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申翼
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- 所属机构:南京军区南京总医院
- 所在地区:江苏省 南京市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:国家自然科学基金
相关作者
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- 董国华
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- 研究主题：外科治疗 体外循环 食管癌 手术治疗 外科手术
- 胡小南
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- 无深低温停循环的杂交手术治疗DeBakey I型主动脉夹层
- 目的总结我科应用无深低温停循环的升主动脉置换、升主动脉-主动脉弓分支血管旁路、腔内隔绝的杂交手术治疗DeBakeyⅠ型主动脉夹层的方法和经验。方法自2009年1月至2011年6月,对56例(平均57±18岁)DeBake...
- 景华李德闽胡小南李忠东董国华罗立国申翼许飚钱建军张晓华程晓峰吴海卫
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- 心瓣膜疾病患者围手术期N-末端脑钠素原浓度的变化被引量：4
- 2006年
- 目的:观察心瓣膜置换术患者围手术期血清N-末端脑钠素原(NT-proBNP)浓度的变化规律。方法:20例心瓣膜置换患者按NYHA心功能标准分级,术前进行超声心动图检查,测量左心室射血分数(LVEF),于术前、术后2h、术后第1、2、3、4、5天测量血清NT-proBNP浓度,分析围手术期NT-proBNP浓度变化趋势,术前NT-proBNP浓度与心功能、LVEF的关系。结果:心瓣膜疾病患者术后NT-proBNP浓度在术后2h没有明显变化,术后第1天达峰值(P=0.003),后开始下降,术后第2、3、4天其值仍高于术前,术后第5天略高于术前。术前心功能NYHA分级与NT-proBNP浓度呈正相关(r=0.96,P=0.03),LVEF与NT-proBNP浓度呈负相关(r=-0.786,P<0.05)。结论:术前血清NT-proBNP浓度能反映心瓣膜置换术患者术前心功能状况,血清NT-proBNP浓度越高,心功能越差。术后早期NT-proBNP浓度升高,后期呈下降趋势。
- 史震山景华李德闽李忠东胡小南申翼张晓华王常田王峥
- “杂交”手术治疗DeBakey Ⅰ型主动脉夹层被引量：13
- 2011年
- 目的总结应用无深低温停循环的升主动脉置换、升主动脉-主动脉弓分支血管旁路、腔内隔绝的“杂交”手术治疗DeBakeyⅠ型主动脉夹层的方法和经验。方法2009年1月至2010年6月，39例、平均年龄（55±16）岁的DeBakeyⅠ型主动脉夹层病人进行无深低温停循环的“杂交”手术。病人经股动脉、右腋动脉插管灌注，先于常规体外循环下行升主动脉和主动脉瓣置换，再采用四分支人工血管、“Y”形人工血管或单根人工血管行升主动脉-主动脉弓分支血管旁路手术，再经股动脉逆行径路数字减影血管造影（DSA）下或术中顺行径路食管超声定位下行主动脉弓-降主动脉腔内隔绝术。