吕厚山
作品数： 307被引量：4480H指数：30
  • 所属机构:北京大学人民医院
  • 所在地区:北京市
  • 研究方向:医药卫生
  • 发文基金:国家自然科学基金

相关作者

林剑浩
作品数：234被引量：2,093H指数：23
供职机构：北京大学人民医院
研究主题：骨关节炎 膝关节 全膝关节置换术 膝骨关节炎 膝关节骨关节炎
寇伯龙
作品数：99被引量：1,324H指数：19
供职机构：北京大学人民医院
研究主题：关节成形术 人工关节 膝关节 全髋关节置换 骨关节炎
关振鹏
作品数：93被引量：1,044H指数：19
供职机构：北京大学人民医院
研究主题：关节成形术 膝关节 骨关节炎 人工关节置换术后 深静脉血栓形成
孙铁铮
作品数：76被引量：571H指数：11
供职机构：北京大学人民医院
研究主题：类风湿性关节炎 成纤维样滑膜细胞 滑膜细胞 关节镜 类风湿关节炎
袁燕林
作品数：53被引量：1,115H指数：19
供职机构：北京大学人民医院
研究主题：关节成形术 人工关节 膝关节 类风湿关节炎 人工全膝关节置换术
作品列表
手部骨折的流行病学调查被引量：19
2009年
目的了解手部骨折的构成、分布及其影响因素。方法对2005年4月1日-9月30日就诊的手外伤患者进行问卷调查，对其中发生手部骨折的患者进行分析。结果5234例手外伤患者中1797例发生手部骨折，共涉及2259块骨，其中指骨骨折1721块（76．2％），掌骨骨折468块（20．7％），腕骨骨折70块（3．1％）．患者平均（30．9±9．4）岁，20～50岁常见；男女性别比为5．4：1；职业性损伤占58．3％，道路交通伤占21．7％，家庭生活伤12．2％，在娱乐场受伤占3．4％，运动伤占3．4％。其中73．0％为开放性损伤，27．0％为闭合性损伤。结论手部骨折主要发生在青壮年男性，以职业性损伤多见。
易传军吕厚山田光磊郑炜田文李忠哲戴鲁飞
关键词：流行病学骨折
Zweymuller双锥面螺旋臼及加长矩型柄在髋关节翻修术中的应用
目的:评价Zweymuller双锥面螺旋臼与加长矩形柄在人工全髋关节翻修术中的临床应用效果。对象与方法:从1996年11月至2001年12月,我们对55例56髋行关节翻修手术,其中男性26例,女性29例,年龄30-80岁...
寇伯龙吕厚山袁燕林林剑浩关振鹏张斌王晓梅
文献传递
国产表面多孔解剖型全髋关节置换术的远期随访结果被引量：5
2010年
目的评估国产表面多孔解剖型全髋关节置换术的远期疗效。方法1990年1月至1998年4月接受国产表面多孔解剖型全髋关节置换术的95例患者经电话核实、预约及直接去患者家中随访，同时在当地医院拍摄标准髋关节正侧位X线片。随访指标：依据Harris评分评价临床疗效，应用Gruen和DeLee ＆ Charnley分区法对股骨柄和髋臼杯的正侧位X线影像进行分析。结果50例失随访，16例死亡。29例（37髋）得到随访，随访时间11-17年，平均13．8年。随访时4例4髋已得到翻修，其余患者随访时Harris评分6-98分，平均70．3分；其中优7例10髋，良4例6髋，中5例7髋，差9例10髋，优良率48．5％。6髋（18．2％）需行翻修，主要原因为假体无菌性松动及移位。按照Harris评分标准，患者术髋无疼痛或轻度疼痛18例，中度以上疼痛6例（偶服比阿司匹林强的镇痛剂），病废1例（因疼痛被迫卧床，卧床也有剧痛）。X线片显示股骨柄下沉9髋，平均下沉9．3mm；股骨柄周围出现透光带12髋；股骨柄周围骨溶解10髋；髋臼假体侧出现透光带13髋；假体多孔表面层有不同程度脱落2髋。结论20世纪90年代应用的国产表面多孔解剖型全髋关节置换术可有效改善患者功能，但其远期疗效还有待进一步提高。假体无菌性松动是其最主要的远期并发症。
林剑浩吕厚山寇伯龙袁燕林钟群杰
关键词：关节成形术假体设计随访研究
不同术式治疗短节段腰椎管狭窄症效果随访分析被引量：5
2008年
