-
张元信
-
-
- 所属机构:解放军第401医院
- 所在地区:山东省 青岛市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:中国博士后科学基金
相关作者
- 侯书健
- 作品数：100被引量：729H指数：16
- 供职机构：中国人民解放军第401医院
- 研究主题：外科皮瓣 显微外科手术 皮瓣修复 指损伤 皮瓣
- 王德明
- 作品数：25被引量：144H指数：8
- 供职机构：解放军第401医院
- 研究主题：臂丛 臂丛神经阻滞 腋路臂丛神经阻滞 细胞凋亡 糖尿病大鼠
- 王振军
- 作品数：61被引量：460H指数：12
- 供职机构：中国人民解放军
- 研究主题：外科皮瓣 指损伤 显微外科手术 第二趾 第二足趾
- 武春敏
- 作品数：13被引量：72H指数：5
- 供职机构：解放军第401医院
- 研究主题：臂丛 臂丛阻滞 断指再植 腋路臂丛神经阻滞 显微外科手术
- 张海灵
- 作品数：12被引量：38H指数：4
- 供职机构：解放军第401医院
- 研究主题：布比卡因 地塞米松 臂丛阻滞 罂粟碱 脊麻
- 神经电生理各项指标在肘管综合征诊断中的价值被引量：3
- 2009年
- 目的探讨神经电生理指标在肘管综合征诊断中的作用和价值，将众多的指标归纳为较少的指标，并确定诊断该病的客观指标。方法对肘管综合征患者和健康志愿者各120例进行神经电生理15项指标的测定，采用t检验、主成分分析、判别分析的方法行统计学分析。结果同一指标的两组间t检验，15项指标差异均有统计学意义；主成分分析表明前三个主成分累积贡献率达92．14％，故选取前三个主成分；判别分析获得的判别方程为：患者组Y1=-126．04＋0．98X1＋3．67X2-0．63X3，对照组Y2=-309．14＋2．01X1＋2．01X2-1．09X3。将指标代人方程，如Y1〉Y2，则为异常；如Y1〈Y2，则为正常。结论尺神经神经电生理的15项指标可归纳为3项主成分因子，由此获得的判别方程，可为肘管综合征的诊断提供一种准确的方法，其判断正确率为99．17％。
- 何旭曹学成王卫国桑成林赵靖赵冰张元信汤海萍
- 关键词：肌电描记术肘管综合征
- 右美托咪定和咪达唑仑持续泵注用于区域麻醉下显微外科手术中镇静效果的比较被引量：10
- 2014年
- 目的将右美托咪定（dexmedetomidine，Dex）和咪达唑仑分别用于区域麻醉下显微外科手术中镇静，对其效果及安全性进行比较。方法60例拟在区域麻醉下行前臂和手部手术的急诊手外科患者，采用随机数字表法将其分为Dex组（D组）和咪达唑仑组（c组），每组30例，应用警觉／镇静评分（observers assessment of alertness／sedation scale，OAA／S）和脑电双频谱指数（bispectralindex，BIS）对两组患者术中镇静效果进行观察。两组分别在区域麻醉完善后，D组使用Dex，C组使用咪达唑仑静注至OAA／S镇静深度Ⅲ级并持续泵注维持该镇静水平至术终。观察用药前（T0）、切皮时（T1）、手术开始后15（T2）、30（T3）、60min（T4）、术毕（T5）及术后1h（T6）患者BIS、平均动脉压（mean arterial pressure，MAP）、心率（heartrate，FIR）、脉搏血氧饱和度的变化；对患者低血压、心动过缓、恶心、呕吐、烦躁等副作用及术中事件的遗忘率进行评估，记录术后血管危象的发生率。