李健文
作品数: 228被引量:2836H指数:31
  • 所属机构:上海交通大学医学院附属瑞金医院
  • 所在地区:上海市
  • 研究方向:医药卫生
  • 发文基金:吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金

相关作者

郑民华
作品数:713被引量:8,517H指数:46
供职机构:上海交通大学医学院附属瑞金医院
研究主题:腹腔镜 腹腔镜手术 腹腔镜检查 微创外科 直肠肿瘤
陆爱国
作品数:227被引量:2,600H指数:30
供职机构:上海交通大学医学院附属瑞金医院
研究主题:腹腔镜 外科手术 结直肠肿瘤 结肠直肠肿瘤 结肠癌
王明亮
作品数:230被引量:2,557H指数:28
供职机构:上海交通大学医学院附属瑞金医院
研究主题:腹腔镜 外科手术 腹腔镜辅助 腹腔镜腹股沟疝修补术 结肠癌
冯波
作品数:185被引量:1,739H指数:27
供职机构:上海交通大学医学院附属瑞金医院
研究主题:腹腔镜 中间入路 结直肠癌 腹腔镜辅助 直肠肿瘤
胡伟国
作品数:162被引量:1,630H指数:23
供职机构:上海交通大学医学院附属瑞金医院
研究主题:腹腔镜 早期胃癌 外科手术 胃肿瘤 手术
肠镜在腹腔镜辅助低位直肠癌根治术后吻合口出血防治中的意义被引量:9
2014年
目的:探讨肠镜在腹腔镜辅助低位直肠癌根治术后吻合口出血防治中的意义。方法 :回顾性分析我院2006年1月至2011年12月共279例腹腔镜直肠癌根治术病人的资料,其中18例术后吻合口出血。采用卡方检验分析影响吻合口出血的可能因素,对于P<0.05的影响因素进一步纳入多因素logistic回归分析,分析吻合口出血与肿瘤位置,术中肠镜应用的关系;并分析术后吻合口出血的治疗方法。结果:术后吻合口出血发生率为6.5%(18/279)。18例出血病人中,保守治疗7例,肠镜止血治疗9例,手术止血治疗2例,均成功止血。直肠低位肿瘤术后吻合口出血为9.2%(16/173),高位肿瘤为1.9%(2/106)。术中行肠镜者术后吻合口出血发生率为3.3%(5/151),术中未行肠镜者为10.2%(13/128)。术后吻合口出血与年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤分期、细胞分化程度和保护性回肠造口无关联。与高位肿瘤比较,低位肿瘤的相对危险度为4.776。术中行肠镜者的相对危险度为0.338。结论:腹腔镜辅助低位直肠癌根治术中肠镜检查和止血是术后吻合口出血的保护因素,可有效防止术后吻合口出血。术后肠镜止血亦是治疗术后吻合口出血的有效措施。
马君俊陆爱国宗雅萍冯波刘小野王明亮李健文董峰臧潞郑民华
关键词:直肠癌吻合口出血
从术式进展历程再谈腹外疝的修补原理和选择
2024年
随着技术材料以及修补理念的更新,腹外疝术式也在不断的演变和发展。一些经典术式历经时间考验,最终被广泛认可和接受,不符合修补原理的术式则逐渐淡出视野。纵观整个腹外疝术式进程,修补理念占据主导地位。在腹股沟疝中,主要体现在疝环、腹股沟管向肌耻骨孔的理念延伸。在腹壁切口疝中,主要体现在腹壁功能重建和综合微创的理念进展。技术、材料等也起着重要的作用,技术可以弥补材料不足,材料可以简化技术操作。
王晨星李健文
关键词:腹股沟疝切口疝
一种腹腔手术钳的抓钳
本发明公开了一种腹腔手术钳的抓钳,包括,两个钳柄,所述的钳柄一端设有挂钩、另一端设有安装部分;所述的安装部分上设有安装孔,且两个钳柄的安装部分通过转轴铰接;所述的钳柄上设有锯齿,所述的挂钩上设有弧面。本发明结构简单,并集...
