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张德超
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- 所属机构:中国医学科学院肿瘤医院
- 所在地区:北京市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:国家重点基础研究发展计划
相关作者
- 张汝刚
- 作品数：128被引量：1,648H指数：22
- 供职机构：中国医学科学院肿瘤医院
- 研究主题：外科手术 食管癌 肺肿瘤 外科治疗 预后
- 汪良骏
- 作品数：78被引量：1,015H指数：17
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- 研究主题：外科手术 预后 肺肿瘤 外科治疗 非小细胞肺癌
- 张大为
- 作品数：73被引量：1,178H指数：19
- 供职机构：中国医学科学院肿瘤医院
- 研究主题：外科手术 外科治疗 肺肿瘤 预后 食管肿瘤
- 程贵余
- 作品数：96被引量：1,237H指数：21
- 供职机构：北京协和医学院
- 研究主题：外科手术 外科治疗 食管肿瘤 食管癌 肺肿瘤
- 王永岗
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- 供职机构：中国医学科学院肿瘤医院
- 研究主题：外科手术 外科治疗 食管肿瘤 预后 肺癌
- 肺腺鳞癌临床病理特点和外科治疗预后研究被引量：4
- 2009年
- 目的探讨影响肺腺鳞癌预后的因素,为改进治疗方案奠定基础。方法对361例肺腺鳞癌患者的临床资料进行回顾性分析。选择性别、年龄、症状、病程、肿瘤部位、X线分型、肿瘤边缘、分叶、密度、手术方法、胸膜皱缩、大体标本侵及胸膜或胸壁情况、手术性质、肿瘤最大直径、淋巴结转移模式、转移度(阳性淋巴结个数/淋巴结总数)、分化程度、病理侵及胸膜或胸壁情况、病理T项、病理N项、病理分期、术后放疗、术后化疗、术后复发转移等24个非重复因素进行预后分析,生存率计算采用寿命表法。统计分析运用Log-rank检验和Cox模型多因素分析。结果本组腺鳞癌根治术后的5年、10年生存率分别为29.1%和15.4%。Log-rank检验示X线分型、手术方法,大体标本侵及胸膜或胸壁情况,手术性质、肿瘤最大直径、病理侵及胸膜或胸壁情况、病理T项、病理N项、淋巴结转移模式、转移度、病理分期、术后复发转移及术后放疗对预后有显著影响(P<0.05)。经Cox多因素分析示术后复发转移、病理分期、手术性质因素对预后影响最大。结论肺腺鳞癌是一种生物学行为恶性程度较高的非小细胞肺癌,单纯外科治疗效果尚不满意。
- 李鉴张德超赫捷刘向阳牟巨伟张良泽
- 关键词：肺肿瘤统计学
- 纵隔囊性淋巴管瘤的外科治疗被引量：1
- 2002年
- 目的 :分析纵隔囊性淋巴管瘤的临床特点。方法 :回顾性分析我院 196 6～ 2 0 0 0年收治的 6例纵隔囊性淋巴管瘤的临床资料。结果 :有临床非特异性症状者 4例 ,2例为查体胸片发现纵隔阴影。4例肿瘤位于前纵隔 ,中、后纵隔各 1例。 2例术前明确诊断。 5例囊性淋巴管瘤完整切除 ,1例囊壁少量残留。术后长期随诊无复发。结论 :本病无特异性临床症状和X线表现 ,术前确诊困难 ,外科手术是惟一有效的治疗方法 。
- 薛奇汪良骏张德超赵峻
- 关键词：纵隔肿瘤外科学囊状淋巴管瘤预后
- 食管癌和贲门癌切除术后膈疝24例临床病理分析被引量：17
- 2002年
- 目的 :总结食管癌和贲门癌切除术后隔疝的临床特点 ,讨论其发生的原因。方法 :对我院自195 8以来 932 0例食管癌和贲门癌手术切除后发生的 2 4例隔疝的临床资料进行回顾分析。结果 :本组发生率为 0 2 6 %。在术后 4d内早期发生的 9例中 ,仅 1例出现相关症状 ,而在其余 15例中 11例有明显症状。本组 3例为绞窄性疝 ,4例为滑动疝。 2 1例通过正侧位胸片或床旁相确诊 ,2例通过钡餐灌肠确诊 ,1例则在因其他并发症二次开胸时发现。 2 3例行手术治疗 ,15例经胸部切口 ,6例经腹部切口 ,2例为胸腹联合切口。 2 1例修补成功 ,2例死于术后并发症 ,死亡率为 9 5 %。结论 :食管癌和贲门癌术后膈疝是一个相对少见 ,但有较高死亡率的并发症。术后早期出现的膈疝常缺乏典型的症状 ,及时清晰的床旁相是诊断的关键。膈疝一旦确诊 ,应及时手术 ,手术入路以经胸途径为佳。膈疝发生的原因既有手术操作的不当 。
- 赵峻张德超汪良骏张汝刚
- 关键词：食管癌贲门癌切除术后膈疝临床病理分析
- 肺癌切除术后余肺切除
- ＜正＞探讨肺癌余肺切除的手术特点及风险。方法:对16例肺癌术后余肺切除患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组患者的根治性切除率、手术并发症发生率及手术死亡率分别为81． 3%、31．3%和0%。平均手术出血量1223．...
