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改良Sugiura术横断贲门对门静脉高压伴食管胃底静脉曲张破裂出血患者术后并发症的影响: 2023年; 目的:探讨改良Sugiura术横断贲门对门静脉高压伴食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者术后并发症的影响。方法:选取100例门静脉高压伴EGVB患者作为研究对象,按照手术方法不同分为对照组(n=45)和研究组(n=55)。对照组给予贲门周围血管离断(Hassab)术治疗;研究组给予改良Sugiura术横断贲门治疗。对比两组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后首次排气时间及术后住院时间),肝功能指标[血清总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)水平],凝血指标[血浆纤维蛋白原(FIB)水平及凝血酶原时间],并发症情况及预后效果。结果:研究组患者手术时间与对照组比较更长(P<0.05),术中出血量、术后首次排气时间及术后住院时间与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1 d及3 d,两组患者血清总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)水平与术前比较均升高(P<0.05);术后7 d与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同时间点两组间TBIL、AST水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1 d,两组患者血浆纤维蛋白原(FIB)水平与术前比较均降低(P<0.05),凝血酶原时间(PT)与术前比较均升高(P<0.05);术后3 d及7 d与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同时间点两组间FIB和PT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者术后吞咽困难发生率与对照组比较降低(P<0.05),其他并发症发生率两组组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者术后1年食管静脉曲张程度与对照组比较减轻(P<0.05)。结论:改良Sugiura术横断贲门治疗门静脉高压伴EGVB可以获得良好的临床效果,能够降低术后吞咽困难发生率,改善预后,且不会增加其他并发症发生率。; 利仕文蒙勤逄世江; 关键词：门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血改良SUGIURA术

改良Sugiura术与选择性断流术治疗门脉高压症致食管胃底静脉曲张的有效性和安全性比较被引量：3: 2021年; 目的:比较改良Sugiura术和选择性断流术治疗门静脉高压症(portal hypertension, PHT)合并食管胃底静脉曲张破裂出血(esophageal and gastric varices bleeding, EGVB)的临床疗效。方法:回顾性分析2005年9月1日至2019年12月1日45例行改良Sugiura术(改良组)和65例行选择性断流术(选择组)的PHT致EGVB患者的临床资料,比较两组患者术后累计生存率、再出血率及食管胃底静脉曲张缓解率。结果:改良组与选择组术后3个月死亡率分别为2.22%、1.54%;两组术后并发症发生率及死亡率差异均无统计学意义。随访截至2019年12月1日,改良组累计1、3、5年生存率分别为97.14%、84.62%、78.26%,累计1、3、5年再出血率分别为2.78%、12.00%、18.18%,术后3~6个月、1年及至随访截止日食管胃底静脉曲张缓解率分别为92.68%、87.80%、82.93%;选择组累计1、3、5年生存率分别为98.00%、89.19%、71.43%,累计1、3、5年再出血率分别为3.85%、21.95%、43.75%,术后3~6个月、1年及至随访截止日食管胃底静脉曲张缓解率分别为92.86%、87.50%、64.29%。两组术后远期累计生存率、并发症发生率差异无统计学意义;两组术后远期累计再出血率及食管胃底静脉曲张缓解率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:两种断流术均为治疗PHT合并EGVB患者的有效术式,术后患者近、远期疗效相似,但对于食管胃底静脉曲张中、重度且伴有出血史的患者,改良Sugiura术的远期疗效更好,应优先选择。; 夏振国姚岚清左成锴陈钟; 关键词：门静脉高压症改良SUGIURA术选择性断流术再出血

改良Sugiura术对肝硬化并发门脉高压症患者门脉血流动力学指标的影响被引量：1: 2020年; 目的观察改良Sugiura术对肝硬化并发门脉高压症的治疗效果。方法选取70例肝硬化并发门脉高压症患者为研究对象,按照诊治顺序分成对照组和观察组。对照组按照常规方式实施Sugiura术,观察组实施改良Sugiura术,比较2组手术情况、血流动力学指标、肝功能和并发症发生率。结果观察组手术时间和住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组血流动力学指标和并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后肝功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化并发门脉高压症患者实施改良Sugiura术的效果好,安全性高。; 彭震白玉强; 关键词：改良SUGIURA术肝硬化门静脉高压症血流动力学指标

