高云杰
作品数： 68被引量：572H指数：15
  • 所属机构:上海交通大学医学院附属仁济医院
  • 所在地区:上海市
  • 研究方向:医药卫生
  • 发文基金:上海市教育委员会重点学科基金

相关作者

戈之铮
作品数：239被引量：3,342H指数：26
供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院
研究主题：胶囊内镜 不明原因消化道出血 小肠疾病 内镜 胶囊内镜检查
李晓波
作品数：127被引量：1,098H指数：18
供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院
研究主题：早期胃癌 胶囊内镜 内镜黏膜下剥离术 幽门螺杆菌 结直肠肿瘤
戴军
作品数：56被引量：474H指数：14
供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院
研究主题：胶囊内镜 早期胃癌 炎症性肠病 内镜 CROHN病
萧树东
作品数：613被引量：8,555H指数：41
供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院
研究主题：幽门螺杆菌 胃癌 幽门螺杆菌感染 胃肿瘤 根除幽门螺杆菌
薛寒冰
作品数：50被引量：401H指数：12
供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院
研究主题：BARRETT食管 早期胃癌 内镜 胶囊内镜 内镜黏膜下剥离术
作品列表
胶囊内镜结合双气囊内镜检查在小肠疾病诊断中的作用被引量：1
2008年
目的探讨胶囊内镜结合双气囊内镜检查在小肠疾病诊断中的作用。方法连续调查299例因不明原因消化道出血或腹痛、腹泻等原因而行胶囊内镜检查者，对胶囊内镜阴性或诊断不确定者建议双气囊内镜检查。分析胶囊内镜后双气囊内镜检查者诊断和随访资料。结果296例完成胶囊内镜检查，发现阳性138例（46．6％），可疑阳性68例（23．0％），阴性90例（30．4％）。45例胶囊内镜可疑阳性者和7例阴性者接受双气囊内镜检查，分别检出31例和1例小肠病变。双气囊内镜可能存在假阴性结果8例，未发现假阳性者；胶囊内镜可能存在假阴性结果2例，并有8例假阳性。在胶囊内镜结果提示下，90．3％（28／31）患者经单侧双气囊内镜检查即发现病灶。平均随访期为17个月，93．5％的双气囊内镜明确诊断者得到有效治疗。二种检查方法耐受性好，无严重不良反应发生。结论胶囊内镜对小肠病变检出率高，但其诊断不确定性也较高。双气囊内镜能明确大部分胶囊内镜可疑阳性者。胶囊内镜结合双气囊内镜检查的诊断策略能提高小肠疾病诊断率、指导治疗并改善患者预后。
李晓波戴军高云杰戈之铮
关键词：胶囊内镜双气囊内镜
Ki-67在Barrett食管、重度反流性食管炎和食管腺癌中的表达和意义被引量：7
2007年
背景:Barrett食管是一种食管腺癌癌前病变。Ki-67是一种能较准确地评估细胞增殖状态的抗原,在肿瘤进程中可能起重要作用。目的:研究Ki-67在Barrett食管、重度反流性食管炎和食管腺癌中的表达和意义。方法:应用免疫组化SP法测定59例Barrett食管、5例重度反流性食管炎、5例食管腺癌和10例正常食管黏膜组织中Ki-67的表达。结果:Ki-67在重度反流性食管炎中的阳性率为80.0%,Barrett食管阳性率为76.3%,与正常食管黏膜组织(20.0%)相比有显著差异(P<0.05);食管腺癌阳性率为100%。Ki-67的表达随Barrett食管肠化生程度的加重而增高(P<0.05);而不同长度(短段、长段)、肠化生黏膜形态(全周型、舌型和岛型)以及不同程度(轻度、中度)异型增生的Barrett食管,Ki-67的表达均无显著差异(P>0.05)。结论:Ki-67在重度反流性食管炎和Barrett食管中表达增强,提示其在食管腺癌进程中起重要作用。