目的:比较不同腰椎手术方式治疗短节段椎管狭窄的临床效果。方法:回顾性分析65例经融合内固定术治疗的短节段椎管狭窄患者资料,其中行后外侧融合内固定术(PLF术)17例,后方腰椎椎间融合内固定术(PLIF术)48例,平均随访时间20.55个月。对患者术前及随访时症状进行JOA评分,不同术式手术出血量、手术时间、术前及随访时JOA评分改善程度、术后下腰痛发生率和手术节段融合效果进行统计学分析。结果:PLF组和PLIF组患者随访时JOA评分较术前均有改善,手术时间无显著差异,出血量有显著性差异,而PLF术组与PLIF术组患者在JOA评分改善量无显著性差异,术后下腰痛发生率无显著性差异。PLIF组随访的39例患者中,植骨达到100%融合,PLF组随访的12例患者中,确切融合达到41.67%,可能融合占58.33%。结论:PLF术、PLIF术均能有效的改善短节段椎管狭窄患者的临床症状,达到有效融合,短期随访中,PLF术在患者症状改善情况上与PLIF术相近,融合效果较PLIF术差,PLF术的手术时间与PLIF术接近,出血量少于PLIF术。
陈茁吕厚山刘海鹰
关键词：椎管狭窄融合器脊柱融合术
膝关节封闭试验在膝骨关节炎合并腰椎退变性疾病中的应用被引量：11
2005年
目的探讨膝关节封闭试验在膝关节骨关节炎合并腰椎退变性疾病的诊断及治疗中的应用。方法2003年9月至2004年6月,膝关节骨关节炎合并腰椎退变性疾病患者32例,男10例,女22例;年龄55￣78岁,平均71.5岁。常规消毒铺无菌巾后,膝关节屈曲60°～90°,平行胫骨平台上方经髌腱内侧或外侧穿刺,吸出关节内积液,注入质量浓度为1%的利多卡因10ml加得宝松1ml行封闭治疗。膝关节封闭后1h、1d、2d、1周采用问卷调查,分别记录下肢症状改变情况。膝关节封闭前及封闭后1周记录关节疼痛VAS评分及疼痛缓解率。封闭后1周复诊,综合评估决定治疗方案。结果封闭后,膝关节周围疼痛明显缓解21例(疼痛缓解率75.6%￣100%),中度缓解8例(疼痛缓解率51.3%￣73.5%),轻度缓解和未缓解3例(疼痛缓解率0%￣34%)。综合评估后施行全膝关节置换术22例,腰椎手术3例,未手术7例。术后随访效果满意,封闭试验灵敏度为86%。结论对膝骨关节炎合并腰椎退变性疾病患者,膝关节内封闭试验可以明确引起关节症状的真正来源,判断全膝关节置换术后疗效,并为手术顺序的选择提供必要的参考。
黄健吕厚山林剑浩关振鹏姜军
关键词：膝关节腰椎封闭疗法
膝关节镜术后再手术原因分析被引量：26
2004年
目的探讨导致膝关节镜手术疗效差或术后复发的技术因素,以提高对膝关节病变的认识和手术技能。方法回顾性分析膝关节镜术后再手术特别是再次关节镜手术时的检查所见。1990年1月～2002年1月,由本人施行的2000余例膝关节镜手术中,有38例因初次膝关节镜术的适应证选择不当、疗效差或术后复发而再手术。38例患者于初次手术后3～108个月,平均(29.61±21.98)个月,进行再手术。初次手术年龄11～68岁,平均(45.8±12.9)岁。男12例,女26例;左膝13例,右膝25例。原发疾病包括骨性关节炎21例,滑膜炎7例,半月板损伤及其它病变10例。再手术的症状包括疼痛、机械性症状或肿胀。再手术方式仍优先选择关节镜,方法同初次手术。对于滑膜炎较严重者选择开放性滑膜切除术,对X线检查提示至少有两个间室关节间隙显著狭窄的年龄适宜的患者选择全膝关节置换术。结果再手术包括膝关节镜术24例,全膝关节置换术10例,开放性滑膜切除术4例。软骨剥脱、滑膜病变残留或滑膜炎复发、以及漏诊半月板损伤是再手术中见到的主要病变。9例重度骨性关节炎和1例类风湿关节炎行全膝关节置换术。1例骨性关节炎、2例色素沉着绒毛结节性滑膜炎和1例反应性关节炎行开放性滑膜切除术。术后至少随访6个月,疼痛、机械性症状和肿胀消失。
倪磊吕厚山陈坚
关键词：膝关节镜术后再手术膝关节病变
关节镜下可吸收性半月板箭治疗半月板损伤的初步报告被引量：24
2004年
目的关节镜下应用可吸收性半月板箭治疗半月板损伤并评价其近期疗效。方法2002年2～10月,关节镜下采用半月板箭缝合固定12例12侧半月板损伤,男5例,女7例;年龄18～58岁,平均33.2岁。左膝4例,右膝8例。内侧半月板损伤4例,外侧半月板损伤8例;前角损伤2例,体部损伤3例,后角损伤7例。红区损伤10例,红-白区损伤2例。病程3d～5个月,平均2.3个月,其中急性损伤(病程<1个月)9例。关节镜下采用新型全内半月板箭技术固定,共使用25枚半月板箭(平均每例2.1枚)。5例同时施行其它类型手术。结果所有病例术后均无早期并发症发生。全部患者均获得随访,随访时间7～13个月,平均10.2个月。随访时所有患者膝关节稳定,无疼痛、绞锁等症状,6周后关节活动度全面恢复。Lysholm评分由术前的平均(45.6±13.4)分增加到术后平均(82.4±16.3)分,差异有显著性(P< 0.05)。2例分别于术后8个月和9个月出现关节积液,考虑为滑膜炎,经治疗后消失。结论对于半月板损伤,如撕裂类型和部位适当,可选择可吸收性半月板箭治疗。半月板箭技术是一种简便快捷、安全有效的半月板缝合方法。