结果D组泵注Dex后，T1、T2、T3、T4、T5时点HR分别为[（74±14）、（74±13）、（72±12）、（70±11）、（75±11）次／min]，较T0时点[（82±15）次／min]显著下降（P〈0．05），D组T1、T2、T3、T4、T5时点MAP分别为[（78±12）、（77±14）、（76±13）、（78±12）、（79±12）mmHg（1mmHg=0．133kPa）]，较R[（87＋13）mmHg]明显下降（P〈0．05）；C组T1～T5时点HR较T0无明显改变（P〉0．05），T1时点MAP[（79±11）mmHg]较T0[（86±12）mmHg]显著下降（P〈0．05），T2～L时点MAP和L比较差异无统计学意义（P〉0．05）；组间比较，T1～T4时点D组HR明显低于c组（P〈0．05）。Dex产生的镇静效果和咪达唑仑组相似，两组T1～T5时OAA／S评分、BIS与T0比较明显降低（P〈0．05），D组、c组组问各时点OAA／S评分、BIS比较差异无统计学意义（P〉0．05）。D组有12例产生完�
- 王德明林慧艳陈艳清武春敏曲彦亮张元信
- 关键词：咪达唑仑区域麻醉显微外科手术
- 手部严重热压伤20例的临床治疗
- 2002年
- 目的 探讨手部严重热压伤有效的临床治疗方法。方法 1998年5月～2001年7月对20例(男15例,女5例,年龄19～45岁)手部严重热压伤患者进行手术治疗,观察治疗效果。结果 所有皮瓣与植皮均全部成活,经过3个月～1年(平均半年)的随访,疗效较满意。结论 根据不同的创面选择相应的手术方法,并应充分考虑到患手的二期手术方案及有效的康复治疗,可最大限度地恢复手的外形和功能。
- 王振军侯书健史芸张元信程国良
- 关键词：热压伤
- 布比卡因伍用地塞米松对脊麻作用效果的影响被引量：4
- 1999年
- 我们在临床臂丛和硬膜外阻滞研究中发现,地塞米松可显著延长布比卡因作用时效.在此基础上将地塞米松应用于脊麻,观察对布比卡因作用效果的影响.
- 张元信张海灵朱本白于建华李洁李玲梅
- 关键词：布比卡因地塞米松脊麻
- 罂粟碱对布比卡因臂丛阻滞中运动与感觉分离阻滞效应的影响
- 张元信王德明高忠玉张海灵王菊荣徐颖武春敏
- 该课题证实了罂粟碱有拮坑布比因效能的作用，可加快阻滞臂丛痛觉神经纤维的时间，对运动神经纤维的作用轻微。药物作用和浓度呈正相关。施行臂丛运动神经与感觉神经分离阻滞麻醉2500例 病人，应用研究521例病人；在麻醉止痛和术后...
- 关键词：
- 关键词：布比卡因臂丛神经阻滞
- 罂粟碱对臂丛神经阻滞作用的临床研究被引量：8
- 2000年
- 目的 用不同浓度罂粟碱配伍布比卡因作臂丛麻醉 ,研究其对痛觉和运动的阻滞作用。方法 对 175例无上肢神经、肌腱和掌指关节损伤的住院病人 ,采用双盲法随机分为 5组 :( 1)对照组 :用质量分数为 0 .0 5的布比卡因 ( 1.5mg·kg-1)行臂丛麻醉。 ( 2～ 5 )观察组 :在同量布比卡因中 ,分别加入 0 .2 5mg/ml罂粟碱、0 .12 5mg/ml罂粟碱、0 .0 62 5mg/ml罂粟碱和 0 .0 3 12 5mg/ml的罂粟碱。均选腋路臂丛一针法穿刺麻醉给药 [( 4 0 .0± 2 .6)ml( x±s ,下同 ) ]。比较 5组药物对肌肉收缩、关节活动范围的阻滞作用。结果 与对照组相比 ,2～ 5组的起效时间按顺序逐渐缩短 ,维持时间依序延长 (P <0 .0 5 ) ;肌肉收缩、关节活动范围的阻滞程度按序逐渐增强 ,但均弱于第 1组。结论 罂粟碱有拮抗布比卡因效能的作用 ,可加快阻滞臂丛痛觉神经纤维的时间 ,对运动神经纤维的作用轻微。药物作用和浓度呈正相关。
