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V -P 分流 术 腹腔端导管腹壁外置防感染装置V ‑P 分流 术 腹腔端导管腹壁外置防感染装置，涉及医疗器械技术 领域。该V ‑P 分流 术 腹腔端导管腹壁外置防感染装置，包括主体，所述主体的左端开设有导管，所述主体的顶部内壁固定安装有支撑板的顶端，所述主体的内部设置...V -P 分流 术 不同穿刺位置联合同期颅骨修补术 在颅脑损伤脑积水患者中的应用被引量：2 2023年 V -P )分流 术 不同穿刺位置联合同期颅骨修补术 在颅脑损伤脑积水患者中的效果及对凝血功能、粒系集落刺激因子(G-CSF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法回顾性分析2020-06—2022-06晋城市人民医院121例颅脑损伤脑积水患者临床资料,根据手术 方案分为A组(n=61)和B组(n=60),分别行V -P 分流 术 (副三角区穿刺)+颅骨修补术 、V -P 分流 术 (侧脑室三角区穿刺)+颅骨修补术 。统计2组脑积水改善情况、并发症、预后,对比术 前、术 后凝血功能、G-CSF、TNF-α、脑灌注情况、神经功能评分(NIHSS)。结果A组脑积水改善总有效率81.97%与B组80.00%比较,差异无统计学意义(P >0.05)。术 后3 d、7 d A组血清AP TT、P T水平低于B组,Fbg水平高于B组(P <0.05)。术 后1个月A组血清G-CSF水平高于B组,TNF-α水平低于B组(P <0.05)。术 前2组NIHSS评分、ICP 、CCP 比较,差异无统计学意义(P >0.05),术 后1个月、3个月2组NIHSS评分、ICP 低于术 前,CCP 高于术 前(P <0.05)。A组并发症发生率(6.56%)低于B组(20.00%,P <0.05)。术 后3个月,A组预后优良率(66.67%)与B组(67.24%)比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论V -P 分流 术 不同穿刺位置联合同期颅骨修补术 治疗颅脑损伤脑积水疗效相当,特别是副三角区穿刺,可减少并发症,降低血清G-CSF、TNF-α水平,且对凝血功能影响较小。关键词：颅脑损伤 脑积水 颅骨修补术 V-P分流术 粒系集落刺激因子 肿瘤坏死因子-Α 腹腔镜下V -P 分流 术 手术 的护理配合 2023年 V -P 分流 术 的(脑室腹腔分流 术 )手术 室护理与方法。方法:分析昆山市中医医院2018年1月—2021年12月23例V -P 分流 术 手术 配合,探讨手术 医师与麻醉医师操作空间的合理布局,精心规划手术 器械台的布局,精心设计手术 器械传递路径。结果:成功完成23例V -P 分流 术 手术 配合,平均手术 时间(106.42±25.60)min,术 后2 d复查,14例脑室不同程度缩小,所有患者症状都有不同程度减轻。结论:腹腔镜下V -P 分流 术 、颅脑手术 与腹部手术 存在时间与空间的交集;手术 人员、仪器设备以及器械台的合理布局,手术 护士空间管理能力的培训,加强医护合作性学习,保障手术 过程的流畅性,从而防止术 后感染、提高手术 质量。关键词：腹腔镜 脑积水分流术 护理配合 V -P 分流 术 腹腔端导管腹壁外置防感染装置V ‑P 分流 术 腹腔端导管腹壁外置防感染装置，涉及医疗器械技术 领域。该V ‑P 分流 术 腹腔端导管腹壁外置防感染装置，包括主体，所述主体的左端开设有导管，所述主体的顶部内壁固定安装有支撑板的顶端，所述主体的内部设置...早期颅骨修补术 联合V -P 分流 术 治疗颅脑损伤的临床效果 被引量：6 2020年 术 联合侧脑室-腹腔(V -P )分流 术 治疗重型颅脑损伤术 后伴脑积水患者的效果。