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董汉华
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- 所属机构:华中科技大学同济医学院附属同济医院
- 所在地区:湖北省 武汉市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:国家自然科学基金
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- 目的混合型肝癌同时具有肝细胞癌和胆管细胞癌的成分和特征,是较为少见的肝脏上皮性恶性肿瘤。研究肝脏祖细胞标志物在混合型肝癌中的免疫表型特征,以进一步了解混合型肝癌的细胞起源和发病机理。方法采用免疫组织化学和激光共聚焦免疫荧光双标染色研究HepParl,AFP,CK19,OV-6和c-kit在12例手术切除混合型肝癌标本组织中的表达。结果12例混合型肝癌均表达HepParl、CK19和OV-6,其中8例（8/12,66.7%）的移行区域肿瘤细胞共表达HepParl/CKl9,10例（10/12,83.3%）表达c-kit,其中7例（7/10,70%）共表达OV-6/c-kit。而作为对照的单纯肝细胞癌和肝内胆管细胞癌组织中免疫荧光双标染色均为阴性。结论混合型肝癌具有肝脏祖细胞的免疫表型特征,可能起源于肝脏祖细胞的恶性转化。
- 张峰陈孝平张伟董汉华项帅张万广张必翔
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- 目的评价入肝血流联合肝下下腔静脉阻断在腹腔镜肝切除中的安全性及疗效。方法回顾性分析2015年1月至2015年12月由同一医疗组开展的腹腔镜下肝切除51例,其中入肝血流联合肝下下腔静脉阻断(联合阻断组)32例,入肝血流阻断(Pringle组)19例。记录术中阻断时间、出血量、血流动力学改变、术后肝功能、肾功能变化,及并发症的发生率。结果联合阻断组入肝血流平均阻断时间17 min,肝下下腔静脉阻断时间12 min。Pringle组平均阻断时间23 min。联合阻断组术中出血量平均(370.1±107.9)ml,1例病人输血,显著低于Pringle组(560.3±191.3)ml,术中输血3例。联合阻断组无手术中转开腹,Pringle组中转开腹1例。阻断肝下下腔静脉,病人平均动脉压由阻断前的(92.3±4.7)mmHg下降至(71.3±4.6)mmHg,心率则由阻断前的(73.9±6.9)次/min增快至(93.5±10.7)次/min。松开阻断带后,在无明显出血情况下,平均动脉压和心率可自行恢复至阻断前水平。两组肝功能和肾功能恢复无明显差异,总体并发症无明显差异。结论腹腔镜下入肝血流联合肝下下腔静脉阻断安全有效,并能减少术中出血量及中转率。
- 张万广张必翔王健张志伟朱鹏李常海董汉华陈孝平
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- 转化生长因子β1对大鼠肝卵圆细胞增殖和凋亡的影响被引量：2
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- 目的研究转化生长因子-β1(TGF-β1)在肝卵圆细胞增殖过程中发挥的调控作用。方法60只雄性SD大鼠随机分成实验组和对照组,建立肝卵圆细胞增殖动物模型(2-AAF/PH),采用免疫组织化学、RT-PCR、原位细胞凋亡检测方法,观察上述两组动物模型不同时间点肝脏卵圆细胞增殖情况和TGF-β1及其受体动态表达变化。结果实验组在肝切除术后2 d即出现卵圆细胞,10 d达高峰,16 d卵圆细胞数目明显减少,肝小叶和肝索结构恢复;TGF-β1表达在术后6 d开始增多,16 d达高峰,21 d降至正常水平;TUNEL染色阳性细胞高峰出现在卵圆细胞的增殖高峰后期,和TGF-β1表达高峰出现在同一时期。结论TGF-β1与卵圆细胞增殖和凋亡密切相关,在肝卵圆细胞增殖过程中起负调控作用。
- 董汉华陈孝平张伟张峰靖凯陈林
- 关键词：TGF-Β1肝脏肝卵圆细胞
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- 董汉华
- 关键词：肝卵圆细胞间叶组织瘤细胞分离
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- 目的探讨肝再生中肝脏胞外基质成分与卵圆细胞的相互关系及作用。方法采用免疫组化及免疫荧光双标的方法动态观察大鼠卵圆细胞增殖模型中肝脏胞外基质成分（层粘连蛋白和纤维连接蛋白）的定位及与卵圆细胞的关系。结果肝部分切除后第2天,卵圆细胞开始向门静脉周围区域增殖。层粘连蛋白主要出现在门静脉周围的肝窦状隙内,纤维连接蛋白在整个肝小叶内表达显著增加。术后第4～9天,卵圆细胞进一步向肝实质内增殖,门静脉周围纤维连接蛋白表达增加,中央静脉周围表达减少。层粘连蛋白及纤维连接蛋白与卵圆细胞关系紧密。术后第12～15天,随着卵圆细胞分化为小肝细胞结节,大多数层粘连蛋白及纤维连接蛋白位于结节周边,少数出现在结节内。第18天以后,正常的肝小叶结构开始恢复。结论卵圆细胞与肝脏胞外基质成分存在紧密联系;局部肝脏微环境可能通过细胞与基质之间的相互作用在卵圆细胞介导的肝再生中发挥重要的调控作用。
