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陈先林
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- 所属机构:成都市第二人民医院
- 所在地区:四川省 成都市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:四川省卫生厅科研基金
相关作者
- 陈安平
- 作品数：263被引量：1,301H指数：23
- 供职机构：成都市第二人民医院
- 研究主题：腹腔镜 十二指肠镜 胆结石 胆总管探查术 胆总管结石
- 肖宏
- 作品数：102被引量：774H指数：16
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- 研究主题：腹腔镜 十二指肠镜 胆结石 胆总管探查术 胆总管结石
- 索运生
- 作品数：166被引量：727H指数：17
- 供职机构：成都市第二人民医院
- 研究主题：腹腔镜 十二指肠镜 胆结石 胆管镜 胆总管结石
- 刘安
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- 供职机构：成都市第二人民医院
- 研究主题：腹腔镜 十二指肠镜 胆结石 胆管镜 胆总管探查术
- 王征夏
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- 供职机构：成都市第二人民医院
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- 腹腔镜胆总管探查术中十二指肠镜下乳头切开术53例报告
- 目的：探讨腹腔镜胆总管探查术中十二指肠镜下乳头切开术治疗十二指肠乳头狭窄的手术方法和适应证。方法：腹腔镜下行胆囊切除、胆总管切开和胆管镜探查取石术，经胆总管切口插入输尿管导管或斑马导丝至十二指肠腔，经口插入十二指肠镜至十...
- 陈安平索运生肖宏陈先林龙飞伍刘安王征夏
- 关键词：腹腔镜十二指肠镜乳头切开术胆总管探查术十二指肠乳头狭窄
- 文献传递
- 腹腔镜胆总管探查术1221例报告被引量：3
- 2008年
- 目的:总结运用腹腔镜胆总管探查术的治疗经验。方法:回顾性分析1992年3月～2006年12月运用腹腔镜胆总管探查术对1221例患者进行治疗的经验。结果:即时缝合671例中634例和T管引流550例中501例治疗获得成功。中转开腹9例,胆漏46例,术后残余结石内镜未取净11例,死亡5例。结论:只要选择合适的病例,腹腔镜胆总管探查术对于有较高内镜和腹腔镜技术者是可行、有效和安全的。
- 陈先林刘安陈安平尹思能肖宏索运生易斌王征夏田刚
- 关键词：腹腔镜胆总管探查术胆结石
- 三镜联合治疗Mirizzi综合征106例被引量：5
- 2012年
- 目的探讨三镜联合治疗Mirizzi综合征的手术方法及疗效。方法回顾分析2001年2月至2011年6月106例Mirizzi综合征患者的临床资料,联合腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜实行腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开,胆道镜探查取石术,乳头括约肌切开术,总结各种手术方式。结果按Csendes分型,I型58例,Ⅱ型32例,Ⅲ型11例,Ⅳ型5例。根据患者不同情况在腹腔镜下分别行胆囊切除、瘘口修补或胆囊大部切除、胆管修复、胆道探查术、乳头括约肌切开取石术、T管引流术。术后发生胆漏2例,轻症胰腺炎1例。结论三镜联合治疗Mirizzi综合征是切实可行和安全可靠的。
- 王一平尹思能王征夏龙飞伍肖宏陈先林
- 关键词：MIRIZZI综合征腹腔镜胆道镜十二指肠镜胆囊切除术
- 同期三镜下经腹顺行推进法逐级导管肝管扩张会师术43例
- 2019年
- 目的:探讨在同期三镜下,经肝内胆管至胆总管顺行推进法逐级导管肝管扩张会师术(LHSCD)治疗肝左外叶和肝右后叶肝胆管结石、合并肝胆管梗阻或肝胆管狭窄的临床应用体会。方法:回顾性分析成都市第二人民医院2005年12月至2019年4月期间,符合入选标准的43例患者的临床资料。结果:本组43例行LCBDE和LHSCD,行肝左外叶切除术40例、行肝右后叶切除术3例,行LC腹腔检查21例。逐级导管经左肝管会师和经胆总管扩张乳头并留置鼻胆管34.8% (15/43),经左肝管会师和推挤左肝管结石出总管切口并留置鼻胆管9.3% (4/43),经左肝管会师和经胆总管扩张乳头、内镜乳头小切开并留置鼻胆管7.0% (3/43),经左肝管会师、左肝管整形、肝圆韧带修补缺损并留置鼻胆管7.0% (3/43);逐级导管经右肝管会师并留置鼻胆管4.7% (2/43)。经左肝管会师和经胆总管扩张乳头、内镜乳头小切开并留置乳头部T管双导管20.9% (9/43),经左肝管会师和推挤左肝管结石出总管切口、内镜乳头小切开并留置乳头部T管双导管7.0% (3/43),经左肝管会师、留置乳头部T管双导管4.7% (2/43),经左肝管会师、左肝管整形、肝圆韧带修补缺损并留置左肝内胆管T管双导管2.3% (1/43);经右肝管会师并留置乳头部T管双导管2.3% (1/43)。术后左肝内胆管残石2例(4.7%),胆汁漏4例(9.3%),轻度胰腺炎1例(2.3%)。无肠穿孔、胆管穿孔、大出血、重症胰腺炎等并发症,无围手术期再次手术和死亡患者。术后总并发症发生率为16.3% (7/43)。结论:对本医院有限病例进行初步研究发现,只要病例选择合适,在同期三镜下,采用LHSCD治疗肝左外叶和肝右后叶肝胆管结石、合并肝胆管梗阻或肝胆管狭窄是可行、有效和安全的。
- 陈安平王维罗聪严朝成曾乾桃周华波索运生刘安陈先林张胜龙孙科
- 关键词：胆管镜十二指肠镜肝胆管结石扩张术胆管狭窄
- 腹腔镜胆总管探查术1581例报告
- 随着磁共振(MRI)和磁共振胆胰管造影(MRCP)检查在胆道外科的常规应用，随着采用液电碎石技术(LEHL)处理梗阻性结石和采用扩张(LPCD)等介入和内镜治疗技术处理胆总管末端狭窄在腹腔镜胆道手术中的应用，越来越多的梗...