方法选取2011年1月至2019年4月74例重型颅脑损伤术 后患者作为研究对象,均行开颅去骨瓣减压术 后治疗,患者术 后存在不同程度脑积水与颅骨缺损。所有病人均给予同期V -P 分流 术 和早期颅骨修补术 治疗。术 后随访6个月,采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)评价患者意识状况,采用格拉斯哥预后评分(GOS)评价患者预后,采用Karnofsky功能状态评分标准(KP S)评价患者生活质量;并行颅脑CT检查以观察其术 前、术 后脑积水状况;记录术 后并发症情况。结果患者术 后3、6个月时GCS评分分别为(10.17±2.27)分、(12.58±2.86)分明显高于术 前(8.75±2.01)分,P <0.05;术 后6个月时GOS评分平均为(4.75±0.28)分,其中恢复良好者为65例(87.84%);患者术 后6个月时KP S评分平均为(79.14±5.11)分。颅脑CT检查提示患者脑室明显缩小,且恢复正常大小;脑积水消失者为68例(91.89%);术 后并发症率为10.81%(8/74)。结论早期颅骨修补术 联合V -P 分流 术 治疗重型颅脑损伤术 后伴脑积水患者可增加早期颅骨修补术 与V -P 分流 术 的协同效应,从而可更早地保护患者神经系统,加速其康复,提高其生活质量。关键词：重型颅脑损伤 脑积水 侧脑室-腹腔分流术 开颅去骨瓣减压术 颅骨修复及V -P 分流 术 实施时机对颅脑缺损伴脑积水患者预后的影响 被引量：2 2017年 V -P )分流 术 实施时机对颅脑缺损伴脑积水患者预后的影响。方法选择2014年1月至2015年1月60例颅脑缺损伴脑积水患者作为研究对象,随机分为两组,每组30例。观察组行同期V -P 分流 术 和颅骨修补术 ,对照组先行V -P 分流 术 ,6个月后行颅骨修补术 。术 后随访半年,观察两组患者预后、神经功能缺损情况及并发症发生率。结果观察组预后优良率为86.67%,显著高于对照组(63.33%),差异有统计学意义(P <0.05)。观察组术 后6个月神经功能缺损(NIHSS)评分为(16.08±3.37)分,显著低于对照组[(19.29±2.41)分],差异有统计学意义(P <0.05)。观察组术 后分流 过度发生率为3.33%,显著低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论同期行V -P 分流 术 联合颅骨修补术 治疗颅脑损伤伴脑积水较分期手术 可获得更佳预后,能显著改善患者神经功能,降低术 后并发症发生率。关键词：脑积水 颅骨修补术 脑室-腹腔分流术 手术时机 V -P 分流 术 和L-P 分流 术 在正常颅内压脑积水患者中的临床效果差异被引量：6 2016年 分流 方式在正常颅内压脑积水患者中的应用效果差异。方法 80例正常颅内压脑积水患者,根据选择分流 术 方式不同分为脑室腹腔分流 组和腰大池腹腔分流 组,各40例。脑室腹腔分流 组实施脑室腹腔分流 术 (V -P 分流 术 ),腰大池腹腔分流 组实施腰大池腹腔分流 术 (L-P 分流 术 )。观察两组症状改善情况、评定两组预后,观察术 后并发症。结果两组步态不稳改善率、小便失禁改善率和进展性痴呆改善率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。两组组预后情况比较,差异无统计学意义(P >0.05)。脑室腹腔分流 组术 后并发症发生率为12.5%,腰大池腹腔分流 组术 后并发症发生率为7.5%,比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论脑室腹腔分流 术 和腰大池腹腔分流 术 治疗颅内压正常脑积水均可获得较好疗效,二者预后和术 后并发症无明显区别,值得借鉴。