采用改良的Sugiura术治疗肝硬化并发门脉高压症患者疗效研究被引量：5: 2019年; 目的探讨采用改良的Sugiura术治疗肝硬化并发门脉高压症患者的疗效及其对门脉血流动力学指标的影响。方法回忆性分析2013年5月~2015年5月期间我院治疗的56例肝硬化并发门脉高压症患者的临床资料,手术前后采取玻璃管水柱法测量自由门静脉压(FPP),采用吲哚氰绿15分钟潴留率(ICGR15)检测肝脏储备功能,计算肝脏有效血流(ELBF),使用B超检测门脉内径、门静脉血流量(PVF)、肝动脉血流(HAF)和肝总血流量(THF)的变化。结果经过改良的Sugiura术治疗,56例患者手术成功,出现肺部感染和胸腔积液4例,切口感染2例,门静脉血栓形成5例,吻合口狭窄4例,胃瘘1例。经充分引流、营养支持、抗感染、补充白蛋白或输注血浆等对症支持治疗,病情逐步缓解或痊愈;术后FPP水平为(21.3±3.4)cmH2O,显著低于术前水平【(32.5±5.0)cmH2O,P<0.05】;在术后,56例患者EHBF、THF和PVF水平分别为(0.5±0.1)ml/min、(1481.1±354.0)ml/min和(1046.1±258.0)ml/min,在术后3m,分别为(0.5±0.3)ml/min、(1574.1±326.0)ml/min和(1131.0±304.1)ml/min,均显著低于术前水平[分别为(0.7±0.3)ml/min、(1891.0±392.1)ml/min和(1523.1±291.1)ml/min,P<0.05];术后HAF水平为(435.0±142.1)ml/min,术后3m时为(443.0±183.1)ml/min,均显著高于术前水平【(368.1±139.1)ml/min,P<0.05】;术后患者ICGR15为(22.7±7.9)%,显著高于术前的(19.3±5.5)%,差异显著(F=7.327,P<0.05);手术前后门静脉内径变化差异无统计学意义(P>0.05);术后1m和术后3m,患者血清白蛋白水平大幅升高【分别为(35.2±2.3)g/L和(36.8±1.7)g/L对(31.8±1.7)g/L,P<0.05】;在术后1m时,患者外周血PLT和WBC计数分别为(144.5±7.2)×109/L和(13.8±0.6)×109/L,在术后3m时则分别为(98.1±10.6)×109/L和(4.2±0.8)×109/L,均显著高于术前水平【分别为(75.3±6.7)×109/L和(3.4±0.3)×109/L,P<0.05】。结论采用改良的Sugiura术治疗肝硬化并发门脉高压症患者能够改善肝功能、血细胞和门脉系统血流动�; 张云峰魏瑷琳黄进周传力; 关键词：肝硬化门脉高压症门脉血流动力学

