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TNM分期、Clark分级及垂体同源框1、小凹蛋白-1表达情况对皮肤恶性黑色素瘤患者术后复发的预测价值: 2025年; 目的分析TNM分期、Clark分级、垂体同源框1(PITX1)表达情况、小凹蛋白-1(Caveolin-1)表达情况对皮肤恶性黑色素瘤(CMM)患者术后复发的预测价值,为临床诊疗提供参考。方法选取2022年5月至2023年5月重庆市合川区中西医结合医院(重庆大学附属肿瘤医院合川分院)收治的112例CMM患者的临床资料,进行回顾性分析。根据术后1年复发情况,将患者分为未复发组(78例)和复发组(34例)。比较两组患者临床资料,分析影响CMM患者术后复发的独立危险因素,绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析TNM分期、Clark分级及PITX1、Caveolin-1对CMM患者术后复发的预测价值。结果两组患者年龄、BMI、最大肿瘤直径、性别、病变位置、病变类型比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。复发组患者TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、Clark分级Ⅳ~Ⅴ级、发生溃疡、PITX1表达阴性、Caveolin-1表达阴性占比均高于未复发组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、Clark分级Ⅳ~Ⅴ级、PITX1表达阴性、Caveolin-1表达阴性均为影响CMM患者术后复发的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:TNM分期、Clark分级、PITX1、Caveolin-1联合预测CMM患者术后复发的曲线下面积(AUC)为0.922,特异度为0.885%,敏感度为0.794%,均高于各项单一预测(均P<0.05)。结论TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、Clark分级Ⅳ~Ⅴ级、PITX1表达阴性、Caveolin-1表达阴性均为影响CMM患者术后复发的独立危险因素,TNM分期、Clark分级、PITX1、Caveolin-1联合预测CMM患者术后复发的价值较高,值得临床参考。; 明昶; 关键词：小凹蛋白-1 皮肤恶性黑色素瘤

《IASLC第九版肺癌TNM分期》解读被引量：1: 2024年; 国际肺癌研究协会(International Association for the Study of Lung Cancer,IASLC)于近期正式发布了第九版肺癌TNM分期。本次分期基于全新的数据库,涵盖2011—2019年间25个国家75个中心的124581例肺癌患者的数据,在排除数据不完整的患者后,共纳入87043例患者的资料,并基于此分析结果,对第八版肺癌TNM分期进行调整,更新成第九版肺癌TNM分期。此版中亚洲患者占比提升,中国患者占比增幅显著。第九版肺癌TNM分期将为肺癌诊治及预后评估提供更合理的参考依据。本文就IASLC第九版肺癌TNM分期标准的数据库更新、分期变化及其修订依据进行解读,为广大临床医生提供参考。; 赵珂嘉刘成武刘伦旭; 关键词：肺癌 TNM分期

肺癌第9版TNM分期解读: 2024年; 流行病学数据显示,肺癌发病率位居恶性肿瘤第2位,死亡率位居恶性肿瘤第1位,2020年约180万例患者死于肺癌。对于晚期肺癌患者,驱动基因的发现及相应靶向药物的应用不仅改善了患者生活质量,同时提高了患者的生存时间。免疫检查点抑制剂的应用则革新了驱动基因突变阴性患者的治疗策略。TNM分期是包括肺癌在内的实体瘤应用最为广泛的分期系统,统一的分期方法不仅为国际间的学术交流提供了共同的学术语言,同时也为疾病的预后判断及后续治疗决策制定提供了重要的工具。随着对肺癌预后因素的深入认识及研究数据的不断积累和成熟,肺癌TNM分期不断更新。2023年9月在新加坡举行的世界肺癌大会上,第9版TNM分期向全球公布并预计在2024年1月正式采用。本文就肺癌TNM分期的历史沿革、数据来源、第9版分期的主要变化及局限性进行讨论。; 张波方文涛钟华; 关键词：肺肿瘤 TNM分期

第九版肺癌TNM分期系统:精细分期指导精准诊疗被引量：1: 2024年; TNM分期系统是肿瘤诊断、治疗和研究的通用分期系统。肺癌第9版TNM分期系统已在2023年世界肺癌大会公布,并于2024年1月1日起施行。第9版分期系统的改动重点包括两点:将N2期细分为N2a期和N2b期,将M1c期分为M1c1期和M1c2期。T分期虽未发生更改,但验证了第8版T分期的有效性。N2期的细分使部分第8版分期系统的ⅢA期患者发生升期或降期,有助于更准确地评估纵隔淋巴结转移患者的病情和预后;M1c分期的改动则有助于未来准确定义寡转移和探索新型治疗模式。第9版分期系统更细致地划分了不同的肿瘤负荷,但未对新辅助治疗后的肺癌分期作出明确说明,未来仍需相关数据的补充。; 李函玥王奕洋刘慧刘宏旭姜丽岩韩昱晨周文勇茅腾方文涛; 关键词：肺肿瘤肿瘤分期肿瘤淋巴结远处转移