- 陈安平索运生肖宏陈先林龙飞伍刘安王征夏
- 关键词：腹腔镜手术胆总管探查术胆总管狭窄MRCP检查
- 文献传递
- 全腹腔镜下保胆取石、取息肉和即时缝合术141例报告
- 目的：探讨全腹腔镜下保胆取石、取息肉和即时缝合术的手术方法和适应证。
方法：141例病人在全麻下采用腹腔镜胆囊切除术的标准四戳孔，借助胆道镜、取石网、电热圈套器和斑马导丝处理胆囊结石和胆囊息肉，胆囊壁切口用3-...
- 陈安平索运生田刚刘安肖宏陈先林王征夏龙飞伍
- 关键词：腹腔镜保胆治疗胆囊息肉胆道镜
- 文献传递
- 延长吸氧时间对改善二氧化碳气腹腹腔镜胆囊切除术后肩部疼痛效果的临床研究被引量：3
- 2008年
- 目的：探讨延长吸氧时间对改善二氧化碳气腹腹腔镜胆囊切除术（LC）后肩部疼痛的效果。方法：176例LC患者,随机分为延长吸氧组（n=88）,常规吸氧组（n=88）,常规吸氧组施行LC后持续低流量（2 L/min）吸氧2 h,延长吸氧组施行LC后持续低流量（2 L/min）吸氧8～12 h。观察两组间LC术后肩部疼痛发生率和疼痛程度。结果：延长吸氧组肩部疼痛发生率明显降低（P=0.000）,术后肩部疼痛VAS评分显著降低（P=0.015）;血气分析指标的比较,延长吸氧组手术后PaCO2（P=0.037）,PaO2（P=0.029）,pH（P=0.041）等血气指标较常规吸氧组均有差异;手术后4 h PaCO2与相同时点VAS评分呈正相关性,相关系数0.611（P=0.009）。结论：延长吸氧时间能降低LC术后肩部疼痛的发生率,改善LC术后肩部疼痛程度。
- 徐琳陈先林王晓波叶茜
- 关键词：二氧化碳气腹腹腔镜吸氧肩部疼痛
- 腹腔镜胆总管探查、一期缝合和T管引流后胆道压力变化的比较被引量：107
- 2006年
- 目的比较分析腹腔镜胆总管探查、取石后一期缝合胆总管和T管引流后胆道压力的变化，为腹腔镜胆总管探查、一期缝合的可行性提供试验依据。方法比较我院2003年8月-2004年1月30例腹腔镜胆总管探查、取石后胆道压力的变化，其中一期缝合15例，T管引流15例。结果①胆总管静水压测定值为6．0～18．5cmH2O（0．54-1．66kPa）。②胆道压力：一期缝合组术前、后比较，术后第l天胆道压力轻度增高，术后第5天明显下降（q=4．53l，P〈0．05）。T管引流组术后第5天胆总管压力较术前明显下降（q=3．440，P〈0．05）。2组术中测压无显著性差异（t=1．228，P=0．230），术后第1、3、5天比较2组均有显著差异（t=3．108，P=0．004；t=2．071，P=0．048；t=3．355，P=0．002），T管引流组胆道压力下降明显。结论腹腔镜胆总管探查、一期缝合后，胆总管压力无明显变化，说明此术式不会引起胆道压力过高而致胆漏；T管持续引流胆汁可降低胆总管压力。
- 索运生张明哲尹思能肖宏陈先林易斌李涛
- 关键词：腹腔镜胆总管切开取石一期缝合
- 腹腔镜胆总管探查术中胆管镜下乳头切开术的应用
- 2008年
- 目的探讨腹腔镜胆总管探查术中胆管镜下乳头切开术的手术方法和适应证。方法斑马导丝引导下的胆管逐级扩张导管或球囊导管对乳头狭窄扩张后,针式刀经胆管镜钳道在胆管逐级扩张导管指引下对乳头狭窄行切开术。结果85例中64例乳头狭窄切开成功,不成功的21例中转为其他术式。无肠穿孔、胆管穿孔、大出血、重症胰腺炎等严重并发症,无死亡。结论在有条件的单位,只要选择合适的患者,腹腔镜联合胆管镜下乳头切开术是可行、有效和安全的。
- 陈安平索运生肖宏陈先林刘安王征夏
- 关键词：腹腔镜胆管镜乳头切开术乳头狭窄
- 术中十二指肠镜下乳头切开术128例报告被引量：17
- 2010年
- 目的 探讨脾腔分流联合断流术治疗门静脉高压症术后门静脉系统血栓形成的临床特征,为防治提供线索.方法 回顾性分析接受脾腔静脉分流联合断流术治疗的110例门静脉高压症病人及接受断流术的92例病人术后门静脉血栓形成、诊治以及继发消化道再出血情况,并比较两种术式对门静脉系统血栓形成的影响.结果 联合手术组术后门静脉系统血栓发生率10.O%,再出血率3.6%,低于断流组的22.8%（P〈0.05）和10.8%（P〈0.05）.结论 脾腔静脉分流联合断流术是减少门静脉系统血栓形成的理想术式,术后早期抗凝治疗对预防血栓形成具有重要意义.
- 陈安平赵聪索运生肖宏陈先林龙飞伍刘安王征夏
- 关键词：剖腹术十二指肠镜乳头切开术胆石症
