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郭宏伟
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- 所属机构:中国医学科学院中国协和医科大学
- 所在地区:北京市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:国家自然科学基金
相关作者
- 吴清玉
- 作品数：322被引量：1,905H指数：22
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- 研究主题：外科治疗 外科手术 冠状动脉旁路移植术 心脏外科手术 手术治疗
- 张庆殷
- 作品数：61被引量：216H指数：8
- 供职机构：北京大学基础医学院免疫学系
- 研究主题：移植耐受 心脏移植 免疫耐受 脾细胞 异基因大鼠
- 谢蜀生
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- 研究主题：移植耐受 小鼠 骨髓移植 免疫耐受 心脏移植
- 胡盛寿
- 作品数：917被引量：14,456H指数：34
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- 许建屏
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- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院
- 研究主题：外科治疗 冠状动脉旁路移植术 外科手术 心脏外科手术 二尖瓣成形术
- 心脏脂肪瘤的临床特征及外科治疗结果
- 2019年
- 目的分析心脏脂肪瘤的临床特征和外科治疗结果。方法回顾性分析我院2002～2012年间582例行外科手术的心脏肿瘤病人的临床资料。其中,共10例心脏脂肪瘤病人接受外科手术切除,女5例,男5例;年龄7～62岁,中位年龄46. 5岁。7例在体外循环下手术,3例在非体外循环下手术。合并房间隔缺损1例,同期外科手术修补。结果心脏脂肪瘤占总体心脏肿瘤的1. 72%。老年病人占所有脂肪瘤病人的10%(1/10)。10例中完全切除8例(80%),部分切除2例(20%),无早期死亡。老年心脏脂肪瘤病人的手术体外循环时间、主动脉阻断时间长于非老年病人;术后呼吸机辅助时间、ICU时间及术后住院时间长于非老年病人。9例(9/10,90. 00%)病人随访72～193个月,平均(126. 10±44. 46)个月,无远期死亡,心功能(NYHA分级)Ⅰ级或Ⅱ级。结论本组心脏脂肪瘤占总体心脏肿瘤的1. 72%。老年病人占脂肪瘤病人的10%。老年心脏脂肪瘤病人的手术时间及手术后恢复时间长于非老年病人,外科治疗远期结果良好。
- 李林林郭宏伟魏柯范舒雅孙晓刚胡盛寿
- 关键词：外科手术脂肪瘤心脏肿瘤
- 双孔三尖瓣畸形的诊断与治疗
- 2011年
- 目的分析双孔三尖瓣畸形的诊断与治疗特点,总结治疗经验。方法回顾性分析中南大学湘雅二医院2008年8~12月收治的3例双孔三尖瓣畸形患者的病例资料,其中男1例,女2例;年龄20~67岁。1例术前临床诊断为法洛四联症,行法洛四联症矫治术,缝闭三尖瓣副孔;1例术前临床诊断为部分型心内膜垫缺损合并三尖瓣关闭不全,行心内膜垫缺损矫治术,未处理三尖瓣副孔;1例术前临床诊断为风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄、二尖瓣闭式扩张术后、主动脉瓣狭窄合并关闭不全、三尖瓣关闭不全、心房颤动,行二尖瓣置换、主动脉瓣置换、三尖瓣成形术,缝闭三尖瓣副孔。结果 3例患者手术时间170~192 min,体外循环时间120~143 min,主动脉阻断时间77~95 min;术后3~5 d复查彩色超声心动图提示：结果均正常,术后7~8 d均康复出院;出院后分别于1个月、3个月、6个月及1年行常规检查,恢复良好;彩色超声心动图提示：无三尖瓣反流,三尖瓣副孔处无异常血流。结论双孔三尖瓣畸形副孔有独立的瓣叶、腱索和乳头肌,能启闭自如。尸检是其主要诊断手段,其次为手术和彩色超声心动图检查。仅三尖瓣副孔伴有瓣膜关闭不全或狭窄的患者有血流动力学异常时才需手术处理。
- 王保祥尹邦良潘世伟郭宏伟陈晨何彬
- 关键词：三尖瓣心脏外科
- 大鼠腹部心脏移植模型的显微外科技巧被引量：3
- 2004年
- 心脏移植是治疗终末期心脏病的有效手段,已应用于临床,但有诸多问题如排斥反应等亟待解决.因此,建立一个稳定的动物模型进行基础研究非常必要.本实验旨在探讨大鼠腹部心脏移植模型的手术技巧,并验证DA和Lewis大鼠品系的纯正性.