MSCT、DCE-MRI评估术前胃癌TNM分期的准确性研究: 2024年; 目的分析胃癌术前多层螺旋CT(MSCT)、动态对比增强MRI(DCE-MRI)诊断TNM分期与术后病理结果的一致性,以期为临床制定治疗方案提供可靠影像学资料。方法回顾性选取徐州医科大学附属医院2022年1月至2023年12月经胃镜活检病理证实为胃癌,行MSCT和DCE-MRI检查,并行手术治疗的胃癌患者102例。由两位具有10年以上经验的放射科医师采双盲法阅片MSCT和MRI影像学图像,以术后病理结果为金标准,计算不同检查评估胃癌TNM分期的准确率,采用Kappa检验以分析MSCT、DCE-MRI检查结果与术后病理结果的一致性。结果102例胃癌患者术后病理结果显示:T_(1-4)期分别为有20、18、21、43例,N_(0-3)期分别为28、19、18、37例,M_(0)期98例、M_(1)期4例。与术后病理检查结果对比,MSCT检查诊断胃癌T分期诊断总准确率为72.54%(74/102),显著低于DCE-MRI检查的91.17%(93/102);MSCT检查诊断胃癌N分期总准确率为72.54%(74/102),显著低于DCE-MRI检查的86.27%(88/102);MSCT检查诊断胃癌M分期总准确率为92.15%(94/102),较DCE-MRI检查的97.05%(99/102)无显著差异。MSCT、DCE-MRI诊断胃癌M分期的Kappa值相近(0.927、0.958);而DCE-MRI诊断胃癌T、N期的Kappa值分别为0.927、0.876,优于MSCT检查。结论相对MSCT检查,DCE-MRI评估胃癌TNM分期的准确性更高,与术后病理的一致性更为显著,能为胃癌的术前诊断提供有力的影像学支持。; 张立俊孙存杰胡春峰孟冲张辉; 关键词：胃肿瘤 TNM分期

UICC/IASLC/AJCC胸腺肿瘤第九版TNM分期解读:改变与传承被引量：1: 2024年; 2023年9月于新加坡落下帷幕的世界肺癌大会公布了第九版胸腺肿瘤TNM分期。新版分期基于更庞大、全面的数据库,对胸腺肿瘤的TNM分期进行了修改和验证,目的是使第九版TNM分期在更具统计学力度的同时,也拥有更强的临床可操作性。而第九版分期的推出,也必将会对胸腺肿瘤将来的临床、科研工作带来改变。; 于丰浩谷志涛茅腾许宁章雪飞郝秀秀方文涛; 关键词：胸腺肿瘤 TNM分期

多层螺旋CT应用于周围型肺癌TNM分期诊断中的临床价值: 2024年; 目的研究多层螺旋CT(MSCT)诊断周围型肺癌TNM分期的临床价值。方法选取本院2022年5月至2024年5月河间市人民医院收治的周围型肺癌患者200例,对患者均实施MSCT、X线检查,将手术病理诊断结果作为金标准,分析MSCT在诊断周围型肺癌TNM分期中的价值。结果MSCT诊断肺内病灶阳性检出率93.00%(186/200)、肺外病灶阳性检出率59.00%(118/200),均高于X线诊断结果,P<0.05;依据外科病理学TNM分级体系,MSCT在对周围型肺癌进行TNM临床分级诊断时的准确率达91.00%,而X线对周围型肺癌进行TNM临床分级诊断时的准确率仅为62.00%。在诊断周围型肺癌TNM分期的准确率方面,MSCT诊断的准确率显著高于X线,P<0.05;X线检查时间、费用CT低于MSCT(P<0.05)。结论运用MSCT对周围型肺癌进行TNM分期诊断临床价值较高。; 张泽芳史军艳郑小飞; 关键词：多层螺旋CT X线周围型肺癌 TNM分期

