周炯
作品数： 48被引量：379H指数：12
  • 所属机构:北京协和医院
  • 所在地区:北京市
  • 研究方向:医药卫生
  • 发文基金:首都医学发展科研基金

相关作者

马小军
作品数：593被引量：4,059H指数：31
供职机构：中国医学科学院
研究主题：蔓性千斤拔 药用植物 种子 黄花蒿 千层塔
陈政
作品数：31被引量：305H指数：12
供职机构：北京协和医院
研究主题：医疗纠纷 病历内涵质量 病历 绩效考核 医院管理
李桂萍
作品数：18被引量：108H指数：6
供职机构：北京协和医院
研究主题：两性霉素B治疗 手术部位感染 两性霉素B 侵袭性真菌感染 耐万古霉素肠球菌
王爱
作品数：16被引量：139H指数：6
供职机构：北京协和医院
研究主题：医院感染 现患率调查 现患率 两性霉素B治疗 手术部位感染
范靖
作品数：18被引量：224H指数：9
供职机构：北京协和医院
研究主题：互联网 绩效考核 远程医学 远程 满意度
作品列表
新版ICD-11扩展码在卫生健康信息领域应用的优势与挑战被引量：1
2023年
ICD-11扩展码章节的引入有利于解决既往ICD-10本土化应用造成的编码冗余、分类结构破坏及国家间难以广泛比较等问题,并着重与其他分类体系保持统一性和兼容性。ICD-11通过组配式结构化编码模式使扩展码与主干码形成清晰的逻辑关联,更利于数据解读、分析处理及智能编码。2类扩展码的设置有力提升医疗卫生数据采集细粒度,进一步扩大ICD-11在更多领域的应用优势,在实现附加信息的标准化和精细化采集的同时,更能满足临床科研、医疗精细化管理、医疗质量与患者安全、医保支付等方面的需要。扩展码章节具有明显应用优势的同时也面临诸多挑战。扩展码种类及内涵的丰富性对临床医师诊断信息表达的完整性、编码员医学素养的提升提出更高要求;ICD-11编码组配方式更加依赖数字化编码工具的智能性以及配套信息系统的改造;编码数据应用模型亦需重构以适应编码结构及存储方式的改变。此外扩展码选择性使用的特点将影响数据采集的细粒度的统一。建议组建由临床医师、病案统计、医政管理者及信息技术人员多方参与的多学科合作团队,在国家管理与应用层面开展ICD-11扩展码准确性和适用性的评价,形成ICD-11扩展码应用规范,深度参与ICD-11维护更新工作,从而使ICD-11扩展码更加符合本土应用的需要,切实发挥其在卫生健康信息领域应用中的优势。
周婧雅廖爱民张萌许毅从周炯
关键词：国际疾病分类ICD-10
远程医学平台化促进医院功能延伸:“远程-临床”合作模式浅析被引量：5
2021年
远程医学是“互联网+医疗健康”的五大范畴之一,是医院通过互联网对外开放的第一个窗口。经过几十年的发展,尽管远程医学合作的流程与内容已趋于成熟,硬件成本、均质性、精准度均有大幅的提高,其发展方向与空间却被逐步缩窄。笔者介绍了北京协和医院在远程医学功能的基础上,建立开放平台,深入临床流程,通过几种合作模式的分析,在远程医学与临床工作之间搭建新的桥梁,实现更广阔的发展。总结远程医学与云上医院的发展前提,填补线上与线下诊疗间的空缺,建立远程医学在“互联网+医疗健康”中的新角色。
范靖林洪义周炯柳昭羽田梦媛秦明伟
关键词：远程医学
某三甲医院2014—2018年医院感染现患率调查被引量：24
2019年
