罗蒙
所属机构: 上海交通大学医学院附属第九人民医院 所在地区: 上海市 研究方向: 医药卫生 发文基金: 国家自然科学基金
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吴志勇 作品数:434 被引量:2,043 H指数:21 供职机构:上海交通大学医学院附属仁济医院 研究主题:门静脉高压症 肝硬化 肝硬化门静脉高压症 外科手术 外科治疗 陈炜 作品数:170 被引量:779 H指数:15 供职机构:上海交通大学医学院附属仁济医院 研究主题:门静脉高压症 肝硬化 肝硬化门静脉高压症 外科手术 外科治疗 徐庆 作品数:91 被引量:494 H指数:13 供职机构:上海交通大学医学院附属仁济医院 研究主题:门静脉高压症 肝硬化 直肠癌 直肠肿瘤 病例登记 孙勇伟 作品数:147 被引量:622 H指数:13 供职机构:上海交通大学医学院附属仁济医院 研究主题:门静脉高压症 胰十二指肠切除术 外科治疗 胰腺癌 断流术 顾磊 作品数:59 被引量:256 H指数:10 供职机构:上海交通大学医学院附属仁济医院 研究主题:直肠肿瘤 门静脉高压症 全直肠系膜切除术 去雾 1,25-二羟基维生素D3
门静脉高压症治疗的临床与基础研究现状 被引量:1 2007年 近年,肝移植在我国迅速发展,已逐渐成为治疗终末期肝病的常规手术。对肝硬化门静脉高压症(PHT)所致上消化道出血的手术方式的选择重新成为临床工作者关注的重点。行肝移植手术还是传统的PHT手术?在肝硬化PHT基础研究方面,过去主要是研究引起高动力循环的液递物质,而近5年来,人们更重视肝纤维化发展机制的研究,特别是在激活与抑制星状细胞的各种因子对肝纤维化形成过程的影响方面进行了较为深入的研究,试图延缓或逆转肝纤维化,从根本上治疗肝硬化PHT。本文复习国内外PHT临床与基础研究现状,并对一些PHT基础研究和临床诊治的热点问题进行探讨。 罗蒙 邱江锋 吴志勇关键词:肝硬化门静脉高压症 肝纤维化形成 肝移植手术 常规手术 终末期肝病 核因子-E2相关因子2与门静脉高压症相关血管活性递质的研究进展 2015年 肝硬化门静脉高压症的发生发展与肝内血流阻力增加以及全身高动力循环有关.这两种病理改变均与肝内或全身循环舒血管物质异常减少或增加有关.活性氧导致的血管低反应性也是肝硬化门静脉高压症患者全身高动力循环形成的因素之一.核因子E2相关因子2(Nrf2)是人们熟知的体内抗氧化相关因子.Nrf2不但可在机体受到氧化应激时激活抗氧化反应元件(ARE)基因的转录与表达,同时也可影响机体重要舒血管物质一氧化氮、一氧化碳和他们合成酶的表达.探究其在肝硬化门静脉高压症中的表达变化及调控方式,具有潜在的临床应用价值. 何越 罗蒙关键词:高动力循环 骨髓增生性疾病致门静脉高压症的诊治 被引量:2 2007年 目的探讨骨髓增生性疾病致门静脉高压症的诊断及治疗。方法回顾分析我院4例骨髓增生性疾病致门静脉高压症手术患者的临床资料。结果4例患者术前均无脾亢表现,3例术前有消化道出血病史,且均有肠系膜上静脉-门静脉主干和脾静脉血栓形成。全组行脾切除+贲门周围血管离断术。术后患者均出现PLT明显增高,2例经化疗后PLT下降至正常并稳定,2例死亡。结论骨髓增生性疾病所致门静脉高压症诊断困难,治疗十分棘手,可行脾切除+贲门周围血管离断术,但必须谨慎。术后应密切观察外周血血象,PLT〉1000×10^9/L应及时采取化疗。 赵刚 孙勇伟 吴志勇 罗蒙 张斌关键词:骨髓增生性疾病 门静脉高压症 腹腔镜手术治疗胆囊结石伴肝硬化的疗效观察 被引量:16 2016年 目的探讨胆囊结石伴肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性及临床疗效。方法回顾性分析收治的105例胆囊结石伴肝硬化患者的临床资料。患者分成LC组(54例)和开腹胆囊切除术(OC)组(51例),比较并分析两组间的手术时间、术中出血量、术后住院时间、总费用、术后并发症,肝功能的术前术后变化等指标;统计术后并发症的发生率,分析其发生的相关危险因素。