- 郭宏伟吴清玉谢蜀生张庆殷
- 关键词：心脏移植腹部显微外科手术技巧正性
- 冠状动脉异常起源于肺动脉的外科治疗被引量：9
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- 目的总结冠状动脉异常起源于肺动脉的外科治疗经验及疗效随访分析。方法从1999年4月至2005年8月共对12例冠状动脉异常起源于肺动脉的患者进行了外科治疗，其中左冠状动脉起源异常8例，右冠状动脉起源异常4例。异常起源的冠状动脉直接吻合到主动脉9例，应用Takeuchi技术，即肺动脉内隧道重建冠状动脉3例。有7例左冠状动脉起源异常的患者，因中、重度二尖瓣关闭不全同期行二尖瓣成形；1例合并房间隔缺损的右冠状动脉起源异常的患者，同期在非体外循环下行房间隔缺损封堵术。结果无死亡及术后并发症，随访7～83个月，平均（32±24）个月，左冠状动脉起源异常的患者，左室舒张末径从术前的（45±7）mm减小至术后的（39±6）mm（P=0．011），左室短轴缩短率从术前的0．21±0．09增加至术后的0．35±0．06（P=0．006），7例二尖瓣成形的患者术后二尖瓣反流程度均减轻；所有患者活动能力正常，均无症状。结论外科治疗冠状动脉异常起源于肺动脉，需恢复2个冠状动脉系统供血；左冠状动脉起源异常的患者，术后左室功能明显改善，对中、重度二尖瓣关闭不全的患者，需同期行二尖瓣成形；外科治疗早、中期效果良好，远期结果需进一步随访。
- 许建屏郭宏伟胡盛寿孙立忠宋云虎孙寒松
- 关键词：冠状动脉肺动脉外科手术
- 主动脉夹层30例诊治分析被引量：8
- 2011年
- 主动脉夹层（Aortic dissection,AD）是一种起病急、进展快、预后差的心血管急危重症,具有发病突然,误诊率、病死率高等特点[1],在基层医院尤其要重视AD的鉴别诊断,以免误诊漏诊。现将我院心脏中心收治的30例AD病例回顾性总结分析如下。
- 姜先雁张彬崔美平蒋文彬王海平郭宏伟
- 关键词：主动脉夹层影像学诊断
- 多次输注供体脾细胞诱导心脏移植免疫耐受的实验研究被引量：1
- 2004年
- 目的 探讨供体脾细胞诱导心脏移植免疫耐受的作用。方法 将 5 0只行腹部心脏移植的纯系雄性Lewis大鼠 ,随机分为未处理组、一次脾细胞组、环磷酰胺组、一次脾细胞 +环磷酰胺组、多次脾细胞 +环磷酰胺组 ,每组 10只大鼠 ,以 5 0只纯系雄性DA大鼠为供体。观察移植心脏平均存活时间 (MST) ,移植后第 6天观察供体心脏病理学改变 ,供受体间的混合淋巴细胞反应 (MLR)、外源性白细胞介素 2 (IL 2 )对MLR的影响及体外过继转移实验。结果 多次脾细胞 +环磷酰胺组供体心脏MST为 (85 3± 7 5 )d ,较未处理组 (7 3± 1 0 )d、一次脾细胞组 (7 9± 0 9)d、环磷酰胺组(8 1± 1 2 )d、一次脾细胞 +环磷酰胺组 (2 5 8± 3 5 )d显著延长 (t=0 ,P <0 0 1) ;供体心脏仅见少量炎性细胞浸润 ;供受体间MLR较DA Lewis对照组显著降低 ,差异有显著意义 (P <0 0 1) ;外源性IL 2可以部分逆转DA Lewis耐受组MLR的低反应性 ;其免疫耐受状态可过继转移给正常的同系大鼠。结论 多次输注供体脾细胞联合应用环磷酰胺 ,可成功诱导同种大鼠心脏移植的免疫耐受。
