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高瞻
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- 所属机构:中国中医科学院西苑医院
- 所在地区:北京市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:“首都临床特色应用研究”专项
相关作者
- 沈建武
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- 供职机构：中国中医科学院西苑医院
- 研究主题：慢性前列腺炎 中医药治疗 膀胱过度活动症 中医药 中医用药规律
- 邵魁卿
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- 供职机构：中国中医科学院西苑医院
- 研究主题：慢性前列腺炎 早泄 中医用药规律 中医药治疗 女性压力性尿失禁
- 李奇
- 作品数：54被引量：243H指数：9
- 供职机构：中国中医科学院西苑医院
- 研究主题：慢性前列腺炎 中医用药规律 膀胱过度活动症 早泄 前列腺炎
- 曾凡雄
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- 供职机构：中国中医科学院西苑医院
- 研究主题：中医用药规律 早泄 中医药治疗 主任医师 数据挖掘
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- 供职机构：中国中医科学院西苑医院
- 研究主题：慢性前列腺炎 中医药治疗 早泄 前列腺炎 中医用药规律
- 社区获得性尿路感染患者尿路病原菌分布及其对奈诺沙星和左氧氟沙星的敏感性
- 2024年
- 目的探讨社区获得性尿路感染患者的尿路病原菌分布特点,及其对奈诺沙星和左氧氟沙星的敏感情况。方法本研究为前瞻性、多中心临床试验。纳入2021年11月至2022年8月于国内9家临床研究中心泌尿外科门诊就诊的患者。纳入标准:年龄18~70岁的社区获得性急性非复杂性膀胱炎(AUC)、反复发作尿路感染(rUTI)急性发作和非发热性复杂性尿路感染(cUTI)患者;具有尿路刺激征且尿常规白细胞异常升高。排除标准:人组前72h内接受有效的抗菌药物治疗,持续时间超过24h者;发热(>37.3℃)或存在上尿路感染症状如腰痛、肾区叩痛等;留置尿路导管者。初次就诊时留取清洁中段尿标本做细菌培养,分析不同类型尿路感染的尿路病原菌分布特点,并对革兰阴性菌进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)测定。使用纸片扩散法测定尿路病原菌对奈诺沙星和左氧氟沙星的敏感性。比较不同病种病原菌对抗菌药物的敏感率和耐药率的差异。结果本研究共纳人9家医院的404例患者,男40例(9.9%),女364例(90.1%);6例细菌学结果缺失,最终398例纳入分析。398例中AUC243例,cUTI46例,rUTI109例。398例中,170例尿细菌培养阳性(共分离出177株病原菌),总体阳性率为42.7%(170/398)。177株病原菌中,大肠埃希菌比例最高为66.1%(117/177),其次为肺炎克雷伯杆菌6.8%(12/177)、无乳链球菌5.1%(9/177)。AUC和rUTI患者中大肠埃希菌比例分别为70.6%(85/119)和65.9%(29/44);cUTI患者中大肠埃希菌比例为28.6%(4/14),粪肠球菌比例为7.1%(1/14)。行ESBLs检测的革兰阴性菌中ESBLs总体检出率为30.9%(43/139)。药敏试验结果显示,总体对奈诺沙星的敏感率为74.6%(91/122),耐药率为25.4%(31/122);总体对左氧氟沙星敏感率为44.9%(70/156),耐药率为36.5%(57/156)。既往有尿路感染病史和无尿路感染病史患者中,尿路病原菌对左氧氟沙星耐药率分别为48.2%(27/56)和30.0%(30/100),二者差异有统计�
- 杜震陈山崔亮吴慧玲高瞻杨进崔刚王家菁舒铁环冯宁翰乔庐东
- 关键词：尿路感染药物敏感性左氧氟沙星
- 益气活血托毒方改善ⅢB型前列腺炎患者NIH-CPSI评分的临床观察被引量：15
- 2018年