- 张伟陈孝平项帅董汉华张万广
- 关键词：卵圆细胞肝再生胞外基质
- 大肝癌伴门静脉癌栓病人综合疗法选择对照研究被引量：7
- 2014年
- 目的分析大肝癌合并门静脉主干或一级分支癌栓病人行外科治疗并辅以不同综合治疗的疗效。方法回顾性分析2003年1月至2010年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院经影像学检查或术中探查发现的87例大肝癌合并门静脉主干或一级分支癌栓病人的临床资料。根据术后主要抗肿瘤治疗方法的不同将病人分为3组:A组,行肝切除+门静脉取栓术;B组,行肝切除+门静脉取栓术,术中留置门静脉化疗泵,术后行灌注化疗;C组,行肝切除+门静脉取栓术,术后行肝动脉化疗栓塞。结果 A、B、C 3组的1年总体存活率分别为31.8%、44.7%和49.0%,2年总体存活率分别为12.7%、23.2%和27.2%,3年总体存活率分别为6.4%、11.6%和11.7%。生存分析显示:B组存活率高于A组(P=0.049),C组高于A组(P=0.033),而B组与C组间比较差异无统计学意义(P=0.751)。结论大肝癌合并门静脉主干或一级分支癌栓采用手术治疗同时术后行肝动脉化疗栓塞或门静脉灌注化疗的疗效优于单纯手术治疗,但对于癌栓累及门静脉主干的病人仍须慎重选择手术治疗。
- 吴俣张志伟高丹李常海董汉华涂振霄张贯启童兵陈孝平
- 关键词：肝癌门静脉癌栓肝切除术肝动脉化疗栓塞门静脉灌注化疗
- 甲状腺功能亢进症合并粒细胞减少的因素与防治被引量：1
- 2010年
- 目的 探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)合并粒细胞缺乏的因素与防治方法.方法 收集2005年至2008年间甲亢合并粒细胞缺乏的89例手术患者的临床资料和术后门诊复查情况.分析不同的治疗方式、年龄及病程等与粒细胞缺乏的关系.结果 甲亢是器官特异性自身免疫性疾病,粒细胞缺乏与自身免疫、药物治疗等有关,而糖皮质激素的使用和术后甲状腺功能的控制能明显减少粒细胞的减少.结论 甲亢合并粒细胞减少或缺乏在临床工作中较为常见,其预后则取决于早期发现与及时治疗,临床医生应明确诊断、选择合适的治疗方案,减少并发症的出现.
- 董汉华邱新光李建华
- 关键词：甲状腺功能亢进粒细胞手术治疗
- 大鼠食管静脉曲张模型中VEGF参与内皮祖细胞的调控被引量：2
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- 目的探讨门静脉高压症侧支血管形成过程中血管内皮生长因子(VEGF)是否参与内皮祖细胞的调控。方法采用门静脉缩窄法建立大鼠门静脉高压症食管静脉曲张模型,模型鼠分为实验组、治疗组,各10只,另设假手术的对照组10只。治疗组术后第3周每日经尾静脉注射SU5416(5mg/kg),连用1周。采用ELISA法于术后2周、4周检测实验组、对照组大鼠门静脉血中VEGF浓度;免疫组织化学检测实验组、治疗组大鼠食管石蜡切片中CD133的表达情况,计算两组术后大鼠食管黏膜下血管CD133阳性内皮细胞比例。结果实验组术后第4周门静脉血中VEGF水平较对照组明显上调[(6.37±2.91)ng/mLvs.(1.75±0.71)ng/mL,P<0.05],治疗组术后CD133阳性内皮细胞数量/食管黏膜下层静脉数量百分比和CD133阳性内皮细胞面积/食管黏膜下层静脉面积百分比均较实验组明显下降(P<0.05)。结论在门静脉高压症食管静脉曲张模型中,VEGF可能与内皮祖细胞的调控相关。
- 郑凯项帅董汉华王伟孙以民梅斌
- 关键词：内皮祖细胞门静脉高压症食管静脉曲张血管内皮生长因子
- 原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的外科治疗
- 目的：探讨原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌患者的临床诊断、治疗和预后。
方法：回顾分析2002年至2008年收治的甲状腺功能亢进伴甲状腺癌37例的临床资料。术前均有抗甲状腺药物或I131治疗史，病程1年～10...
- 邱新光董汉华李建华
- 关键词：甲状腺功能亢进甲状腺癌手术治疗
- 文献传递
- 肝卵圆细胞分化调控机制的研究进展被引量：2
- 2007年
- 肝卵圆细胞是存在于肝脏中的一类肝干细胞,目前已证实了它在人及多种动物中存在。卵圆细胞来源并定位于肝内的胆管系统中,具有多向分化潜能,正常时处于静止状态,只有当肝脏发生严重损伤且肝细胞再生障碍时才受到激活并大量增殖,可分化为肝细胞和胆管细胞,以修复重建肝脏组织,恢复生化功能。随着研究的深入,卵圆细胞必将在移植、生物人工肝、各种终末期肝病的治疗等方面开辟新的途径。
- 董汉华陈孝平张伟靖凯张峰
- 关键词：卵圆细胞基因表达调控