结果与OC组比较,LC组的手术时间[52.5(35-150)min vs 70(45-150)min]少、住院时间[(3.9±2.9)d vs(9.5±4.8)d]更短,术中出血量[50(20-280)ml vs 75(30-500)ml]更少,肝功能、肝功能Child-Pugh评分术前术后的变化更小,差异均有统计学意义(P〈0.05)。术后并发症(11%vs18%)、肝功能Child-Pugh分级术前术后的改变,两组间差异无统计学意义(P〉0.05)。肝功能ChildPugh分级、术前腹腔积液与胆囊结石伴肝硬化患者行胆囊切除术后并发症的发生有关(P〈0.05),术前腹腔积液(OR=10.258,95%CI 1.364-77.146,P=0.024)是术后发生并发症的独立危险因素。结论胆囊结石伴肝硬化患者(肝功能Child-Pugh A、B级)行LC是安全可行的;与OC相比,其具有术中手术时间短、术中出血少、术后住院时间短、对肝功能影响小的优势;此类患者行胆囊切除术后并发症的出现与术前腹腔积液密切相关。 桂亮 刘晔 秦骏 郑磊 钱彬彬 黄毅军 罗蒙关键词:胆囊结石 肝硬化 腹腔镜胆囊切除术 选择性贲门周围血管离断术的临床应用前景 被引量:7 2009年 门奇断流术是治疗门静脉高压症的常用手术方法之一。在我国,断流术已占门静脉高压症外科治疗的50%以上,成为治疗门静脉高压症的主导术式,但其仍存在不完善之处。通过多年的临床实践,特别是近年通过对食管贲门周围血管的解剖学和病理生理学的研究,武汉同济医科大学杨镇等对经典的贲门周围血管离断术作了改良,又提出了选择性断流的手术方式。该术式既离断了食管下段、胃底的曲张静脉,预防和治疗了大出血,同时又保留食管旁静脉的自发性门腔分流,缓解了门静脉压力,降低术后再出血发生率,在一定程度上达到分流和断流二者优势互补的目的。 蒋春晖 徐庆 罗蒙关键词:血管离断术 高血压 门静脉 外科手术 选择性 肝门部胆管原发性透明细胞癌1例 2008年 顾磊 蒋春晖 徐庆 罗蒙关键词:肝门胆管癌 透明细胞癌 原发性肿瘤 肝硬化门静脉高压症病人肠系膜微动脉收缩反应变化及RhoA/ROCK通路的研究 目的:研究肝硬化PHT病人肠系膜微动脉对去甲肾上腺素收缩反应性的变化,探讨门静脉高压内脏血管低反应的机制,RhoA/ROCK通路改变所产生的作用机制。方法:门静脉高压组病人7例,非门静脉高压组病人6例,术中测门静脉压力,... 秦骏 吴志勇 陈炜 刘德军 罗蒙关键词:肝硬化门静脉高压症 文献传递 法国医院规划体系和运营管理考察心得 2017年 如今我们看到的法国巴黎整洁有序的街道和建筑,归功于法国拿破仑三世时期(1808年4月20日~1873年1月9日)的城市设计师乔治·尤金·奥斯曼,他曾花费17年时间拆除了巴黎大量的中世纪和文艺复兴时期的建筑,并进行重新规划设计,形成了以凯旋门为中心,分散出12条街道,建筑规则排列街道两侧的格局,使现代建筑和古代建筑遥相呼应.笔者有幸拜访了巴黎公立医院集团并参观了当地的特色医院,深入了解了法国医院的规划体系和医院运营管理情况—— 罗蒙关键词:医院规划 运营管理 现代建筑 文艺复兴时期 胰管内置入引流管降低胰头十二指肠切除术后并发症随机对照试验的Meta分析 2014年 目的对胰十二指肠切除术中胰管内放置引流管的随机对照试验(RCT)进行Meta分析。方法计算机检索Cochrane图书馆、Medline、Embase、Cbmdisc的随机对照试验,利用统计软件为Cochrane协作网提供的Revman4.2.10分析胰十二指肠切除术中胰管内放置引流管与不放置引流管在胰瘘发生率等方面的结果。结果通过阅读文献摘要、全文,按照纳入排除标准和排除标准,筛选出3篇符合标准的RCT 542例患者。胰管内放置引流管组较不放置引流管组胰瘘发生率明显降低,差异有统计学意义(P=0.003),其他手术并发症、围手术期死亡率、住院时间方面差异无统计学意义。结论胰管内放置引流管能降低胰瘘发生率。 杨孙虎 罗蒙 阿不都斯木 郑建忠 马博 阿合体别克关键词:胰十二指肠切除术 胰瘘 随机对照试验 META分析 Ⅳ型肝门胆管癌扩大与缩小手术的合理选择 Bismuth-Corlette IV型肝门胆管癌因其病变范围广,侵犯左右肝管及肝内伴随的血管,因此手术切除率低,是肝胆外科学界努力攻克的难题之一。手术切除是肝门胆管癌治疗的关键。本文针对Ⅳ型肝门胆管癌扩大与缩小手术的合... 吴志勇 罗蒙 孙勇伟 张斌关键词:手术治疗 术式选择