曾春
所属机构: 遂宁市中心医院 所在地区: 四川省 遂宁市 研究方向: 医药卫生 发文基金: 国家自然科学基金
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李咏梅 作品数:349 被引量:1,391 H指数:17 供职机构:重庆医科大学 研究主题:磁共振成像 多发性硬化 视神经脊髓炎 扩散张量成像 MRI 王静杰 作品数:46 被引量:157 H指数:7 供职机构:重庆医科大学附属第一医院 研究主题:多发性硬化 磁共振成像 视神经脊髓炎 复发缓解型多发性硬化 复发-缓解型多发性硬化 吕发金 作品数:703 被引量:3,503 H指数:22 供职机构:重庆医科大学附属第一医院 研究主题:磁共振成像 X线计算机 血管造影术 体层摄影术 CT 蒋永明 作品数:58 被引量:237 H指数:7 供职机构:遂宁市中心医院 研究主题:显微手术 高血压脑出血 微血管减压 微血管减压术 复合手术 罗天友 作品数:370 被引量:2,315 H指数:21 供职机构:重庆医科大学附属第一医院 研究主题:磁共振成像 体层摄影术 多发性硬化 X线计算机 CT
高压氧综合治疗重型颅脑外伤患者效果分析 被引量:2 2015年 目的:分析高压氧综合治疗重型颅脑外伤患者效果。方法:选取我院60例重型颅脑外伤患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组在受伤后一个月内进行高压氧综合治疗,对照组在受伤后一个月后进行高压氧综合治理,观察患者治疗效果。结果:观察组和对照组经过完整疗程的高压氧综合治疗后日常生活能力评分和格拉斯哥昏迷计分都有了明显的提高,其中观察组与对照组相比分数升高差异有统计学意义,P<0.05。观察组治愈16人,显效7人,有效5人,无效2人,总有效率为93.3%;对照组治愈8人,显效8人,有效5人,无效9人,总有效率为70.0%,疗效差异有统计学意义,P<0.05。结论:对重型颅脑外伤患者进行早期高压氧综合治疗效果好,能有效消除症状,加快意识和身体功能恢复,提高患者生活质量,值得临床推广。 廖进 何泽元 康东 曾春关键词:高压氧 重型颅脑外伤 内镜辅助下微血管减压术治疗面肌痉挛的临床分析 被引量:6 2020年 目的探讨经内镜微血管减压术治疗面肌痉挛的临床疗效与安全性。方法回顾性分析手术治疗的138例面肌痉挛患者的临床资料,分别采用经内镜微血管减压术(观察组,n=66)和经显微镜微血管减压术(对照组,n=72)。观察比较两组临床治疗效果、复发及术后并发症等情况。结果观察组总显效率明显优于对照组(95.5%VS 83.3%),术后并发症总体发生率和复发率均明显低于对照组(6.1%VS 19.4%、3.0%VS 15.3%),差异均有统计学意义(P<0.05)。均随访1年以上,观察组术后2例轻度面瘫患者在随访期间均康复;对照组术后5例面瘫患者,随访期间有3例明显恢复,3例听力障碍患者1例明显恢复。两组术后出现头晕头痛、皮下积液以及颅内感染在出院前均治愈,均未发生后组颅神经损伤以及颅内血肿。结论应用神经内镜行微血管减压术可以使患者获得更好的临床疗效和手术安全性,值得推广应用。 张施远 曾春 廖进 石海平关键词:微血管减压术 面肌痉挛 复发缓解型多发性硬化中央前回灰质铁沉积ESWAN定量研究 被引量:3 2014年 目的利用3.0 T MRI 3D增强型T2*加权血管成像(ESWAN)技术测量复发-缓解型多发性硬化(RRMS)患者中央前回灰质铁沉积及其与中央前回体积、临床扩展残疾状态量表(EDSS)评分及病程的相关性。方法选取RRMS患者30例及与之性别、年龄相匹配的正常志愿者(对照组)30名,在相位图上测量中央前回灰质铁沉积,采用平均相位值(MPV)表示,分析中央前回灰质MPV值有无差异,并比较其与中央前回体积、临床EDSS评分及病程的相关性。结果 (1)RRMS组和对照组中央前回MPV值分别为2033.13±14.39、2236.88±137.86;两组中央前回体积分别为(2201.34±78.71)mm3、(2339.15±130.09)mm3。(2)RRMS患者中央前回灰质MPV值与对照组相比差异有统计学意义(t=-8.05,P<0.05);中央前回体积与对照组相比差异有统计学意义(t=-4.96,P<0.05)。(3)RRMS患者中央前回灰质MPV值与中央前回体积呈正相关(rs=0.364,P=0.048),与病程呈负相关(rs=-0.369,P=0.045),与EDSS评分无相关性(rs=-0.076,P>0.05),与复发次数呈负相关(rs=-0.367,P<0.05)。结论 RRMS患者与对照组相比,中央前回灰质铁异常沉积增加,铁将来可能作为一种新的生物学指标。 杜思霖 李咏梅 曾春 孟奔 熊华 王静杰 欧阳羽关键词:多发性硬化 中央前回 铁沉积 磁共振体素内不相干运动成像对复发缓解型多发性硬化患者小脑异常的研究 被引量:2 2019年 目的探讨磁共振体素内不相干运动成像(IVIM)在复发缓解型多发性硬化(RRMS)患者小脑中的应用价值。