第8版肺癌TNM分期亚实性结节T分期建议方案的验证: 2024年; 目的第8版TNM分期提议影像学实性成分大小[cT(i)]和病理学浸润性成分大小[pT(i)]作为表现为亚实性结节的肺腺癌的临床分期和病理分期大小。目前尚无我国肺癌人群亚实性结节T分期方案的大样本验证研究。本研究旨在验证上述建议方案的临床应用价值。方法回顾性收集2013年1月至2021年12月在我院行肺癌根治术的亚实性结节,对比患者影像学的结节直径[cT(t)]、病理直径[pT(t)]、cT(i)和pT(i)这4种不同分期的临床资料和随访结果,采用Kaplan-Meier法分析无疾病生存期(DFS)并行log-rank检验,用Spearman秩相关分析不同类型分期间的相关性,用DeLong检验比较4个分期指标对预后的预测价值。结果共纳入624例亚实性结节患者,病理均为腺癌,cT(t)为(26.40±9.76)mm,cT(i)为(18.29±9.77)mm,pT(t)为(20.35±8.19)mm,pT(i)为(14.76±9.71)mm。用pT(i)重新分期后发现187例(30%)从原分期降为pⅠA1(i),pTⅠB(t)中未降期和降期的患者DFS差异有统计学意义(P=0.03,HR=0.18,95%CI:0.04~0.89)。用cT(i)重新分期后发现有152例(24.4%)从原分期降为cⅠA1(i),各组中未降期和降期患者的DFS无统计学差异。pT(i)对DFS的预后价值最好,C指数为0.644;cT(i)的预后价值最差,C指数为0.591。Spearman秩相关分析显示pT(i)和cT(i)存在中等强度的相关性(R=0.529,P<0.001)。结论在以亚实性结节为特征的肺腺癌患者中,pT(i)比pT(t)对DFS更有预测价值。cT(i)和pT(i)存在中等强度的相关性,但其预测预后价值偏低。; 申磊磊刘有宁浩勇云天洋侯小明郭俊唐梁朝阳刘阳; 关键词：T分期肺腺癌

不同TNM分期肝癌患者血清miR-218、miR-92水平变化及临床意义: 2024年; 目的探讨不同肿瘤分期(TNM分期)肝癌患者血清微小RNA-218(miR-218)、微小RNA-92(miR-92)水平变化及临床意义。方法回顾性选取2020年3月至2023年3月郑州大学附属肿瘤医院收治的246例肝脏疾病患者为研究对象,其中肝癌患者(肝癌组)112例,良性肝脏疾病患者(良性肝病组)134例,另选取我院同期246例健康体检者为对照组。比较3组血清miR-218、miR-92水平,并分析其与肝癌发生及TNM分期相关性,比较不同TNM分期肝癌患者血清两指标水平,偏回归分析肝癌发生的危险因素,ROC分析两指标联合检测对肝癌的诊断价值,分析两指标不同水平患者发生肝癌的危险度。结果入院时3组血清miR-218水平比较:肝癌组<良性肝病组<对照组,且其水平与肝癌发生及肝癌TNM分期均呈负相关,血清miR-92水平比较:肝癌组>良性肝病组>对照组,且其水平与肝癌发生及肝癌TNM分期均呈正相关(P<0.05);不同TNM分期肝癌患者miR-218水平比较:Ⅳ期<Ⅲ期<Ⅱ期<Ⅰ期,miR-92水平比较:Ⅳ期>Ⅲ期>Ⅱ期>Ⅰ期(P<0.05);血清miR-218水平(>3.00)为发生肝癌危险因素,miR-92水平(>0.68)为其保护因素(P<0.05);血清miR-218、miR-92水平联合诊断肝癌的AUC为0.817,且高水平患者发生肝癌险度是低水平的0.389、3.004倍(P<0.05)。结论肝癌患者血清miR-218表达下调、miR-92表达上调,二者表达量与肝脏疾病进展、肝癌发生及肝癌TNM分期密切相关,其联合检测对肝癌具有较高诊断效能,可为临床诊断肝癌、评估肝癌严重程度提供参考依据。; 王涛曹雪霞王谦丁月超余伟黄长山黄涛; 关键词：肝癌 TNM分期 MIR-218

高分辨磁共振成像增强在术前直肠肿瘤TNM分期中的研究: 2024年; 目的:探究直肠肿瘤术前高分辨磁共振成像(MRI)增强检查在术前直肠肿瘤淋巴转移(TNM)分期诊断中的应用价值。方法:选取2021年6月至2022年9月期间广安市人民医院收治的80例直肠肿瘤患者,术前均接受高分辨MRI增强检查,并经术后病理检查确诊,分析MRI增强检查的T分期、N分期及其与术后病理分期结果的一致性。结果:术后病理分期结果显示,80例患者中,T_(1)期14例、T_(2)期29例、T_(3)期25例、T_(4)期12例;N_(0)期28例、N_(1)期33例、N_(2)期19例。高分辨MRI常规与增强检查T分期诊断准确率为86.25%(69/80),N分期诊断准确率为90.00%(72/80),与术后病理分期结果对比具有高度一致性(Kappa=0.806、0.847,P<0.05)。术前80例患者经高分辨MRI检出转移性淋巴结与术后病理符合率为88.75%(71/80),分析发现转移性淋巴结多集中于直径为0.8~1.0 cm范围内,占66.41%。随着N分期、T分期增加,肿瘤感兴趣区(ROI)的容量转移常数(K^(trans))依次增加,转移性淋巴结K^(trans)明显高于非转移性淋巴结,差异有统计学意义(t=14.890,P<0.05)。结论:术前高分辨MRI常规与增强检查与直肠肿瘤术后病理TN分期具有高度一致性,完善高分辨MRI增强检查有助于评估患者肿瘤进展情况及确定治疗方案。; 蒋加行林芝葑黄松涛; 关键词：直肠肿瘤

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