再改良Sugiura术治疗肝硬化门静脉高压症临床疗效观察被引量：1: 2018年; 【目的14g讨再改良Sugiura术治疗肝硬化门静脉高压症的临床疗效。【方法】选择2010年6月至2016年10月本院收治的38例行再改良Sugiura术治疗的肝硬化门静脉高压症患者的临床资料，所有患者均行再改良Sugiura术治疗。观察记录患者相关手术指标，记录患者术后并发生发生情况，于6个月、12个月对患者进行随访，记录其食管胃底静脉曲张及肝功能改善情况。【结果】所有患者手术均成功，无病死病例。手术时间为（183．56±30．25）min，术中出血量为（278．65±65．86）mL。住院时间为（14．48±2．01）d。术前门静脉压力（FPP）为（45．12±2．01）cmH20、行脾切除后检测为（32．65±1．93）cmH20、手术结束时为（33．98±1．67）cmH2O，脾切除后FPP及术后FPP均显著低于术前，差异均有统计学意义（均P〈0．05），脾切除后FPP与术后FPP比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。术后发生切口感染2例（5．26％），发热4例（10．53％），腹胀2例（5．26％），再出血1例（2．63％），黑便1例（2．63％），胸腔积液2例（5．26％），给予相关治疗后均缓解。术前24例肝功能ChildB级者有21例（87．50％）于术后6个月内转为ChildA级，3例（12．50％）于术后12个月内转为ChildA级。所有患者均于术后6个月或术后12个月行胃镜复查，食管静脉曲张0级19例（50．00％），食管静脉曲张I级16例（42．11％），食管静脉曲张Ⅱ级3例（7．89％）。【结论】再改良Sugiura术安全、有效，患者再出血率较低，可较好的控制食管胃底静脉曲张复发，有效降低FPP，尽管未进一步改善肝功能，但亦未导致患者肝功能恶化。; 谭新华刘欢

再改良Sugiura术对肝硬化门静脉高压症患者门静脉血流动力学及肝功能的影响被引量：22: 2017年; 目的评价再改良Sugiura术对肝硬化患者门静脉血流动力学和肝功能的影响。方法收集2006年6月至2014年10月宜昌市第二人民医院47例肝硬化门静脉高压症患者资料。47例均行再改良Sugiura术治疗，分析手术前后自由门静脉压（FPP）、门静脉血流量（PVF）及肝功能的变化。结果最终纳入40例患者。（1）开腹后、切脾后及断流后FPP分别为（43．2±1．8）cmH2O、（34．8±1．6）cmH2O、（35．2±1．7）cmH2O；FPP（切脾后）比FPP（开腹后）、FPP（断流后）比FPP（开腹后）均降低（P〈0．05）；FPP（断流后）比FPP（切脾后）无变化（P〉0．05）；（2）彩色多普勒超声测定术前1天、术后10天、术后6个月、术后18个月PVF分别为（1420．4±137．7）ml／min、（1205．2±126．7）ml／min、（875．8±118．0）ml／min、（893．8±114．7）ml／min；PVF（术后10天）比PVF（术前1天）、PVF（术后6个月）比PVF（术后10天）、PVF（术后18个月）比PVF（术前1天）均降低（P〈0．05）；PVF（术后18个月）比PVF（术后6个月）无变化（P〉0．05）；（3）术前1天、术后10天、术后6个月、术后18个月肝功能ChildA级率各时段比较均无变化（P〉0．05）。结论再改良Sugiura术能持久、适当、有效地降低PVF和FPP，对肝硬化患者肝功能无负面影响。; 龚江波吴利达金学林赵士宇徐继宗江建新; 关键词：门静脉高压症改良SUGIURA术外科门静脉血流动力学肝功能

经腹改良Sugiura术与传统断流术的疗效比较被引量：1: 2016年; 目的:探讨并比较经腹改良Sugiura术与传统断流术的临床疗效。方法:收集我院在2011年5月-2014年5月期间接收的门静脉高压症患者88例,按照抛硬币的方式将其分成试验组(44例)和对照组(44例),对照组给予传统断流术治疗,试验组采用经腹改良Sugiura术治疗,观察对比两组患者的ALT水平和门脉压力在手术中与手术后的变化以及各手术指标(术中输血量、术中出血量和手术时间等)的情况。结果:通过对手术中和手术后两组患者的观察,发现试验组患者的ALT水平和门脉压力的下降程度均明显高于对照组患者,同时,试验组的各手术指标也明显优于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:改良Sugiura术较传统断流术更能有效地改善门静脉高压,明显恢复肝脏功能,降低死亡率。; 张晓剑; 关键词：疗效比较

