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心电图QRS积分及缺血分级对AMI患者溶栓后PCI 6个月内支架内再狭窄的预测价被引量：2: 2023年; 目的探讨心电图QRS积分及缺血分级对急性心肌梗死(AMI)患者溶栓后经皮冠状动脉介入治疗(PCI)6个月内支架内再狭窄的预测价值。方法选取2018年9月至2020年9月在杭州市中医院行溶栓后PCI的121例AMI患者为研究对象,根据PCI术后6个月内是否发生支架内再狭窄分为再狭窄组20例,无再狭窄组101例。比较两组患者入院时、PCI术前(溶栓后)及PCI术后3 d心电图QRS积分、缺血分级以及左心功能和心肌损伤指标[包括左心室射血分数(LVEF)、心肌肌钙蛋白I(c TnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(BNP)],并分析心电图QRS积分及缺血分级与左心功能及心肌损伤指标的相关性。采用ROC曲线分析心电图QRS积分、缺血分级以及两者联合对PCI术后支架内再狭窄的预测效能。结果再狭窄组与无再狭窄组患者入院时、PCI术前及PCI术后3 d心电图QRS积分、缺血分级以及左心功能和心肌损伤指标比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);组内手术前后各时点比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。入院时、PCI术前及PCI术后3 d心电图QRS积分、缺血分级与LVEF均呈负相关(均P<0.05),与血清c TnI、CK-MB、BNP水平均呈正相关(均P<0.05)。入院时、PCI术前及PCI术后3 d心电图QRS积分、缺血等级以及两者联合预测PCI术后支架内再狭窄的AUC分别为0.822、0.838、0.845,0.701、0.706、0.715和0.865、0.901、0.929,其中两者联合的预测价值明显高于同一时点单独指标的预测价值(均P<0.05)。结论心电图QRS积分及缺血分级对AMI患者溶栓后PCI 6个月内支架内再狭窄具有较高的预测价值,特别是两者联合。; 沈琴李文瑶郑剑武; 关键词：QRS积分经皮冠状动脉介入治疗支架内再狭窄

STEMI患者血清hs-CRP、EMPs、APN水平变化与其心电图QRS积分的相关性分析被引量：1: 2023年; 目的观察并探讨ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者血清高敏C反应蛋白(High sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、内皮细胞微粒(Endothelial microparticles,EMPs)及血浆脂联素(Adipose tissue,APN)水平变化与其心电图QRS积分的相关性。方法以本院收治的STEMI患者100例开展研究,依照直径狭窄高于150%的血管支数分组,单支病变为A组,双支病变为B组,三支病变为C组。比较三组血清hs-CRP、EMPs、APN水平及心电图QRS积分,且对各指标间相关性实施分析。结果血清hs-CRP、EMPs、APN水平及心电图QRS积分C组最高,其次是B组,A组最低(P<0.05)。Pearson相关因素分析,心电图QRS积分和血清hs-CRP、EMPs、APN水平呈正相关(r=0.732、0.689、0.423,P<0.05)。结论 STEMI患者心电图QRS积分和血清hs-CRP、EMPs、APN水平呈正相关,还可充分评估STEMI患者冠脉病变严重程度。; 李俊霞; 关键词：ST段抬高型心肌梗死 HS-CRP APN 心电图

基于cMRI和Selvester QRS积分评估益气活血方对气虚血瘀型STEMI心室重塑的临床研究: 目的:评估益气活血方对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-Segment Elevation Myocardial Infarction,STEMI)且行急诊经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Translumi...; 翟鑫坤; 关键词：益气活血方心脏磁共振

心电图Selvester QRS积分评价急性病毒性心肌炎并发左心功能异常的临床价值被引量：4: 2021年; 目的:Selvester QRS积分可反映缺血或非缺血心肌纤维化水平,本研究拟探讨Selvester QRS积分能否评价急性病毒性心肌炎患者后期心肌纤维化。方法:通过对112例住院确诊的急性病毒性心肌炎患者1年后随访的心电图分析,比较1年后发生心脏功能异常[左室射血分数(LVEF)<50%或E/A<1]者心电图参数,评价心电图Selvester QRS积分对心肌炎后心功能不全的诊断价值。结果:随访1年后有12例患者出现心脏收缩(3例,2.7%)或舒张功能异常(9例,8%);左心室功能异常组重症心肌炎比例高(83%∶24%),心电图分析显示,左心室功能异常组心率更快、QRS-T角更宽、Selvester QRS积分更高,估测左心室纤维化程度更高。相关性分析显示,左心功能异常与重症、心率、年龄、Selvester QRS积分显著相关。Logistic回归分析显示,仅重症心肌炎和Selvester QRS积分(OR=2.958,95%CI 1.118~7.825)是左心功能受损的预测因素。ROC分析显示,Selvester QRS积分为2.5时,对左心室功能异常的预测性最佳,敏感性为75%,特异性为85%(AUC=0.841,95%CI 0.702~0.981,P<0.001)。结论:Selvester QRS积分是急性病毒性心肌炎后期并发左心功能异常的独立预测因素,可应用于心肌炎患者的临床随访。; 张勇张奇王德国宋骏吕坤; 关键词：急性病毒性心肌炎心电图

