≤PSV1≤190cm／s，85cm／s≤MV≤115cm／s；狭窄率为70％～99％的参数标准为PSV，≥190cm／s，MV≥115cm／s。结论TCCS可有效评价颅内段椎动脉狭窄的血流动力学变化，为颅内段椎动脉狭窄的超声评判标准提供参考。
- 周瑛华华扬刘玉梅孟秀峰赵新宇夏明钰
- 关键词：经颅彩色多普勒超声
- 北京某社区少数民族卒中高危人群颈动脉超声筛查结果分析被引量：4
- 2015年
- 目的探讨北京某社区≥40岁汉族和少数民族人群卒中相关危险因素与颈动脉闭塞性病变的相关性及颈动脉超声筛查的临床价值。方法 2014年4月对北京中央民族大学所辖社区510例≥40岁的汉族人群和243例少数民族（10个）人群进行卒中危险因素调查与颈动脉超声筛查结果进行分析。结果 （1）汉族人群高血压患病率显著高于少数民族人群[53.5%（273例）比44.4%（108例）;χ2=5.43,P=0.02]。（2）汉族人群颈动脉内-中膜增厚的检出率高于少数民族人群[77.5%（395例）比69.1%（168例）;χ2=6.03,P=0.01],两组人群颈动脉斑块及颈动脉狭窄的检出率差异无统计学意义（χ2值分别为0.56、1.13,均P〉0.05）。（3）高血压和吸烟是汉族人群颈动脉内-中膜增厚的独立危险因素（高血压：OR=1.851,95%CI：1.213~2.825;吸烟：OR=2.311,95%CI：1.065~5.016;均P〈0.05）,高脂血症是少数民族人群颈动脉内-中膜增厚的独立危险因素（OR=2.586,95%CI：0.952~8.694,P〈0.01）。结论调查我国少数民族人群卒中相关危险因素对其颈动脉硬化性疾病的预防尤为重要,尤其需控制血脂水平,颈部血管超声检查可作为早期发现颈动脉粥样硬化性疾病的重要诊断技术。
- 陶昀璐管滨滨周莉华扬周瑛华刘蓓蓓杨洁
- 关键词：卒中颈动脉少数民族内-中膜厚度
- 经颅彩色多普勒超声对颈动脉内膜切除术患者前交通动脉开放的评价
- 周瑛华华扬凌晨段春王力力侯伟红
- 动脉粥样硬化危险因素与颈动脉狭窄和缺血性卒中的相关性被引量：98
- 2004年
- 目的 分析动脉粥样硬化性颈动脉狭窄(CAS)病变的危险因素、狭窄程度、斑块特性与缺血性卒中的关系。 方法 采用双功能彩色多普勒超声仪,将1603例首诊患者分为非狭窄组(A组:狭窄<50％)与狭窄组(B组:狭窄>50％或闭塞),对患者的双侧颈动脉斑块形态、结构及血流动力学结果及年龄、性别、危险因素、卒中的发病与CAS程度进行统计分析。 结果 CAS>50％者占17.3％(277/1603例)。高龄、男性、高血压病、冠心病、糖尿病与CAS的形成显著相关(r=0.024、0.777、0.827、0.762、0.750)。B组患者卒中发生率明显高于A组,分别为37.20%(103/277)和21.6％(287/1326),P<0.001。B组中CAS 51％-69％的患者卒中发生率30.4％(38/125);CAS-70％或闭塞者卒中发生率为42.8％(65/152例)。斑块的发生率为64.4％(1032/1603),其中卒中及TIA患者的不规则、不均质回声斑块的比率高于非卒中患者,P<0.001。结论 CAS与高龄、男性、高血压、冠心病、糖尿病显著相关;随狭窄程度的增加卒中的危险性升高;且超声显示不均质回声斑块的形成与卒中的发生有关系。
- 华扬郑宇凌晨段春张蕾王力力刘玉梅周瑛华
- 关键词：动脉粥样硬化颈动脉狭窄缺血性卒中
- 颈动脉内膜切除术治疗颈动脉次全或完全闭塞的术后再通超声评估被引量：1
- 2014年
- 目的：应用血管超声对颈动脉次全或完全闭塞病变行颈动脉内膜切除术（ CEA）后再通患者的近、远期效果进行评估。方法回顾性连续纳入2005年1月-2014年1月在首都医科大学宣武医院经DSA确诊为颈动脉闭塞性病变,并接受CEA治疗的患者共107例,其中次全闭塞（颈动脉狭窄率95%-99%）63例,完全闭塞44例。记录所有患者围手术期并发症的发生情况。随访采用门诊随访、电话跟踪的方式,超声随访手术再通患者术后1周及3、6、12、24个月的情况,记录CEA术后患者临床预后、血管再狭窄、血管结构及血流动力学的改变。结果（1）107例患者手术后再通86例（80．4%）,未通21例（19．6%）。术后30 d内卒中及死亡发生率为4．7%（5例）,其中次全闭塞组发生率为4．8%（3例）,完全闭塞组为4．5%（2例）。（2）术后1周内再通患者的患侧大脑中动脉收缩期峰值血流速度（ PSV）、舒张期末血流速度（ EDV）及血管搏动指数均较术前明显升高[分别为（120±39） cm/s比（60±17） cm/s,（50±18） cm/s比（33±11） cm/s和0．