再改良的Sugiura术治疗门静脉高压症的临床疗效被引量：2: 2016年; 目的探讨再改良的Sugiura术治疗门静脉高压症的临床疗效.方法采用回顾性队列研究方法.收集2006年6月至2014年10月宜昌市第二人民医院收治的119例门静脉高压症患者的临床资料.72例采用贲门周围血管离断术治疗的患者设为Hassab术组,47例采用再改良的Sugiura术治疗的患者设为R-M Sugiura术组.两组患者均先切除脾脏.Hassab术组采用传统的贲门周围血管离断术,R-MSugiura术组对改良Sugiura术作以下改进：（1）斜形横断贲门.（2）选择性贲门周围血管离断,保留食管旁静脉.（3）带蒂大网膜覆盖吻合口前壁并固定于后腹壁.观察指标：（1）术中及术后情况：手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间.（2）术后并发症发生情况：胸腔积液、围术期再出血、吞咽困难、门静脉血栓形成和胃动力障碍.（3）随访情况.采用电话和门诊方式进行随访,主要通过胃镜观察术后6个月、18个月食管静脉曲张程度分级情况.随访时间截至2016年2月.正态分布的计量资料以-x±s表示,组间比较采用t检验,计数资料采用x2检验,等级资料采用Wilcoxon秩和检验.结果（1）术中及术后情况：全组患者手术成功.Hassab术组和R-M Sugiura术组手术时间分别为（201±27） min和（255±32） min,两组比较,差异有统计学意义（t=9.67,P＜0.05）.Hassab术组和R-M Sugiura术组术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间分别为（380±86） mL、（2.7±0.7）d、（14.2±2.4）d和（401±72）mL、（3.0±1.7）d、（15.1 ±2.7）d,两组上述指标比较,差异均无统计学意义（t=1.35,1.26,1.86,P＞0.05）.（2）术后并发症发生情况：术后第10天出现吞咽困难情况Hassab术组和R-M Sugiura术组分别为3、10例,两组比较,差异有统计学意义（x^2=0.86,P＜0.05）.术后第20天出现吞咽困难情况Hassab术组和R-MSugiura术组分别为1、4例,两组比较,差异无统计学意; 龚江波梅长青江建新; 关键词：门静脉高压症改良SUGIURA术外科手术

横断贲门的改良Sugiura术在复发性门静脉高压症合并上消化道大出血治疗中的应用被引量：2: 2016年; 目的评价横断贲门的改良Sugiura术治疗复发性门静脉高压症合并上消化道大出血的临床效果。方法回顾性分析2007年1月至2015年1月期间宜昌市第二人民医院普外科和湖北省秭归县人民医院普外科收治的行横断贲门的改良Sugiura术的28例复发性门静脉高压症合并上消化道大出血患者的临床资料，总结其治疗效果。结果所有患者的手术均获成功，无手术死亡病例。手术时间120～300min，平均160min；术中出血量100～500mL，平均210mL。术后发生再出血2例，胃瘫6例，无食管贲门吻合口狭窄、吻合口漏、门静脉血栓形成等并发症发生。术后发生肝功能衰竭、肝昏迷致死亡3例。术后24例患者获访，随访时间为6～60个月，中位数为33个月，随访期间获访病例未再发生消化道出血。术后6个月时有16例行胃镜检查示静脉曲张根除效果较好，食管下段静脉曲张程度分级为GⅠ级14例，GⅡ级2例；内镜下静脉曲张形态为F1级11例，F2级5例。结论横断贲门的改良Sugiura术是治疗复发性门静脉高压症较彻底和安全的断流术。; 龚江波梅长青; 关键词：门静脉高压症改良SUGIURA术

改良Sugiura术横断食管与横断贲门的疗效对比被引量：3: 2015年; 肝脏移植对于肝硬化门静脉高压上消化道出血的治疗被认为是现阶段最有效的方法，但其不仅受经济条件、供体肝来源和技术水平等因素的限制，还存在肝炎复发等问题，限制了肝移植在我国的普遍开展。; 林折辉罗开国王晓山张绍庚; 关键词：肝脏断流术

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