- 张元信侯书健王菊荣于学军王延东康云
- 关键词：罂粟碱布比卡因臂丛
- 拇指末节部分缺损的再造与修复被引量：24
- 2001年
- 目的 报道采用不同类型的趾部分组织移植再造与修复拇指末节部分缺损的临床效果。 方法 应用吻合血管的趾腹皮瓣、趾甲瓣、甲皮瓣、带部分末节趾骨的甲瓣及趾腓侧半复合组织瓣游离移植分别再造与修复五种类型的拇指末节部分缺损 2 7例。 结果 手术全部获得成功 ,经半年～ 5年 (平均 2 .1年 )随访 ,再造拇指指间关节活动度平均为 5 2°,指腹两点分辨觉为 5～ 8mm ,外形良好。 结论 以趾为供区的不同类型组织瓣游离移植是再造与修复拇指末节部分缺损的最佳方法。
- 侯书健程国良方光荣杨志贤张元信屈志刚
- 关键词：拇指再造显微外科手术
- 小儿手指再造与手臂皮瓣修复术麻醉的管理（附192例报告）
- 2007年
- 目的对比研究小儿手指再造与手臂皮瓣修复术的最佳麻醉管理方法。方法192例患儿随机分为4组：Ⅰ组（臂丛联合插管全麻组，n=32）、Ⅱ组（臂丛联合非插管全麻组，n=68）、Ⅲ组（臂丛联合硬膜外麻醉组，n=42）、Ⅳ组（臂丛联合硬·腰麻醉组，n=50），臂丛用0．25％布比卡因、全麻用0．1％氯胺酮、硬膜外用1．5％利多卡因和0．25％布比卡因、腰麻用0．5％布比卡因作麻醉药物，观察用药量、效果和毒副反应及平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸（RR）和脉搏氧饱和度（SPO2）的变化。结果臂丛阻滞麻醉各组间所有指标无差异，全麻用药量和副反应率I组明显多于Ⅱ组；用硬膜外的Ⅲ组局麻药用量和完全率及毒副反应率明显多于用硬；腰联合的Ⅳ组（P〈0．01）；MAP、HR、RRI组术毕前明显高于术毕后、Ⅱ组一Ⅳ组术毕后明显低于麻醉前（P〈0．05，P〈0．01）；SPO2I组麻醉后和术毕后降幅较明显（P〈0．01），Ⅱ组-Ⅳ组各时间段变化不明显。结论4种联合方法均适用于小儿手指再造与手臂皮瓣修复术的麻醉，但就其管理简便和安全而言，学龄段以下用臂丛联合非插管全麻，学龄段用臂丛联合硬膜、腰麻醉更具优越性。
- 张元信王德明张海灵王振军武春敏张海生侯书健
- 关键词：外科皮瓣麻醉
- 重复腋路臂丛麻醉不同穿刺定位法的效果比较被引量：4
- 1997年
- 目的：观察应用不同穿刺定位法施行重复腋路臂丛阻滞麻醉效果。方法：３２４例随机分为两组，在局麻药浓度、容量相同的情况下，Ａ组采用一针穿刺单次给药逐次移位定向挤压法，１６２例中，臂丛阻滞７３０次；Ｂ组采用一针穿刺单次给药法，１６２例中，臂丛阻滞６７０次。结果：在诱导时间、维持时间和阻滞完全方面，Ａ组均明显优于Ｂ组。结论：臂丛神经处于椎前筋膜及其延续的筋膜间隙中，因此，一针穿刺单次给药能获得有效的阻滞。
- 张元信李宣胜高忠玉胡双贵申光亮张海灵
- 关键词：臂丛阻滞阻滞麻醉布比卡因穿刺定位
- 以单环刺缢体壁及同种异体神经制成人工组织神经修复神经缺损
- Objectives To study the histocompatibility and the possibility of repairing peripheral nerve defect with artif...
- 何旭张靖屈志刚李秀忠陈艳清张元信迟焕芳
- 关键词：DEFECT
- 文献传递