目的了解医院感染的实际情况及变化趋势,分析医院感染的危险因素。方法选取某三级甲等医院,采用横断面调查方法,2014-2018年每年调查一次,调查期为1日,调查对象为当日全部在院和出院患者,统计分析5年医院感染资料。结果共调查患者9718例,医院感染现患率为4.55%,例次现患率为5.01%,五年医院感染现患率及例次现患率均呈逐年下降趋势,差异均有统计学意义(均P<0.001)。医院感染部位以下呼吸道为主,193例次,占39.63%,其次分别为手术部位(75例次,15.40%)、泌尿道(65例次,13.35%)和上呼吸道(29例次,5.95%)。医院感染现患率最高的科室为血液科(15.73%),例次现患率最高的为重症监护病房(16.72%)。共检出医院感染病原体414株,其中革兰阴性菌258株,革兰阳性菌112株,真菌38株,其他病原体6株。最常见的病原体为铜绿假单胞菌(51株),其次为大肠埃希菌(49株)、鲍曼不动杆菌(43株)、金黄色葡萄球菌(43株)和肺炎克雷伯菌(42株)。结论医院感染现患率调查有助于了解医院感染发生情况,器械相关感染和手术部位感染是医院感染防控的重点。
张国杰孙芳艳郭勤王爱张占杰周炯柴文昭潘慧常青
关键词：医院感染现患率病原体
替比夫定治疗慢性乙型肝炎96周对肾脏功能的影响被引量：5
2014年
目的：研究替比夫定治疗慢性乙型肝炎患者对肾脏功能的影响。方法回顾性分析替比夫定治疗42例慢性乙型肝炎患者,比较治疗96周前后血清肌酐（ CR）,估算肾小球滤过率（ eGFR）较基线的变化情况及eGFR≥90ml/（min·1.73m2）患者的比例。结果96周各随访点,患者 CR、eGFR 差异无显著性（P〉0.05）。96周时,患者CR、eGFR较基线变化平均值为-1.6μmol/L、4.4ml/（min·1.73m2）。基线肾功能轻度受损[eGFR60~90 ml/（min·1.73m2）]的患者中,38.1%（8/21）患者上升至〉90ml/（min·1.73m2）,治疗96周时eGFR较基线差异有显著性（P=0.04）。 eGFR≥90ml/（min·1.73m2）患者比例由基线的50%升至96周的59.5%（P=0.381）。结论对于基线肾功能受损的患者[eGFR 60~90 ml/（min·1.73m2）],使用替比夫定抗病毒治疗,其肾功能可得到一定程度的改善。
郭伏平杨海红周炯范韫明李德明吕玮
关键词：慢性乙型肝炎肾功能肾小球滤过率
某三甲医院低风险死亡病例管理效果分析被引量：24
2018年
目的探索低风险死亡病例管理方法,全面提高医疗质量与安全。方法对2016—2017年低、中低风险死亡病例进行主动监管,强化核心制度落实,加强病案首页管理,建立专家讨论制度,促进医疗质量持续改进。结果 2017年低、中低风险组死亡率分别为0.02%、0.03%,同比降幅分别达33%、75%;2016—2017年北京某三甲医院死亡率均明显低于北京市三级医院平均水平。结论通过对低风险死亡病例进行监管,分析原因、落实整改,有效降低低风险死亡率,持续提升医疗质量。
黄鹂庞成周炯陈倩范靖李春厚秦明伟
呼吸道标本耐甲氧西林金黄色葡萄球菌阳性患者的临床调查及分析被引量：2
2008年
目的调查呼吸道标本耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)阳性患者的临床特点,为抗生素的合理应用及医院感染控制提供依据。方法回顾性分析2005年1月～2007年10月在我院呼吸道标本中检出MRSA的211例住院患者的临床资料。结果211例患者中,有196例(92.9%)在检测出MRSA前3个月使用过抗菌药物,128例(60.7%)使用过3种以上抗菌药物。本组MRSA菌株对左氧氟沙星、红霉素、克林霉素和庆大霉素的耐药率均在90%以上,对利福平的耐药率为73.9%,未发现万古霉素耐药菌株。结论应当尽量避免抗菌药物的不必要使用,MRSA的治疗可首选万古霉素。
李桂萍周炯王爱孙宏莉马小军徐英春
关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌呼吸道标本抗生素应用
一起发生在新生儿重症监护病房的肺炎克雷伯杆菌败血症调查被引量：2
2008年