- 张德超王永岗汪良骏张汝刚张大为黄国俊
- 文献传递
- Ⅲa期非小细胞肺癌切除术的疗效分析被引量：7
- 1999年
- 目的：总结Ⅲa期非小细胞肺癌切除术的治疗结果，探讨其临床特点及影响生存的因素。方法：采用STATA5．0软件建立病例资料数据库并进行统计分析。结果：本组术后并发症发生率为14．49％。术后30天内死亡率1．41％。5年生存率：根治术27．26％、姑息术14．20％（P＜005）；鳞癌3且．69％、腺癌10．26％（P＜0．001）。出现复发后积极治疗的1年生存率为38．89％，而不治疗无1年生存者（P＜0．05）。出现血行转移后积极治疗的2年生存率为16．75％，不治疗为4．99％（P＜0．05）。结论：手术性质、病理类型及出现复发转移后积极的治疗显著地影响预后。切缘无癌残留、综合治疗分别较切缘有癌残留、单一手术生存率高，但其差异无统计学意义。
- 方德康汪良骏张汝刚张大为张德超杨林程贵余孙克林刘向阳孟平均
- 关键词：肺肿瘤外科手术非小细胞肺癌
- 贲门癌术后吻合口复发的再手术治疗被引量：4
- 2001年
- 目的 探讨贲门癌术后吻合口复发外科再治疗的手术指征及术式选择。 方法 对2 3例贲门癌术后吻合口复发 ,再手术患者的临床资料进行回顾性分析。 结果 本组患者的手术切除率、手术并发症发生率及手术病死率分别为 6 9 6 %、17 4%和 8 7% ,胸、腹腔粘连率为 87 0 %。肿瘤切除患者平均术后存活 15 0个月 ,明显长于未切除患者的 4 1个月 (P <0 0 5 )。无淋巴结转移患者术后存活 2 1 3个月 ,虽较有淋巴结转移患者的 10 2个月长 ,但差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。根治性切除和姑息性切除患者的术后生存期分别为 15 8个月和 13 3个月 ,差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。 结论 由于胸、腹腔的广泛粘连及二次手术后的消化道重建 ,贲门癌术后吻合口复发再手术有一定难度 ,手术风险较大 ,加之贲门癌患者本身预后较差 ,因此应严格把握手术指征。术式选择应根据患者病变的分期、分级等具体情况而定。
- 王永岗张德超汪良骏张汝刚张大为
- 关键词：局部肿瘤复发贲门癌手术指征再手术
- 原发性肺腺癌与肺鳞癌的临床对比分析
- 目的:总结肺腺癌与肺鳞癌的临床治疗结果,探讨两组不同病理类型肺癌的临床特点以及对生存的影响.方法:采用STATA5.0软件建立病例资料数据库并进行统计分析,生存率用寿命表法计算,两组之间生存率差异的显著性检验用Log-r...
- 方德康张德超张大为张汝刚汪良骏
- 关键词：肺腺癌肺鳞癌手术治疗
- 文献传递
- 肺癌肉瘤12例临床分析被引量：16
- 2000年
- 目的了解肺癌肉瘤的临床、病理特点，探讨其可能的组织学来源及合理的治疗方式。方法：对12例肺癌肉瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果12例患者均行手术治疗，手术切除率、手术并发症发生率及手术死亡率分别为100．0％、16．7％和8．3％。光镜下表现为癌与肉瘤成分混合存在，癌的成分及肉瘤的成分多种多样。本组患者的术后5年生存率为33．3％，已证实死亡的5例患者除1例死于术后并发症外，其余均死于远处转移。结论：肺癌肉瘤是一种恶性程度并不高于一般肺癌的恶性肿瘤。手术切除是其首选的治疗手段。手术指征应包括Ⅲa期、部分Ⅲb期及Ⅳ期患者。其组织学来源除上皮来源外，不除外个别非上皮来源的可能。
- 王永岗汪良骏张德超张宏图张汝刚张大为
- 关键词：肺癌肉瘤病理特点外科手术
- 食管癌早期癌变的研究和annexin I表达的意义被引量：4
- 2003年
- 目的 检查annexin Ⅰ在食管癌前病变到食管鳞癌不同病变过程中的表达。方法 按照研究食管癌早期病变的病理学取材方法取材,选择含有不同程度癌前病变的食管鳞癌标本11例,经连续取材制片和免疫组化分析,比较同一病例由食管癌前病变发展到食管鳞癌的全过程中annexin Ⅰ的表达改变。结果 Annexin Ⅰ表达水平在食管正常鳞状上皮中呈强阳性(11/11,100％),低度癌前病变(轻度不典型增生和中度不典型增生)减弱(3/8,37.5％),高度癌前病变(重度不典型增生和原位癌)明显减弱(12/14,85.7/％),食管浸润癌和淋巴结转移癌中阴性或显著减弱(15/15和3/3,100％)。Annex.in Ⅰ在食管低度癌前病变中的改变具有显著意义(P=0.002)。结论 Annexin Ⅰ是食管鳞癌早期侯选标志蛋白,在食管低度癌前病变时表达异常。
- 滕梁红吕宁赵晓航毛友生王贵齐王卉心陈汶何祖根谢永强刘芳张德超
- 关键词：癌前病变食管鳞癌
- 肺部磨玻璃密度结节的临床病理分析及外科治疗
- 目的探讨磨玻璃密度(GGO)肺癌的临床病理特征及手术治疗方式。方法2003年9月至2004年6月我科共收治肺部GGO结节病人15例,其中男性5例,女性10例;年龄54-74岁,平均64．3岁;7例无症状为常规体检或因其它...
- 雷文东张德超赫捷孙克林程贵余张汝刚
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