方法 20例有运动障碍的RRMS患者及20例性别年龄相匹配的健康对照组行常规MRI和IVIM扫描,取多个b值(10,20,30,40,50,100,150,200,350,500,650,800,1000 s/mm^2),获取反映RRMS患者小脑上脚、小脑中脚组织扩散特点的表观扩散系数(ADC)、ADC_(slow)、ADC_(fast)及组织微血管灌注f值。采用SPSS 21.0对数据进行统计学分析,对RRMS患者及健康对照组ADC、ADC_(slow)、ADC_(fast)及f值分别进行非参数检验Mann-Whitney U对比,P<0.05为差异有统计学意义。结果RRMS患者双侧小脑上脚ADC值、双侧小脑上脚ADC_(slow)值、双侧小脑中脚ADC_(fast)值、右侧小脑上脚ADC_(fast)值较健康对照组升高(Z_(ADC左侧小脑上脚)=-3.349,Z_(ADC右侧小脑上脚)=-2.116,Z_(ADCslow左侧小脑上脚)=-2.497,Z_(ADCslow右侧小脑上脚)=-2.242,Z_(ADCfast右侧小脑中脚)=-4.594,Z_(ADCfast左侧小脑中脚)=-4.887,Z_(ADCfast右侧小脑上脚)=-4.450,P<0.05)。双侧小脑中脚f值、右侧小脑上脚f值较对照组明显减低(Z_(f左侧小脑中脚)=-3.220,Z_(f右侧小脑中脚)=-3.147,Z_(f右侧小脑上脚)=-4.460,P<0.05)。但左侧小脑上脚的ADC_(fast)、f值及双侧小脑中脚ADC、ADC_(slow)值较对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论磁共振IVIM成像能定量分析RRMS患者小脑上脚、中脚的扩散及灌注特点,有助于推测小脑局部的病理微循环改变。 向雅芸 尹平 周津如 曾春 陈晓娅 付佳亮 李咏梅关键词:多发性硬化 小脑 重庆地区多发性硬化临床和影像特征分析 被引量:3 2010年 目的:探讨多发性硬化(Multiple sclerosis,MS)的临床和影像学表现。材料与方法:收集资料完整符合McDonald诊断标准的180例MS患者作为研究对象,按照国际MS中心制定的扫描序列进行扫描,分析MS主要临床特点、脑和脊髓病灶影像特点以及与临床残疾状态功能评分(Expanded disability status scale,EDSS)的相关性。结果:(1)本组MS患者以上呼吸道感染为主要诱因之一(27.78%),以肢体无力为最常见的症状(54.4%)。(2)按照病灶受累的部位分类:单纯脑部受累45.56%,单纯脊髓受累29.44%,脑和脊髓均受累25%,三者之间的EDSS评分有统计学差别(P<0.05)。(3)下颈髓和上胸髓最易受累,≤3个节段的病灶数占74.49%,累及1~2个节段脊髓病灶例数最多。结论:结合临床和MRI影像特征,有利于MS的诊断和监测病灶的发展。 李咏梅 谢鹏 罗天友 吕发金 曾春 秦新月 汤化民关键词:脱髓鞘疾病 多发性硬化 EDSS MRI 载脂蛋白E及其基因多态性在蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛中的作用 2012年 载脂蛋白E(apolipoprotein E,ApoE)是中枢神经系统中最主要的载脂蛋白之一,主要由星形胶质细胞合成分泌。越来越多的研究表明,ApoE蛋白在神经系统的生长发育及损伤后的修复过程中发挥了重要作用。随着研究的逐渐深入,人们发现ApoE基因多态性与神经系统变性疾病,如阿尔兹海默病、 曾春 孙晓川关键词:载脂蛋白E类 基因多态性 功能磁共振成像观察复发缓解型多发性硬化患者运动相关脑区的局部一致性 被引量:9 2015年 目的采用静息态功能磁共振(rs-fMRI)区域局部一致性(ReHo)技术,观察复发缓解型多发性硬化(RRMS)患者脑局部ReHo值。方法收集19例RRMS患者(RRMS组)与19名年龄、性别相匹配的健康对照者(对照组)行rsfMR和常规MR检查。分别提取两组左、右侧运动相关脑区ReHo值行两样本t检验分析,对RRMS组双侧运动相关脑区ReHo值与患者EDSS评分行相关性分析。结果与正常对照组相比,RRMS患者双侧运动相关脑区ReHo值降低(P<0.05,经AlphaSim校正,体素>20),患者双侧运动相关脑区ReHo值与EDSS评分均呈负相关(右侧:r=-0.819,P<0.05;左侧:r=-0.871,P<0.05)。结论 RRMS患者运动相关脑区神经元活动一致性存在减低改变,这种改变可能是患者运动功障碍形成的相关因素之一。 熊华 李咏梅 曾春 王静杰 刘义 杜思霖 孟奔关键词:多发性硬化 功能磁共振成像 7.0T磁共振T2~*-mapping在实验性自身免疫性脑脊髓炎脊髓病变中的应用 被引量:1 2016年 目的应用超高场强MR T2~*-mapping序列定量评估实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)动物模型的脊髓病变。