目的对一起发生在某医院新生儿重症监护病房(NICU)的群体性肺炎克雷伯杆菌败血症进行调查和分析。方法采用现场流行病学调查方法,对标本进行细菌培养和菌株同源性检测。结果共报告病例4例,均为NICU患儿,所有患儿同期咽拭子、肛拭子培养均为肺炎克雷伯杆菌。环境采样发现4株肺炎克雷伯杆菌,同源性鉴定结果显示所有肺炎克雷伯杆菌菌株高度同源。经强化医务人员手卫生、彻底环境清洁后,疫情得到控制。结论本次NICU内的败血症暴发疫情由肺炎克雷伯杆菌引起,可能是通过医务人员的手进行传播。
李桂萍周炯马小军孙宏莉王辉徐英春
关键词：新生儿重症监护病房肺炎克雷伯杆菌败血症流行病学调查
两性霉素B治疗侵袭性真菌感染回顾性研究被引量：21
2007年
目的评估两性霉素 B(AmB)治疗侵袭性真菌感染的安全性、有效性及经济性。方法回顾性分析 AmB 优化生产工艺前后两年时间内侵袭性真菌感染住院治疗患者113例临床资料。结果临床有效率为76%以上。不良反应中,低钾血症发生率为33.6%、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)一过性升高发生率分别为29.0%和27.4%,发热等即刻反应总发生率为15.0%;未发现归因于 AmB 导致的死亡和不可逆的肾功能损害。工艺改进后,过敏等即刻反应明显下降(发生率由28.0%降至7.2%)。以感染性心内膜炎、骨髓炎、隐球菌脑膜炎等疾病为例,按12周标准疗程和常规剂量静脉注射计算费用,AmB 的治疗费用约为4600元,氟康唑(进口)为38000元,伊曲康唑为99100元,AmB脂质体为190000元,伏立康唑为250000元,醋酸卡泊芬净为270000元。结论 AmB 仍是目前抗真菌药物中疗效最佳者;生产工艺改进后发热等即刻不良反应的发生率显著减少;绝大部分患者可以完成治疗,获得治愈;其明显的药效-经济学优势在侵袭性真菌感染特别是需长期治疗的疾病中具有不可替代的作用和地位。
马小军李桂萍周炯王爱李太生
关键词：两性霉素B侵袭性真菌感染
新型冠状病毒肺炎相关国际疾病分类的更新与解读被引量：2
2021年
在全球新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情大流行背景下,使用特定的国际疾病分类(international classification of diseases,ICD)编码将有助于对COVID-19相关情况开展标准化收集、分类和统计,有利于快速寻找疾病诊治规律、及时掌握流行变化趋势并评估预防治疗效果。本文对世界卫生组织最新发布的ICD-10及ICD-11中COVID-19相关分类标准进行梳理和解读,旨在为完善和丰富我国本土化的COVID-19相关ICD编码标准提供参考。
周婧雅周婧雅范俊平张萌
关键词：新型冠状病毒国际疾病分类
基于CiteSpace的我国临床决策支持研究热点分析被引量：1
2023年
目的:分析国内临床决策支持领域的研究热点和发展趋势,回溯发展规律,提示未来研究方向,以期提升临床决策支持水平。方法:以CNKI数据库为基础,检索2012-2022年相关文献,采用CiteSpace软件对文献进行科学计量分析并绘制知识图谱。结果:共纳入CNKI文献950篇,临床决策支持领域的研究数量总体呈递增趋势,临床决策支持的主要研究素材来自于电子病历,主要技术手段是数据挖掘和数据仓库,知识库建设呈现出新的发展趋势。结论:在国家政策引导和新技术支撑下,临床决策支持系统的知识库构建呈现出从传统的静态知识库向知识中台发展、从全科通用型向单病种专科化发展的演变趋势。
赵从朴袁达朱溥珏陈政周炯彭华
关键词：临床决策支持CITESPACE可视化分析
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