- 目的:评价和营内托方益气活血托毒方对于ⅢB型前列腺炎患者的治疗效果。方法:本研究以ⅢB型前列腺炎患者为研究对象,通过开展随机、对照研究试验,观察益气活血托毒方联合甲磺酸多沙唑嗪缓释片治疗ⅢB型前列腺炎患者的效果,并与前列欣胶囊联合甲磺酸多沙唑嗪缓释片两种不同治疗方案对研究对象的NIH-CPSI评分的缓解情况,以及对两组患者肿瘤坏死因子、白细胞介素10水平的影响情况进行对比,从而评价益气活血托毒方的治疗效果。结果:益气活血托毒方联合甲磺酸多沙唑嗪控释片的治疗方案对于缓解患者的疼痛不适症状,排尿症状,以及整体的生活质量评分的临床效果显著优于前列欣对照组。同时,研究也对治疗前后两组患者的前列腺液细胞因子IL-10、TNF-a进行测定,发现细胞因子TNF-α治疗后比治疗前两组均有明显降低,治疗组的降低幅度明显高于对照,IL-10治疗后比治疗前两组均有明显降低,治疗组的降低幅度明显高于对照组。结论:益气活血托毒方联合甲磺酸多沙唑嗪控释片治疗ⅢB型前列腺炎患者疗效显著。
- 沈建武高瞻张林曾凡雄王桂云邵魁卿李奇秦朋旭李芋锦
- 关键词：NIH-CPSI评分肿瘤坏死因子白细胞介素10内痈
- 化瘀尿石汤对肾结石患者体外碎石术后肾损伤的影响被引量：13
- 2016年
- 目的：探讨化瘀尿石汤对肾结石患者体外碎石术后肾损伤的影响。方法将符合入选标准的120例肾结石患者按随机数字表法分为2组，每组60例。2组均采用复式脉冲体外冲击波碎石，对照组于碎石当日开始服用甲磺酸左氧氟沙星片，连续服用3 d；治疗组在对照组基础上加服化瘀尿石汤14 d。分别于碎石前、碎石当日，碎石后2周检测血清内皮素1（Endothelin-1, ET-1）、MDA，同时留取尿液检测尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（N-acetyl-β-D-glucosa minidase, NAG）、尿β2微球蛋白（β2-microglobulin,β2-MG）。结果碎石后2周，治疗组尿NAG[（7.33±4.39）U/L比（9.93±5.10）U/L；Z＝2.587，P＝0.002]、血清 MDA[（4.63±0.90）nmol/ml 比（7.29±2.16）nmol/ml；Z＝5.520，P＝0.001]、血清 ET-1[（35.06±10.51）pg/ml 比（46.90±18.74）pg/ml；Z＝3.315， P＝0.001]、尿β2-MG[（0.14±0.17）mg/L 比（0.19±0.19）mg/L；Z＝1.759，P＝0.079]水平均低于对照组。结论化瘀尿石汤可改善肾结石体外碎石患者碎石后2周时血清MDA、ET-1水平及尿NAG、β2-MG水平，对肾结石体外碎石患者的肾损伤有修复作用。
- 沈建武高瞻李奇曾凡雄邵魁卿李丁王桂云吕双喜张林
- 关键词：肾结石碎石术肾损伤内皮素Β2微球蛋白
- 中医药治疗肾细胞癌概述被引量：6
- 2017年
- 肾细胞癌(以下简称肾癌)是一种进展快、恶性程度高、预后较差的疾病,目前以手术治疗加术后内分泌、免疫治疗为主,但存在副作用大、患者生活质量低及生存期短等问题。近年来临床报道显示,中医药辅助治疗可以减轻患者临床症状,保护肾功能,减少手术及免疫制剂的副作用,提高机体免疫功能及生活质量,且疗效明显,有一定的优势;相关的药理研究也证明,某些中药成分或复方中药能够有效抑制肾癌细胞的增殖、侵袭和迁移,诱导细胞凋亡及肿瘤新生血管生成,逆转细胞多药耐药。
- 吕双喜曾凡雄邵魁卿沈建武李奇李丁王桂云张林秦朋旭高瞻
- 关键词：中医药疗法
- 膀胱过度活动症中西医结合诊治综述被引量：10
- 2019年
- 膀胱过度活动症(OAB)是泌尿外科常见病,在人群中发病率逐年增加。中药干预治疗OAB在减轻西药不良反应、改善症状等方面有其独特优势。文章就近10年来中医药对膀胱过度活动症的治疗概况作了综述,发现治疗膀胱过度活动症的辨证分析虽说尚未统一,但可根据患者病情发展的不同阶段,结合患者的主症,及伴有的并发症和体征,辨虚实及“湿”“热”“瘀”,分清主次病机,再选择合理的治则,在临床上通过中医药辨证论治、穴位治疗、中西医结合治疗等,取得了较好的疗效。
- 张林沈建武曾凡雄邵魁卿李奇李丁李芋锦高瞻
- 关键词：膀胱过度活动症中西医结合治疗
- 苓芍枣仁方对膀胱过度活动症模型大鼠尿动力学及机械敏感离子通道Piezo1表达的影响
- 2021年