结果全组均手术成功，升主动脉处理时8例行单纯升主动脉人工血管置换，20例行Bentall手术（其中冠状动脉移位采用Carbrol法11例），11例行Wheat手术；升主动脉-主动脉弓分支血管旁路手术采用四分支人工血管16例、“Y”形人工血管15例、单根人工血管序贯法8例；主动脉弓-降主动脉腔内隔绝术采用DSA下股动脉逆行径路36例，术中人工血管分支顺行径路3例，均使用1枚支架。体外循环（61±22）min，主动脉阻断（48±18）min。术后（30±9）h拔除气管插管，24h胸液小于300ml，无偏瘫、截瘫、严重感染、凝血障碍等并发症。所有病人均治愈出院，平均术后（21±6）天出院。术后随访1～15个月，平均（8．4±7．2）个月，病人均健康生存，无脏器功能不全。术后3个月行CT主动脉血管成像检查，显示膈肌水平假腔闭合率为91．2％。结论常温体外循环下升主动脉置换、升主动脉-弓部血管旁路、腔内隔绝的“杂交”手术治疗DeBakeyⅠ型主动脉夹层，简化了DeBakeyⅠ型主动脉夹层外科治疗方法，该手术方法避免了深低温停循环，减少了术后并发症，提高了外科治疗效果。
- 景华李德闽胡小南李忠东董国华罗立国申翼许飚钱建军张晓华程晓峰吴海卫
- 关键词：动脉瘤心肺转流术
- 心脏黏液瘤的诊断与外科治疗被引量：1
- 2004年
- 目的 :探讨心脏黏液瘤的诊断与外科治疗。方法 :回顾性分析我院自 1980年 5月至 2 0 0 3年 5月手术治疗的 116例心脏黏液瘤患者的临床资料 ,其中左房黏液瘤 10 2例 ,右房黏液瘤 14例。所有病例均经彩色超声心动图明确诊断。结果 :均在体外循环下完整切除肿瘤 ,115例痊愈出院 ,1例死亡 ,病死率 0 86%。随访 5个月至 2 3年未见复发。结论 :心脏黏液瘤临床少见 ,其中左房黏液瘤占 75 %以上 ,因随时可能发生栓塞 ,甚至猝死 ,一旦明确诊断 ,应行急诊手术 ;因有复发可能 。
- 罗立国景华胡小南李忠东李德闽董国华申翼
- 关键词：心脏黏液瘤外科治疗心脏外科手术心脏肿瘤
- 胸部肿瘤侵及大血管的外科处理
- 目的：总结6年来,不同胸部肿瘤侵及大血管的外科处理方法及术后效果。方法：2001年5月至2007年5月,32例不同的胸部病变(食管癌、肺癌、结核性肺脓肿、纵隔肿瘤)患者因肿瘤侵及胸部大血管而在切除肿瘤的同时进行了血管置换...
- 景华李德闽李忠东董国华罗立国胡小南许飚申翼顾卫东钱建军
- 文献传递
- 高龄冠心病患者的手术治疗被引量：2
- 2005年
- 目的:总结63例高龄冠心病患者冠状动脉旁路移植术(CABG)的早、中期疗效. 方法:对63例70岁以上高龄患者行CABG,左前降支冠状动脉(LAD)病变3例,2支冠状动脉(CA)病变10例,3支CA病变50例,合并左主干狭窄(≥50%)14例.CA支架置入后心绞痛再发作者11例,二次行CABG者 1例. 结果:择期手术59例,急诊手术4例,均采用不停跳CABG(OPCAB).心肺转流术(CPB)下行CABG 38例、OPCAB 25例.CPB平均移植3.4支,OPCAB为2.4支(LAD病变3例).胸廊内动脉(ITA)作为血管桥使用率为98.4%(62/63),桡动脉(RA)为83.9%(52/62).围术期使用主动脉球囊反搏(IABP)9例,8例术后急性肾功能衰竭(ARF)患者均接受连续性肾脏替代治疗(CRRT),治愈5例(62.5%).术后早期死亡4例(病死率6.3%).存活59例,随访5～20个月,除1例仍有心绞痛症状需服用硝酸酯类药物控制症状外,其余心绞痛症状完全消失,心功能及活动能力明显改善. 结论:高龄患者CABG早、中期疗效满意,CPB仍是其主要术式,OPCAB应酌情选用;LAD病变首选ITA为血管桥,RA用于重度狭窄靶血管效果满意,可弥补高龄患者血管桥的不足;术后出现ARF时应早期、积极行CRRT治疗.