关键词：脑室腹腔分流术 脑积水 预后 颅脑外伤去骨瓣减压术 后颅骨缺损合并脑积水同期行V -P 分流 术 及颅骨修补术 临床观察 被引量：33 2016年 术 后颅骨缺损合并脑积水同期行V -P 分流 术 及颅骨修补术 的临床疗效,探讨其临床适用性。方法选择2012-05—2013-09于我院治疗的57例颅脑外伤去骨瓣减压术 后颅骨缺损合并脑积水患者。随机分为试验组29例和对照组28例,试验组同期行脑室-腹腔分流 术 及颅骨修补术 处理,对照组分期行脑室-腹腔分流 术 及颅骨修补术 处理。观察并记录2组一般情况、治疗前后神经系统评分情况,观察临床疗效和并发症情况。结果试验组手术 时间、术 中出血量、皮瓣游离时间和住院时间均明显低于对照组(P <0.05);2组治疗后GOS评分、GCS评分、Fugl-Meyer评分和神经功能缺损评分明显优于治疗前(P <0.05),且试验组治疗后上述评分改善情况优于对照组(P <0.05);试验组良好率(58.62%)明显高于对照组(21.43%),差异有统计学意义(χ2=8.19,P =0.0042);试验组并发症发生率为6.89%(2/29),对照组为35.72%(10/28),差异有统计学意义(χ2=7.15,P <0.05)。结论颅脑外伤去骨瓣减压术 后颅骨缺损合并脑积水同期行V -P 分流 术 及颅骨修补术 可以明显提高临床疗效,改善患者的神经系统症状,且不良反应少。关键词：颅脑外伤 去骨瓣减压术 颅骨缺损 脑积水 V-P分流术 颅骨修补术 改良侧脑室枕角穿刺行V -P 分流 术 治疗脑积水(附30例分析) 被引量：8 2015年 V -P )分流 术 在脑积水患者手术 治疗中的应用价值。方法对30例脑积水患者根据术 前CT或MR定位外耳道层面扫描基线,选择穿刺层面及穿刺路径,定位枕角穿刺点(A)及穿刺路径延伸至对侧额部皮肤交点(B),并于患者头部体表定位。A点作直线(AC)平行与扫描基线,A、B两点间作一直线(AB)连接。术 前患者仰卧头侧位,垫高穿刺侧肩部,以使AB连线处于水平位置,术 中以A点为穿刺点,穿刺针平行与AC线,水平进针即能进入侧脑室枕角,实现V -P 分流 术 。分析随访结果,包括临床症状,侧脑室大小,分流 管位置及并发症。结果一次操作成功28例,另2例稍作调整后二次操作成功;术 后头颅CT复查均见脑室分流 管在位;29例患者的脑室明显回缩或临床症状改善,穿刺道出血1例,保守治疗后好转。术 后感染2例,抗炎治疗后好转。结论改良侧脑室枕角穿刺行V -P 分流 术 操作方法简便、省时,穿刺准确,完善手术 细节,可进一步推广。关键词：脑积水 脑室腹腔分流术 侧脑室 分期V -P 分流 术 和颅骨修补术 治疗外伤性脑积水合并颅骨缺损63例 被引量：13 2015年 分流 术 (V -P 分流 术 )及颅骨修补术 在外伤性脑积水合并颅骨缺损患者中的临床应用效果。方法采用分期V -P 分流 术 及颅骨修补术 治疗63例外伤性脑积水合并颅骨缺损患者,观察其临床疗效。结果术 后一个月患者的头痛、恶心、呕吐、意识障碍、精神障碍、肢体活动障碍以及认知障碍等临床症状与术 前比较显著减少(P <0.05或P <0.01),同时患者格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分显著增高(P <0.01)。术 后6个月内无死亡病例。术 后1个月时51例(81.0%)神经功能改善;术 后6个月恢复良好者33例(52.4%),中残20例(31.7%),重残及植物生存10例(15.9%)。术 后发生分流 管堵塞、颅内感染、腹腔感染、过度分流 各1例,对症治疗后好转。结论分期V -P 分流 术 与颅骨修补术 治疗外伤性脑积水合并颅骨缺损,疗效确切,其能够有效缓解患者的临床症状和体征,缓解神经功能障碍,同时减少术 后并发症发生。关键词：颅骨修补 脑积水 颅骨缺损
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