乐飞李健文李啸扬王濬
两种不同腔镜腹股沟疝修补术CO_2充气对血流动力学与呼吸功能的影响被引量:4
2008年
目的:本临床研究通过比较经腹腔腹膜前腹股沟疝修补(TAPP)术和完全腹膜外腹股沟疝修补(TEP)术在不同的操作空间充入CO2气体时对病人呼吸和循环功能的影响,以论证腔镜腹股沟疝修补术的安全性。方法:将2005年1月至2005年6月,本中心将收治的腹股沟疝病人随机分成两组:20例采用经腹腔腹膜前腹股沟疝修补手术(TAPP组),20例采用完全腹膜外腹股沟疝修补手术(TEP组)。按不同的操作空间充入CO2气体,观察并比较两组手术相关指标及病理生理指标。结果:TAPP组和TEP组病人在性别、年龄、体重指数、疝类型、手术时间、住院天数、术后疼痛分数等方面,差异无统计学意义(P>0.05);TAPP组和TEP组病人术后均出现心率减慢和血压上升,呼气末CO2分压值上升,pH值下降,PaCO2和HCO3值上升,术后5min的指标与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。随着手术时间的延长,各指标的变化进一步加大。拔管后各指标迅速趋于恢复术前水平,但与术前指标比较,差异仍有统计学意义(P<0.05);TAPP组和TEP组的组间比较,各指标之间的差异在各个时间段均无统计学意义(P>0.05)。结论:TAPP和TEP手术均对病人的呼吸、循环产生一定影响,出现CO2蓄积、酸中毒、血压上升及心率减慢等表现。通过合理调节,可以将这些指标控制在安全的范围内,两种手术都是安全的。
毛志海李健文王明亮陆爱国胡伟国蒋渝郑民华
关键词:腹股沟疝修补术气腹
腹腔镜手术治疗胃和小肠间质瘤被引量:18
2007年
目的评价腹腔镜手术在治疗胃和小肠间质瘤中的临床应用。方法回顾性分析2003年12月至2006年7月间腹腔镜手术治疗33例胃和小肠间质瘤的临床资料。包括腹腔镜手术方式、手术时间、术中失血、切口长度、术后排气时间、术后住院天数、手术并发症、术后病理和随访情况。结果33例胃和小肠间质瘤均成功地接受了腹腔镜手术治疗。其中8例实施腹腔镜锲型胃局部切除;8例实施腹腔镜经胃腔肿瘤外翻切除术;17例实施腹腔镜辅助下部小肠肠段切除。手术时间(73.1±27.0)min,术中失血(19.8±14.0)ml,手术切口长度(3.3±1.1)cm,术后恢复排气时间(2.2±1.0)d,术后住院天数(8.1±2.0)d。3例患者(9.1%)术后分别出现小肠吻合口和胃腔内渗血,经非手术治疗后痊愈。所有患者随访2.33个月未发现肿瘤复发。结论腹腔镜手术治疗胃和小肠间质瘤是可行、安全的,而且具有创伤小、恢复快的优点。
胡伟国马君俊陆爱国王明亮李健文臧璐董峰郑民华
关键词:腹腔镜手术胃肠间质瘤外科手术
腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术的操作技巧被引量:10
2013年
腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(Totally extrap-eritoneal,TEP)于1993年由McKeman和Laws[1首次报道,2009年,欧洲疝协会在《成人腹股沟疝诊疗指南》中大力推荐该术式[2].TEP的本质是利用腹腔镜器械、通过后入路、在直视下操作进行的一种腹膜前修补手术.其特点是不进入腹腔,直接进入腹膜前间隙进行操作.2013年4月29日,在济南召开的第一次大中华腔镜疝外科学院工作会议上,由中华医学会外科分会腹腔镜与内镜外科学组、中华医学会外科分会疝与腹壁外科学组共同制定了《腹股沟疝腹腔镜手术规范化操作指南》[3].本文结合指南和自身的经验,谈一谈TEP的操作技巧和注意事项.
张晨波李健文
关键词:腹股沟疝修补术腹腔镜器械腹膜外内镜外科学
腹腔镜腹股沟疝修补术的再认识被引量:11
2016年
腹腔镜腹股沟疝修补术(laparoscopic inguinal hernia repair,LIHR)始于20世纪90年代初期,经过20多年的发展,术式和技术已基本成熟。笔者在国内较早开展LIHR,积累了一定的经验,其间对LIHR的一些观念和理解逐渐发生变化。现列举以下几点,谈谈对LIHR的再认识过程。
李健文
关键词:腹股沟疝腹腔镜修补手术
腹腔镜辅助胃癌根治术治疗早期和进展期胃癌的临床研究被引量:17
2014年
目的:探讨腹腔镜辅助胃癌根治术治疗早期和进展期胃癌的临床价值。方法:回顾2004年2月至2010年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院外科收治的209例行腹腔镜辅助胃癌根治术胃癌病人的临床和手术资料。结果:腹腔镜辅助远端胃切除术170例,近端胃切除术9例,全胃切除术30例;腹腔镜下D1+α淋巴结清扫37例,D1+β淋巴结清扫32例,D2淋巴结清扫140例。手术时间为(218.3±54.4)min,术中出血量为(201.2±188.1)mL。手术近、远端切缘距离为(4.5±2.0)cm和(4.6±2.1)cm,淋巴结清扫数目为(19.1±9.7)枚。早期胃癌和进展期胃癌淋巴结获取数分别为(16.4±8.4)枚和(21.9±10.2)枚。25例(11.9%)病人发生吻合口漏、腹腔内出血、小肠梗阻等并发症。根据术后病理分期:ⅠA期病人100例(47.8%),ⅠB期病人21例(10.0%),ⅡA期病人8例(3.8%),ⅡB期病人31例(14.8%),ⅢA期病人13例(6.2%),ⅢB期病人18例(8.7%),ⅢC期病人18例(8.7%),中位随访时间31(2-60)个月,死亡率15.8%(33/209),肿瘤复发率16.3%(34/209),病人5年总体生存率80.9%,5年无病生存率79.6%。结论:腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌,与早期胃癌一样安全可行,具有创伤小、术后恢复快等优点,能达到肿瘤根治目的。
李佑何子锐胡伟国马君俊冯波李健文陆爱国蒋渝郑民华王明亮朱正纲臧潞
关键词:胃癌腹腔镜外科手术
腹腔镜治疗腹股沟疝的规范化
腹腔镜腹股沟疝修补术(Laparoscopic inguinalhernia repair,LIHR)始于上世纪90年代初期,经过10多年的发展,目前技术已较为成熟,其合理性也已得到证实。本文介绍了LIHR的修补层次和手...
李健文
关键词:腹腔镜腹股沟疝修补术手术方法
文献传递
进一步评价腹腔镜技术在腹股沟疝手术中的应用被引量:7
2013年
腹腔镜技术应用于腹股沟疝的治疗始于20世纪90年代初期,经过20多年的发展和演变,技术上已成熟,但在具体的临床选择和应用上仍存在争议,外科医师对这项技术的认识和理念也不尽相同。腹股沟疝的手术方法有数十种,腹腔镜技术究竟处于怎样的地位?笔者根据本院经验并结合文献资料,谈谈看法。
李健文陈鑫
关键词:腹股沟疝腹腔镜手术