薛寒冰戈之铮陈晓宇施尧彭延申高云杰
关键词：BARRETT食管反流性食管炎腺癌KI-67抗原
免疫法粪便潜血试验在结直肠癌筛查中的价值被引量：15
2008年
目的探讨免疫法粪便潜血试验（IFOBT）在大系列健康体检人群中筛查结直肠癌及其癌前病变的临床价值。方法对21306年7月至2007年6月间在上海交通大学医学院附属仁济医院行健康体检的5919例采用IFOBT筛查结直肠癌及其癌前病变，对阳性病例进行结直肠镜检查或x线钡剂灌肠检查，结合临床及病理资料进行分析。结果5919例体检人群中IFOBT阳性者314例，阳性率为5．30％，其中241例（76．75％）接受了结直肠镜检查，23例（7．32％）接受了x线钡剂灌肠检查，总随访率达84．08％，失访50例。剔除失访病例后，共发现结直肠癌16例，检出率为2．73％o（16／5869），其中DukesA期8例（50．130％），DukesB期7例（43．75％），DukesC期1例（6．25％），IFOBT阳性者中的结直肠癌检出率为6．06％（16／264）。共发现结直肠腺瘤样息肉94例，检出率为16．01％o（94／5869），包括管状腺瘤55例（58．51％），绒毛状一管状腺瘤23例（24．47％），绒毛状腺瘤16例（17．02％），其中单发者55例（58．51％），多发者39例（41．49％）；另见活动期溃疡性结肠炎6例。IFOBT阳性者中共检出116例结直肠癌或癌前病变，检出率为43．94％（116／264）。结论IFOBT适合于大系列人群结直肠癌及其癌前病变的筛查，能发现较早期结直肠癌和癌前病变，使疾病在可治愈阶段得到根治，从而有望减少结直肠癌的发病率和死亡率。
杨海芸戈之铮戴军李晓波高云杰
关键词：胃肠出血结直肠肿瘤
Dll4/Notch1在消化道血管发育不良出血患者中的表达以及沙利度胺的干预机制被引量：8
2010年
DII4／Notch1信号通路是肿瘤血管形成、血管发育等领域的研究热点．然而其在消化道血管发育不良（AGD）中的作用机制尚未阐明。沙利度胺常用于治疗AGD所致的消化道出血。目的：探讨DII4／Notch1信号通路在消化道AGD形成中的作用以及沙利度胺的干预机制。方法：收集不明原因反复消化道出血、经胶囊内镜和（或）小肠镜检查确诊为AGD的患者25例和因AGD致消化道出血接受沙利度胺（100mg／d．疗程4个月）治疗者10例，18名健康志愿者作为正常对照。以ELISA法检测血清DII4、Notchl浓度。结果：AGD组血清DII4、Notch1浓度显著高于正常对照组（P〈0．01），且DII4与Notch1间呈正相关（r=0．900，P〈0．01）。沙利度胺治疗前后，AGD患者的血清DII4、Notch1浓度无明显改变；根据性别和疗效进行分层分析，差异亦无统计学意义。结论：DII4／Notch1信号通路可能参与了消化道AGD的形成．沙利度胺对该信号通路的调节作用不明显．
谭红红戈之铮高云杰陈慧敏陈海英房静远刘文忠萧树东
关键词：血管发育不良胃肠出血沙利度胺
胶囊内镜对老年不明原因消化道出血的诊断及再出血因素分析被引量：2
2008年
目的 评估胶囊内镜对老年不明原因消化道出血的诊断价值，并通过长期随访结果分析其再出血率及其影响因素。方法入选2002年5月至2008年2月间因不明原因消化道出血在本院行胶囊内镜检查的老年患者127例，评估受检患者的耐受性和诊断率，并随访根据诊断结果实施的治疗效果、再出血率及其影响因素。结果127例受检者中阳性诊断率为66．1％，其中以血管病变为最主要诊断，其次为肿瘤和克罗恩病，分别为59．5％、16．7％和11．9％。剔除10例失访者后，经随访发现117例中再出血率为41％，其中阳性诊断组为48-8％（38／78），阴性诊断组为25．7％（10／39），两组具有统计学差异（P〈0．05）；而阳性诊断组中非血管病变者再出血率为24．2％（8／33），血管病变者为66．7％（30／45），同样具统计学差异（P〈0．01）。结论胶囊内镜对于老年不明原因消化道出血患者是一项安全有效的检查手段。胶囊内镜诊断中以非血管性病变及阴性者再出血率低，而血管病变者再出血率高。