陈坚吕厚山
关键词：关节镜半月板损伤
类风湿关节炎滑膜组织中细胞外基质金属蛋白酶诱导因子的研究被引量：5
2004年
目的研究类风湿关节炎(RA)患者滑膜组织中细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(EMM-PRIN)的表达,探讨其在RA致病中的作用。方法对20例RA患者膝关节滑膜组织标本采用免疫组织化学染色和半定量反转录-聚合酶联反应(RT-PCR)法,观察RA滑膜组织中EMMPRIN的蛋白及mRNA表达。10例骨关节炎OA滑膜作为对照。结果RA滑膜内衬层的单核细胞、成纤维细胞中EMMPRIN阳性表达广泛,RA组EMMPRIN的免疫反应明显强于对照组(P<0.01)。14例RA、2例OA滑膜标本EMM-PRINmRNA表达阳性,EMMPRINmRNA表达水平RA也明显高于OA组。结论滑膜中过度表达的EMMPRIN通过上调MMPs促进关节软骨的破坏。因此选择性地抑制EMMPRIN生物活性,可能是治疗RA的新途径。
金群华吕厚山陈占昆蒋东方王业华
关键词：类风湿关节炎RA细胞外基质金属蛋白酶诱导因子EMMPRIN关节软骨
白三烯促进类风湿关节炎患者滑膜细胞的IL-1β和TNF-αmRNA表达被引量：4
2005年
目的探讨在类风湿关节炎(RA)患者滑膜细胞中,白三烯B4(LTB4)对肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)mRNA表达的作用。方法在RA患者滑膜细胞培养体系中,加入LTB4、脂多糖(LPS)、MK-886(5-脂氧化酶激动蛋白的抑制剂),采用实时定量聚合酶链反应(PCR)检测RA患者滑膜细胞中TNF-α和IL-1βmRNA表达的改变。结果原代培养的RA滑膜细胞表达基本的IL-1β和TNF-α[IL-1β/糖酵解甘油醛-3-磷酸脱氢酶(GAPDH)和TNF-α/GAPDH],分别为0.16±0.09和0.02±0.00(n=6)。加入外源性的LTB410-9～10-8mol/L后,使TNF-α和IL-1β的mRNA表达显著增高。LPS刺激内源性的LTB4增高后,也使IL-1β和TNF-αmRNA表达显著增高。在LPS存在时,MK-8861μmol/L和10μmol/L使TNF-α的mRNA表达分别下降了15%和66%(n=7,P<0.05),使IL-1βmRNA表达下降了41%和71%(n=6,P<0.01)。结论LTB4可以调节RA滑膜细胞TNF-α和IL-1βmRNA的表达。
许少华吕厚山林剑浩陈占昆蒋东芳
关键词：白三烯类风湿关节炎滑膜细胞白细胞介素-1Β
金属蛋白酶诱导因子表达增加在人工关节无菌性松动中的作用及意义被引量：18
2004年
目的研究松动人工关节假体界膜中细胞外基质金属蛋白酶诱导因子 (EMMPRIN)的表达 ,探讨其在人工关节无菌性松动发生发展中的作用。方法 16例无菌性松动人工髋关节界膜标本采用免疫组织化学染色和反转录一多聚酶联免疫反应 (RT -PCR)法 ,观察界膜中EMMPRIN的蛋白及mRNA表达。 8例股骨颈骨折后髋关节滑膜做为对照。结果在界膜内衬层、内衬层下的巨噬细胞、成纤维细胞内及血管周围发现免疫反应强阳性的EMMPRIN表达。界膜组EMMPRIN的表达量明显高于正常滑膜组 (Z =- 3.2 5 2 ,P =0 .0 0 1)。 14例界膜标本EMMPRINmRNA的表达阳性。结论界膜中过度表达的EMMPRIN通过上调基质金属蛋白酶 (MMPs)促进假体周围的骨破坏。选择性地抑制EMMPRIN生物活性 。
金群华吕厚山陈占昆蒋东方王业华
关键词：EMMPRIN界膜人工关节无菌性松动滑膜金属蛋白酶反转录
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