- 李德闽景华申翼李忠东王常田张晓华
- 关键词：冠心病心肺转流术冠状动脉旁路移植术连续性肾脏替代治疗
- 吡格列酮预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护研究被引量：14
- 2008年
- 目的:通过建立大鼠心肌缺血再灌注模型,研究吡格列酮对心肌缺血再灌注损伤的保护作用及机制。方法:取心电图无异常的大鼠34只,随机分为T1组和T2组,T1组再分为对照组(n=5)和吡格列酮组(n=5),T2组分为假手数组(n=8)、对照组(n=8)、吡格列酮组(n=8)。假手数组只开胸不结扎冠状动脉。其余各组均结扎冠状动脉30 min,再灌注4 h。吡格列酮组给予吡格列酮3 mg/(kg.d)灌胃1周,第8 d冠状动脉结扎前1 h再灌胃1次。对照组给予等量等渗盐水灌胃处理。T1组用于测量各组缺血再灌注后心肌梗死面积的变化。T2组用于观察各组再灌注4 h后血清中磷酸激酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平,并用凝胶电泳迁移率(EMSA)实验检测过氧化物增殖子激活受体-γ(PPAR-γ)、核因子-kappa B(NF-κB),用酶联免疫吸附实验(ELASA)检测心肌组织单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的表达变化情况。使用光学显微镜观察心肌组织病理变化。结果:与对照组相比,①吡格列酮组心肌梗死面积明显降低(P<0.01),血清CK-MB、LDH水平下降明显(P<0.01),光镜观察心肌组织病理变化明显减轻;②应用吡格列酮后,能够增强缺血再灌注心肌PPAR-γ表达,而NF-κB、MCP-1表达明显降低(P<0.01)。结论:吡格列酮对心肌缺血再灌注损伤具有保护作用,且这种保护作用可能是通过激活PPAR-γ而抑制NF-κB表达,从而下调MCP-1表达实现的。
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- 关键词：缺血再灌注吡格列酮
- 桡动脉冠脉搭桥80例
- 目的:报道桡动脉血管桥用于冠脉搭桥术的应用经验。方法:2003年3月至2004年12月对80 例冠脉搭桥术的患者以桡动脉为血管桥行冠脉搭桥术,切取之血管桥以异搏定-硝酸甘油处理后备用。结果:80例患者共搭桥274支(2-...
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- 支气管肺动脉成形术治疗高龄中央型肺癌被引量：7
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- 目的探讨支气管肺动脉成形术治疗高龄中央型肺癌的应用效果。方法从2002年9月～2005年8月对17例中央型肺癌累及支气管、肺动脉的70岁以上患者施行支气管肺动脉成形术。术后病理pTNM分期:ⅡB期9例,ⅢA期8例。结果全组无手术死亡病例,术后1年生存率为70.6%,3年生存率为47.1%,5年生存率为23.5%,中位生存时间为36个月。结论高龄中央型肺癌患者虽然心肺功能差,且常合并有其他疾病,但只要掌握好适应证,术前准备充分,术中恰当处理,术后严密监护,支气管肺动脉成形术可取得良好的效果。
- 申翼景华李德闽王常田黄海荣苏畅
- 关键词：中央型肺癌高龄支气管成形肺动脉成形
- 血浆MMP-9与体外循环炎性反应相关性研究被引量：3
- 2004年
- 目的 :探讨体外循环 (CPB)围术期血浆基质金属蛋白酶 9(MMP 9)和细胞因子之间的关系。方法 :选择 3 0例接受CPB的病人 ,分别在CPB开始前、开始后 3 0min、结束时、结束后 2h采集血标本 ,采用酶联免疫吸附分析方法检测血浆MMP 9和TNF α、IL 8、IL 6的浓度。结果 :(1)血浆MMP 9和TNF α、IL 8的浓度在CPB期间呈逐渐升高 ,在CPB结束时达到最高峰值 ,之后呈下降趋势 ,IL 6在CPB结束后仍继续升高。 (2 )围CPB期血浆MMP 9与TNF α、IL 8、IL 6之间均呈明显的正相关性。结论 :CPB期间血浆MMP 9、TNF α、IL 8、IL 6释放均明显增加 ,除IL 6外在CPB结束时达到最高峰值 ,围CPB期细胞因子可以诱导MMP 9的激活和释放 ,同时MMP 9可以通过对细胞因子的正反馈作用而参与CPB过程的炎症反应。
- 申翼张宝仁景华李德闽李忠东胡小南董国华钱建军王常田
- 关键词：CPBMMP-9血浆IL-8体外循环正相关性