- 目的观察苓芍枣仁方对膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)模型大鼠尿动力学及机械敏感离子通道Piezo1表达的影响。方法将30只SPF级雌性SD大鼠按随机数字表法分为空白组、模型组、托特罗定组及苓芍枣仁方低、高剂量组,每组6只。采用环磷酰胺腹腔注射法建立OAB大鼠模型。造模成功后,托特罗定组灌胃酒石酸托特罗定混悬液0.36 mg/kg,苓芍枣仁方低、高剂量组灌胃1.59、3.18 g/kg苓芍枣仁免煎颗粒,空白组与模型组灌胃等体积的蒸馏水,1次/d,连续灌胃14 d。末次给药后检测各组大鼠尿失禁时膀胱容量、尿失禁时最大膀胱压力,采用HE染色观察各组大鼠膀胱组织病理形态学改变,采用免疫组化法及Western blot法检测膀胱组织Piezo1蛋白表达,采用qPCR法检测膀胱组织Piezo1 mRNA表达。结果与空白组比较,模型组大鼠体重明显减轻,膀胱容量、最大膀胱压均明显降低(P<0.01);HE染色显示,模型组尿路上皮增生,上皮细胞变性、坏死、脱落,间质大量炎性细胞浸润,血管增生,血管壁增厚,黏膜平滑肌增生,排列紊乱;膀胱组织Piezo1 mRNA及蛋白表达上调(P<0.05或P<0.01)。与模型组比较,托特罗定组及苓芍枣仁方高剂量组大鼠体重[(244.83±6.05)g、(233.33±11.76)g比(219.00±9.70)g]显著增加(P<0.01),托特罗定组及苓芍枣仁方低、高剂量组大鼠膀胱容量[(0.93±0.31)ml、(1.17±0.17)ml、(1.21±0.23)ml比(0.50±0.16)ml]、最大膀胱压力[(42.00±3.03)cmH_(2)O、(45.83±7.19)cmH_(2)O、(46.83±8.23)cmH_(2)O比(30.50±5.47)cmH_(2)O,1 cmH_(2)O=0.098 kPa]明显升高(P<0.01);膀胱组织上皮增生及变性程度、间质炎性细胞浸润程度、血管增生及黏膜平滑肌增生程度均明显减轻,托特罗定组及苓芍枣仁方低、高剂量组Piezo1 mRNA[(1.50±0.04)、(2.05±0.08)、(1.44±0.10)比(2.56±0.11)]及蛋白表达降低(P<0.01)。结论苓芍枣仁方可增加膀胱过度活动症大鼠逼尿肌活动过度引起的尿�
- 沈建武罗然杨斌高瞻郑卫军牟艳嫣姚明江
- 关键词：尿动力学
- 尿窍疾病,治当多脏同调;通利小便,可医脏腑诸疾被引量：4
- 2022年
- 尿窍是人体排出尿液的重要器官,尿窍的生理功能与多个脏腑经络相关,尿窍疾病也受到多脏腑经络影响,主要与肾、膀胱有关,与肝、脾、肺、心等脏腑也有密切联系。临床治疗尿窍疾病,需要在辨病、辨证相结合的基础上,处理好整体与局部的关系,多脏同治,方能取效。除中药汤剂治疗外,还需灵活应用针灸等多种治疗手段,从而提高临床疗效。此外,各脏腑疾病均与水液代谢有关,通利小便是治疗多种疾病的重要手段,有益于多种疑难杂病的治疗。
- 赵进喜李海松王耀光高瞻贾海忠张玉平闫永吉刘宁赵勇洑晓哲
- 关键词：脏腑经络辨证论治
- 基于NF-κB信号通路探讨益气活血托毒方对自身免疫性前列腺炎小鼠的影响被引量：2
- 2023年
- 目的 基于核转录因子-κB(NF-κB)信号通路探讨益气活血托毒方对自身免疫性前列腺炎(EAP)小鼠的影响及作用机制。方法 50只C57BL/6小鼠采用前列腺蛋白提纯液联合弗氏完全佐剂制备EAP小鼠模型,将造模成功的40只小鼠随机分为模型组、西药组(坦索罗辛)和中药(益气活血托毒方)低、高剂量组,每组10只,另取10只小鼠作为空白组,各给药组分别予相应药物灌胃,连续4周。观察小鼠一般状况,ELISA检测血清炎症因子及免疫球蛋白含量,HE染色观察前列腺组织病理变化,Western blot检测前列腺组织p-NF-κB p65、p-NF-κB抑制物激酶β(p-IKK-β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)蛋白表达。结果 与空白组比较,模型组小鼠体质量减少(P<0.01),血清TNF-α、IL-1β、IgA、IgG、IgM含量升高(P<0.01,P<0.05),前列腺组织炎症反应明显,p-NF-κB p65、p-IKK-β、TNF-α、IL-1β蛋白表达升高(P<0.01,P<0.05);与模型组比较,中药低、高剂量组和西药组小鼠体质量增加(P<0.05,P<0.01),中药高剂量组小鼠血清TNF-α、IL-1β、IgA、IgG、IgM含量明显降低(P<0.05,P<0.01),前列腺组织炎症反应明显减轻,p-NF-κB p65、p-IKK-β、TNF-α、IL-1β蛋白表达降低(P<0.01,P<0.05)。结论 益气活血托毒方可有效改善EAP小鼠前列腺组织病理形态,减轻炎症反应,调节免疫功能,其作用机制可能与抑制NF-κB信号通路相关蛋白p-NF-κB p65、p-IKK-β、TNF-α、IL-1β表达相关。