96±0．20比0．67±0.14]差异有统计学意义（均P〈0．01）；颈动脉超声显示再通患者原病变局部血管内径均较术前增宽[分别为（4．4±1．1）和（3．6±1．0） mm）],差异有统计学意义（P〈0．01）。（3）超声随访颈动脉再通患者69例,时间为1~60个月,中位数为12个月。术后1~6个月血管通畅比率95．6%（66例）,＆gt;6~12个月血管通畅比率94．2%（65例）,＆gt;12~24个月血管通畅比率94．2%（65例）,2年以上血管通畅比率91．3%（63例）。结论血管超声可对颈动脉闭塞性病变CEA后血管再通患者进行近期及远期的跟踪随访,判断血流改善程度,及时发现术后再狭窄。
- 刘玉梅王力力凌晨段春周瑛华贾凌云焦力群华扬
- 关键词：颈动脉疾病颈动脉内膜切除术术后随访
- 血管超声专业进修医师培训策略探讨被引量：3
- 2016年
- 继续教育在超声医生的培养中发挥着重要的作用。血管超声专业作为超声医学的分支,具有自身特殊的专业特点。根据其特点制定系统合理的进修培养计划是每一位带教医生需要面对的问题。我们从专业知识的教授、规范化工作流程的训练、个性化培养方案的制定、纪律性与团队精神的培养这四个方面总结了进修医生管理的实践经验,探讨了建立适合临床需求的血管超声专业人才的培养模式,希望为提高我国血管超声医师的专业水平提供有益的参考。
- 周瑛华华扬
- 关键词：血管超声进修医师
- 颈动脉严重狭窄或闭塞对颅内循环的影响
- 颈动脉粥样硬化性狭窄与脑卒中有着密切的关系。西方报道缺血性卒中30%是由颈动脉病变引起。因此,对颈动脉狭窄的病理生理学的研究具有重要的意义。特别是颈动脉严重病变对颅内血流动力学的影响以及颅内血管对这种影响的反应对明确颈动...
- 郑宇华扬凌晨段春张蕾王力力刘玉梅周瑛华
- 文献传递
- 颈动脉重度狭窄声学特征与血流动力学变化及伯努利效应的相关性研究被引量：11
- 2019年
- 目的探讨颈动脉重度狭窄(SCAS)病变处责任斑块声学特征与血流动力学变化及伯努利效应的关系。方法回顾性连续纳入2016年1月至2018年1月因单纯SCAS在首都医科大学宣武医院神经外科、血管外科接受颈动脉内膜切除术治疗的患者138例。根据术前责任病变斑块的超声声学特征,将138例患者分为低回声组(80例)及非低回声组(58例),比较两组间临床症状、斑块形态、血流动力学参数及伯努利效应产生的压力梯度的差异性,进一步分析低回声斑块与压力梯度的相关性。结果低回声组与非低回声组的年龄、性别及脑血管病相关危险因素(高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟)差异无统计学意义(均P>0.05)。低回声组症状性SCAS[63.8%(51/80)比29.3%(17/58),χ^2=15.955]及主要责任病变是溃疡型斑块[21.2%(17/80)比5.2%(3/58),χ^2=7.013]发生率显著高于非低回声组(均P<0.05)。低回声组狭窄处收缩期峰值流速(PSV 1,510±16 cm/s比457±16 cm/s,t=2.286)、狭窄处舒张末期流速(EDV 1,226±10 cm/s比184±9 cm/s,t=3.054)、狭窄处平均流速(MV 1,317±12 cm/s比275±11 cm/s,t=2.524)及PSV 1与狭窄远段收缩期峰值流速(PSV 2)比值(PSV 1/PSV 2,12.4±1.0比8.5±0.5,t=3.121)均高于非低回声组(均P<0.05),且压力梯度显著升高(110±7 mmHg比89±7 mmHg,t=2.123,P<0.05),但两组间PSV 2(55±4 cm/s比60±2 cm/s,t=-1.068)、狭窄远段舒张末期流速(EDV 2,26±1 cm/s比27±1 cm/s,t=-0.843)及狭窄远段平均流速(MV 2,36±2 cm/s比38±1 cm/s,t=-1.024)差异无统计学意义(均P>0.05)。低回声组,低回声面积(0.25±0.01 mm^2,r=0.32,P<0.05)及其所占斑块总面积比(47.5%±1.9%,r=0.28,P<0.05)与伯努利压力梯度可能存在相关性。结论SCAS责任斑块不同声学特征的血流动力学存在差异;伯努利效应在颈动脉狭窄进展及易损斑块的发展过程中可能发挥着作用。
- 赵越华扬刘玉梅周瑛华刘然
- 关键词：斑块血流动力学颈动脉内膜切除术