- 郭宏伟吴清玉谢蜀生张庆殷杨秀滨邵孟平
- 关键词：心脏移植免疫耐受
- 胸腺注射供体脾细胞诱导移植心脏免疫耐受的实验研究被引量：1
- 2001年
- 目的 探讨诱导心脏移植免疫耐受的方法及其产生的可能机制。 方法 采用大鼠腹部心脏移植模型 ,随机分成未处理 (Ⅰ )组 ,胸腺注射供体脾细胞 (Ⅱ )组 ,腹腔注射兔抗鼠淋巴细胞血清 (Ⅲ )组 ,胸腺注射供体脾细胞联合应用兔抗鼠淋巴细胞血清 (Ⅳ )组 ,每组 6只大鼠。Ⅱ、Ⅳ组在移植前 2 1d将供体脾细胞 2 5× 10 7个注射到受体胸腺 ,Ⅲ、Ⅳ组受体腹腔注射兔抗鼠淋巴细胞血清(ALS) 1ml,然后行异位心脏移植。观察移植心脏存活时间 ,供心病理学改变及供、受体间的混合淋巴细胞反应 (MLR)。 结果 Ⅳ组供心平均存活时间 (MST)为 (81 8± 7 6 )d ,较Ⅰ组 (7 3± 1 0 )d、Ⅱ组(7 8± 1 0 )d、Ⅲ组 (8 2± 1 2 )d显著延长 ,差异有显著性意义 (P <0 0 1) ;供心仅见少量炎性细胞浸润 ;供、受体间MLR较正常对照组显著降低 ,差异有显著性意义 (P <0 0 1)。 结论 胸腺注射供体脾细胞联合应用ALS能成功诱导心脏移植的免疫耐受 ;胸腺内特异性T细胞克隆消除可能与免疫耐受的形成有关。
- 郭宏伟吴清玉谢蜀生张庆殷杨秀滨邵孟平
- 关键词：心脏移植免疫耐受脾细胞供体
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- 1995年9月～2003年3月，由国家自然科学基金等资助，对国内外尚无根治方法和既往手术方法尚不满意的先心病(疑难先心病)，进行了研究。一、概况：(一)1995年9月～2003年3月，外科治疗各种疑难先心病139例，其中...
- 关键词：
- 关键词：心脏缺损外科治疗
- 右肺动脉异常起源于升主动脉的外科治疗被引量：1
- 2007年
- 右肺动脉异常起源于升主动脉是一种少见畸形，未经外科治疗的患者病死率较高，外科治疗的目的在于将异常起源的右肺动脉连接重建到主肺动脉，北京阜外心血管病医院从1998年11月至2005年8月对8例右肺动脉异常起源于升主动脉的患儿进行了外科治疗，随访11—92个月，平均（47±33）个月，现报道如下。
- 郭宏伟许建屏孙立忠宋云虎孙寒松胡盛寿
- 关键词：右肺动脉异常起源外科治疗升主动脉少见畸形主肺动脉
- 三尖瓣前叶血性囊肿一例被引量：2
- 2015年
- 临床资料患者,女,41岁,发现心脏杂音15年。查体:胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。心电图示室性早搏,完全性右束支传导阻滞,右心室肥厚。胸部X线片示左向右分流性先天性心脏病,房间隔缺损可能,伴肺动脉高压。超声心动图提示:右房室扩大,房间隔中后部回声脱失约33 mm,三尖瓣环扩大,前叶腱索距前叶瓣尖约6 mm处可见15 mm×13 mm的囊性球体附着。
- 严华付志达富强王小启郭宏伟熊辉
- 关键词：心脏瓣膜病外科手术