- 张泽家杨小琴高庆和陈豪特丁家森刘剑刚高瞻
- 关键词：NF-ΚB信号通路炎症免疫小鼠
- 基于数据挖掘系统对良性前列腺增生的中医用药规律及治疗思路探究被引量：21
- 2016年
- 目的:总结、分析良性前列腺增生症(BPH)的中医用药规律及治疗思路。方法:应用CNKI中文期刊全文数据库检索1995年1月1日至2015年1月31日期间,公开发表的所有中医药治疗良性前列腺增生症相关文献,利用《中国中医科学院西苑医院科研病例采集系统》、《名老中医学术思想挖掘平台》进行数据挖掘和统计学处理。关联分析最小支持度>0.14的进行研究与分析。结果:通过对最终纳入的137篇文献分析所得,最常见的6种证型为肾虚血瘀型、肾阳衰微型、脾气虚弱型、湿热瘀滞型、湿热内蕴型、阴虚火旺型;最常用药物种类为茯苓、车前子、泽泻、王不留行等为代表的利水渗湿药,其次为熟地、牛膝、山药、黄芪等为代表的益气养阴药,以及当归、桃仁、穿山甲、丹皮、桂枝等为代表的活血化瘀药;常用药对以泽泻与丹皮、黄柏与知母、莪术与三棱、淫羊藿与巴戟天、黄芪与党参为代表的补泻相兼、滋阴降火、活血化瘀、益肾壮阳等相须相使的经典药对。结论:经过以上数据挖掘分析得到的证型、药物、药对综合分析后得出,治疗BPH大多从清热利湿、活血化瘀、补肾助阳三方面着手;其分析结果具有合理的理论依据,对临床治疗BPH有一定的实用价值。
- 吕双喜曾凡雄沈建武邵魁卿李奇李丁高瞻
- 关键词：良性前列腺增生症用药规律
- 益气活血托毒方对慢性非细菌性前列腺炎大鼠Keap1/Nrf2/HO-1信号通路的影响被引量：1
- 2024年
- 目的观察益气活血托毒方对慢性非细菌性前列腺炎(CNP)大鼠Keap1/Nrf2/HO-1信号通路的影响,探讨其治疗CNP作用机制。方法采用去势结合雌激素诱导法制备CNP大鼠模型。48只SD大鼠采用随机数字表法分为空白组、模型组、塞来昔布组和益气活血托毒方组,每组12只。塞来昔布组予塞来昔布混悬液0.035 g/kg灌胃,益气活血托毒方组予益气活血托毒方水煎剂8.64 g/kg灌胃,空白组和模型组灌胃等体积生理盐水,连续28 d。Von Frey纤维丝测痛仪测定大鼠机械痛阈值,HE染色观察前列腺组织病理变化并进行病理评分,化学荧光法检测前列腺组织活性氧(ROS)含量,比色法测定前列腺组织谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性和丙二醛(MDA)含量,Western blot检测前列腺组织Kelch样ECH相关蛋白1(Keap1)、核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素氧合酶-1(HO-1)蛋白表达。结果与空白组比较,模型组大鼠机械痛阈值、前列腺指数显著降低(P<0.01);前列腺组织腺腔大小不一,腔内分泌物消失,间质疏松、水肿,有大量纤维组织增生和炎性细胞浸润,病理评分显著升高(P<0.01);前列腺组织ROS、MDA含量显著升高,GSH-Px活性显著降低(P<0.01),Keap1、Nrf2蛋白表达显著降低,HO-1蛋白表达显著升高(P<0.01,P<0.05)。与模型组比较,益气活血托毒方组大鼠机械痛阈值显著升高(P<0.01);前列腺组织轻微损伤,有少量纤维增生和炎性细胞浸润,病理评分显著降低(P<0.01,P<0.05);前列腺组织ROS、MDA含量显著降低,GSH-Px活性显著升高(P<0.01),Keap1、Nrf2蛋白表达显著升高,HO-1蛋白表达显著降低(P<0.01,P<0.05)。结论益气活血托毒方可有效改善CNP大鼠前列腺组织病理形态,提高痛阈值,其作用机制可能与激活Keap1/Nrf2/HO-1信号通路,降低大鼠前列腺组织氧化应激损伤有关。
- 唐益文王雄陈豪特周艳艳丁家森魏永强刘建刚高庆和高瞻徐峰
- 关键词：慢性非细菌性前列腺炎