方法 6~8周雌性C57BL/6小鼠,MOG35-55诱导制备EAE模型10只(实验组),同龄健康对照组10只。在造模后第18天,分别对实验组和对照组脊髓行T2~*-mapping序列扫描,经后处理软件分析,比较实验组和对照组脊髓感兴趣区T2~*值的差异。结果实验组第12天大鼠的体质量开始减轻,第14天神经学评分逐步增加。对照组体质量无明显减轻。MR T2~*加权像显示实验组脊髓内病灶呈不规则点片状稍高信号;对照组脊髓呈均匀等信号。T2~*值实验组[(12.66±1.78)ms]和对照组[(17.80±2.06)ms]差异有统计学意义(P<0.001),实验组各评分T2~*值之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论超高场强MR T2~*-mapping序列能够清晰显示小鼠脊髓病灶,并且可对病灶组织内铁含量进行定量测定,为EAE模型脊髓病变的无创检查提供新方法。 周津如 李咏梅 尹平 时晓清 曾春 王静杰关键词:脊髓病变 铁沉积 扩散张量成像评估抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎患者脑结构网络改变的研究 被引量:4 2022年 目的探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患者的脑结构网络改变、认知障碍及其相互关系。方法本研究为回顾性研究。收集2012年9月至2019年12月在重庆医科大学附属第一医院就诊的抗NMDAR脑炎患者39例作为自身免疫性脑炎组(AE组),男16例、女23例,年龄13~66(34±15)岁,病程11~110(31±20)d。另招募常规头颅MR检查正常且既往无神经系统疾病史的32名健康志愿者作为对照组,男14名、女18名,年龄20~67(34±12)岁。对所有受检者进行扩散张量成像(DTI)并评估认知功能。采用确定性纤维追踪法构建2组脑结构网络,运用图论法分别分析2组脑结构网络全局网络拓扑属性[聚类系数(C_(p))、最短路径长度(L_(p))、局部效率(E_(loc))、全局效率(E_(glob))、标准化C_(p)(γ)、标准化L_(p)(λ)、小世界指数(σ)]和局部网络拓扑属性的差异,并进一步分析脑结构网络特征性参数与认知功能评分的相关性。结果AE组与对照组患者年龄、性别分布差异无统计学意义(P>0.05)。AE组CP值[0.005(0.004,0.007)]、γ(1.76±0.13)、λ(0.51±0.03)及σ值(1.57±0.13)与对照组[分别为0.007(0.004,0.017)、2.13±0.63、0.55±0.06、1.73±0.36]比较均下降(Z=-939.00、t=-3.58、t=-4.16、t=-2.58,P<0.05)。与对照组相比,AE组左侧眶部额中回、双侧补充运动区、左侧嗅皮质、左侧回直肌、双侧脑岛、左侧中央后回、左侧中央旁小叶及右侧颞横回节点效率改变(P<0.05)。AE组与对照组有5个相同核心节点,分别为右侧中央前回、双侧补充运动区及双侧楔前叶;AE组较对照组减少3个核心节点为左侧枕中回、左侧颞中回、右侧颞中回,增加的核心节点为左侧中央前回。AE组左侧补充运动区(r=0.393、P=0.013)、右侧补充运动区(r=0.384、P=0.016)及左侧中央旁小叶(r=0.356、P=0.026)节点效率与蒙特利尔认知评估量表评分呈正相关。结论抗NMDAR脑炎患者大脑存在广泛白质改变,部分脑区� 刘俊航 向雅芸 曾春 刘涵静 郁斌 郑伊能 李咏梅关键词:脑炎 扩散张量成像 个体化选择手术方式治疗基底节出血156例疗效分析 被引量:9 2014年 目的探讨应用个体化原则选择不同手术方式治疗基底节出血,分析不同手术方式治疗的效果。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月156例基底节出血患者手术资料,其中小骨窗显微血肿清除术(A术式)90例,改良微创血肿腔置管抽吸引流术(B术式)66例,比较两种手术方式的优缺点与适应证。结果 B术式的手术时间、手术出血量、住院时间均少于A术式,而血肿清除率低于A术式,差异有统计学意义(P<0.05);轻型基底区出血采用两种手术方式治疗后好转率、并发症发生率、术后6月疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);中型和重型基底节区出血采用微创血肿清除术好转率、并发症发生率低于钻孔引流术,术后6月疗效好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种手术方式各有优缺点与适应证,术前合理评估患者病情,个体化选择合适的手术方式,能减少患者并发症,提高治愈率,降低残疾率。 龙勇 何永生 黄光富 蒋永明 曾春关键词:基底节出血 显微手术 微创引流 疗效