高云杰戈之铮陈慧敏戴军李晓波胡运彪
关键词：胶囊内窥镜检查胃肠出血
胶囊内镜在小肠出血诊断中的效价分析被引量：5
2007年
目的分析胶囊内镜检查在小肠出血诊断中的效价,并与传统检查方法进行比较。方法将怀疑小肠出血住院患者分为两组:A组58例,为1998年至2005年间行传统检查患者;B组93例,为2002年5月至2005年1月间行胶囊内镜检查患者。通过统计两组的诊断率、特异性治疗率、检查费用和其他相关累计费用,分析传统检查和胶囊内镜检查的成本效果比及综合成本效果比情况,并进行敏感性检验。结果A组和B组对小肠出血病因的诊断率分别为22.4%(13/58)及86%(80/93),总检查费用分别为133 750元及790 500元。仅从检查成本效果比分析。B组(9881.3元/例)略优于A组(10 288.5元/例)。此外,由于B组的诊断率显著高于A组(P=0.001),而根据诊断结果指导的特异性治疗率B组高于A组(49.5%比12.1%),即B组能更有效终止和节省因病因不能明确而反复就诊、检查、支持治疗和住院等费用。故经调整后的综合成本效果比B组(9881.3元/例)明显优于A组(从1个月的16 361.5元至5年以上的97 424.0元/例),即随着时间的推移,A组比B组每例多花费6480.2～87 542.7元,是B组的1.7～9.9倍。结论对于经胃镜、结肠镜检查阴性而疑有小肠出血的患者,尽早选择胶囊内镜检查比反复进行传统检查更经济实用。
戈之铮顾静莉高云杰陈海英胡运彪萧树东
关键词：内镜
实时监控系统在胶囊内镜检查干预过程中的应用价值观察被引量：7
2009年
目的探讨胶囊内镜实时监控系统在胶囊内镜检查干预过程中的应用价值及其对全小肠检查完成率的影响。方法对2007年3月-2008年8月问因疑似小肠疾病而行胶囊内镜检查的120例患者应用实时监控系统进行视频追踪，并对幽门通过时间延迟者使用胃镜及圈套器将胶囊内镜直接送入十二指肠以减少其在食管和胃内的滞留时间；与2002年5月-2007年2月问以传统检查方式接受胶囊内镜检查的329例患者进行胶囊内镜幽门通过时间、小肠转运时间以及全小肠检查完成率的比较。结果传统检查组与实时监控组比较，胶囊内镜幽门通过中位数时间（30min对34min，P=0．787）及小肠转运时间[（275±100）min对（289±96）min，P=0．256）]差异均无统计学意义。实时监控组中胶囊内镜全小肠检查完成率显著高于传统检查组（84．2％对73．6％，P=0．019）。结论实时监控系统可及时发现检查过程中的异常现象，并指导内镜医生准确地实施临床干预，在其监测下进行干预可提高全小肠检查完成率。
高云杰戈之铮戴军李晓波胡运彪
关键词：胶囊内镜检查实时监控系统
胶囊内镜评分指数与简化克罗恩病活动指数、血清C反应蛋白评估小肠克罗恩病病变活动程度的相关性分析被引量：18
2012年
目的探讨胶囊内镜评分指数（Lewis评分）与简化克罗恩病活动指数（CDAI）、血清C反应蛋白（CRP）评估小肠克罗恩病病变活动程度的相关性。方法58例胶囊内镜检查的小肠克罗恩病患者行Lewis评分和简化CDAI评分，同时检测血清CRP水平，Lewis评分与简化CDAI、血清CRP的相关性行Spearman’s秩相关检验，血清CRP判断胶囊内镜下疾病活动程度的特性采用工作特征曲线（ROC曲线）进行分析。结果Lewis评分结果显示非活动期患者13例、轻度黏膜炎症患者21例、中-重度黏膜炎症患者24例，中-重度黏膜炎症患者组血清CRP平均值明显高于非活动期患者组和轻度黏膜炎症患者组（P〈0．05），ROC曲线分析结果显示区分胶囊内镜下中．重度黏膜炎症患者与轻度黏膜炎症和非活动期患者的血清CRP截值为13．50mg／L，曲线下面积为0．849，敏感度为87．5％，特异度为82．4％。Lewis评分与简化CDAI、血清CRP的相关性检验结果显示胶囊内镜Lewis评分与血清CRP呈中度相关（r=0．58，P〈0．01），与简化CDAI呈弱相关（r=0．40，P〈0．01）。结论简化CDAI和血清CRP不能完全替代Lewis评分用于评估小肠克罗恩病患者胶囊内镜下病变的炎症程度，但血清CRP对判断胶囊内镜下中-重度黏膜炎症有一定指导价值。
杨黎戈之铮高云杰李晓波戴军张尧薛寒冰赵韫嘉
关键词：C反应蛋白小肠克罗恩病
促胃肠动力药在胶囊内镜检查中的作用研究被引量：25
2006年
目的探讨胶囊内镜检查前口服促胃肠动力药对胶囊内镜检查中胃肠转运时间、检查完成率及诊断率的影响。方法将2004年9月至2005年9月间因疑似小肠疾病的患者60例纳入本研究,随机分为2组,每组30例。服药组胶囊内镜检查前口服促胃肠动力药莫沙比利10 mg,对照组则不服药物。记录胶囊内镜检查中的胃肠转运时间,比较两组全小肠检查完成率及诊断阳性率。结果服药组平均胃排空时间为29 min(2～133 min),短于对照组的54 min(2～275 min)(P=0.035);两组小肠通过时间(248 min vs.281 min)差异无统计学意义(P=0.3492);服药组完成全小肠检查率(93.3%)高于对照组(66.7%)(P=0.021);服药组胶囊内镜诊断率(73.3%)与对照组(50%)相比差异无统计学意义(P=0.11)。结论胶囊内镜检查前口服促胃肠动力药能缩短胃排空时间,提高全小肠检查完成率。
卫炜戈之铮高云杰顾静莉胡运彪萧树东
关键词：胶囊内镜促动力药枸橼酸莫沙比利
CESI、简化CDAI和CRP在评估小肠克罗恩病病变范围和活动程度中的应用价值被引量：4
2012年
背景:小肠克罗恩病(CD)是一种慢性、反复发作性疾病。目前胶囊内镜评分指数(CESI)、简化CDAI和CRP在评估小肠CD病变范围和活动程度中的应用价值的研究甚少。目的:探讨CESI、简化CDAI和CRP在评估小肠CD病变范围和活动程度中的应用价值。方法:纳入行胶囊内镜检查并最终确诊为小肠CD的患者58例。分析简化CDAI和CRP与小肠病变范围的关系;评估小肠CD患者临床特征与CESI的相关性;计算简化CDAI和CRP判断胶囊内镜下炎症活动期的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性。对治疗后11例小肠CD患者行胶囊内镜复查,分析CESI改变与简化CDAI和CRP改变的相关性。结果:不同小肠病变范围的简化CDAI和CRP相比差异无统计学意义(P>0.05);小肠CD患者临床特征与CESI无关;简化CDAI和CRP判断胶囊内镜下炎症活动期的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性均较低。治疗后,CESI改变与简化CDAI和CRP改变无相关性(P>0.05)。结论:简化CDAI和CRP并不能反映胶囊内镜下小肠CD患者病变范围和活动程度;小肠CD的胶囊内镜下黏膜修复情况与临床症状和生化指标的改善不一致,胶囊内镜下病变好转迟滞于简化CDAI和CRP的改善。
杨黎戈之铮高云杰李晓波戴军张尧薛寒冰赵韫嘉
关键词：C反应蛋白质CROHN病
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