QRS积分与ST段抬高型心肌梗死患者病变程度及预后的关系被引量：2: 2019年; 目的研究探讨QRS积分与ST段抬高型心肌梗死患者(STEMI)病变程度及预后的关系。方法选择2015年1月至2017年10月间于河南省胸科医院治疗的STEMI患者113例为研究对象,根据患者心电图QRS积分分为:QRS积分≤3分组69例、QRS积分>3分组44例。对两组患者的一般资料、临床诊断资料进行统计对比,并对两组进行为期6个月的随访观察,比较两组出现不良心血管事件的发生率。分析QRS积分与患者临床诊断指标的相关性。结果 QRS积分>3分组患者的冠状动脉(冠脉)病变支数、Gensini评分、肌钙蛋白I(cTnI)、脑钠肽(BNP)、D-二聚体(D-D)、肌酸激酶(CK-MB)水平均高于QRS积分≤3分组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。QRS积分>3分组患者的心血管不良事件发生率为38.64%(17/44),高于QRS积分≤3分组患者为14.49%(10/69),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson检验分析,STEMI患者的QRS积分与患者的冠脉病变支数、Gensini评分、cTnI、BNP、D-D、CK-MB均呈正相关性(P<0.05)。结论心电图QRS积分与STEMI患者病变程度及预后关系有密切的相关性,对心电图QRS积分的监测将有助于判断患者的病变程度及预后效果,具有重要的临床应用价值。; 吴志红廉晓敬范玉欢徐金义; 关键词：ST段抬高型心肌梗死 QRS积分病变程度预后效果

心电图QRS积分与ST段抬高型心肌梗死患者病变程度及预后的关系被引量：1: 2019年; 目的探讨心电图中QRS积分与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者病变程度及预后的关系。方法选择2016年1月—2018年12月在中山医院青浦分院进行治疗的97例既往心脑血管疾病患者,根据心电图QRS积分分为:QRS积分≤3分组(51例)和QRS积分>3分组(46例)。观察并比较两组一般资料、心电图检查和血液指标检查指标,比较两组患者随访6个月期间不良心血管事件发生率,分析QRS积分与患者临床诊断指标的相关性。结果QRS积分>3分组患者的冠脉病变支数、Gensini评分、0肌钙蛋白I(cTnI)、B型脑钠肽(BNP)、D-二聚体(D-D)、肌酸激酶(CK-MB)等指标水平均高于QRS积分≤3分组,差异有统计学意义(P<0.05)。QRS积分>3分组患者的心血管不良事件发生率为26.09%,高于QRS积分≤3分组的7.84%,差异有统计学意义(P<0.05)。STEMI患者的QRS积分与患者的冠脉病变支数、Gensini评分、cTnI、BNP、D-D、CKMB等临床指标均呈正相关性(r=0.561,0.532,0.479,0.490,0.482;均P<0.05)。结论心电图QRS积分与STEMI患者病变程度及预后关系有密切的相关性。对于STEMI患者心电图QRS积分的监测,将有助于判断患者的病变程度及预后效果。; 徐春红沈丽萍; 关键词：ST段抬高型心肌梗死 QRS积分病变程度预后

Selvester QRS积分对急性心肌梗死PCI术后心肌瘢痕负荷评估及中期随访的临床价值被引量：8: 2018年; 目的探讨Selvester QRS积分对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)急诊经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后心肌瘢痕负荷的评估及中期随访的临床价值,并研究其急性期和随访期积分变化的影响因素。方法连续纳入急性STEMI行急诊PCI术的患者55例,将完成随访的48例设为总研究组、前壁心梗组和下壁心梗组,分别于术后1周、1个月、3个月和6个月进行随访,收集其临床资料,记录18导联心电图,并进行Selvester QRS积分评估。结果前壁心梗组的Selvester QRS积分在术后1周、1个月、3个月呈逐步下降趋势,而术后3个月和6个月的积分比较,差异无统计学意义;下壁心梗组的积分在各个随访时间节点比较,差异均无统计学意义。前壁心梗组的积分变化幅度与罪犯血管开通时间相关(r=0. 849,P=0. 006)。结论 Selvester QRS积分可有效评估急性STEMI急诊PCI后的心肌瘢痕负荷。对急性前壁心梗的积分评估建议在术后3个月进行,而急性下壁心肌梗死则无明确的评估时间要求。; 龚觉晓沈竹阳季佳文秦鹏王新东高昕阎芹陈晓栋; 关键词：ST段抬高型心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗 QRS积分

ST段抬高型心肌梗死患者体表心电图QRS积分与Gensini评分及近期主要心血管不良事件的关系研究被引量：3: 2018年; 目的探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)体表心电图QRS积分与Gensini评分及近期主要心血管不良事件(MACE)的关系。方法选择2015年1月至2016年12月湖州市中心医院收治的168例STEMI患者为研究对象,按照入院后的体表心电图QRS积分分为QRS积分>3分组和QRS积分≤3分组,比较两组一般临床资料的差异,冠状动脉病变、Gensini评分及随访出院后6个月的发生MACE情况。结果 QRS积分>3分组60例,QRS积分≤3分组108例。与QRS积分≤3分组比较,QRS积分>3分组糖尿病病史比例较高,cTnI、CK-MB、NT-proBNP、D-二聚体水平较高,LVEF较低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。QRS积分>3分组中三支病变、Gensini评分>40分、MACE发生率均高于QRS积分≤3分组,差异有统计学意义(均P<0.05);QRS积分与MACE发生呈正相关(OR=2.421,95%CI∶1.520~3.476,P<0.01)。结论体表心电图QRS积分与STEMI患者疾病严重性及近期预后相关。; 顾方方程震锋张栗; 关键词：心电图 ST段抬高型心肌梗死 QRS积分 GENSINI评分主要心血管不良事件

1～3支血管病变急性心肌梗死患者心电图QRS积分、血清hs-CRP水平、GENSINI评分变化及相关性分析被引量：9: 2017年; 目的观察1~3支血管病变急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心电图QRS积分、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、GENSINI评分变化,并分析各指标间的相关性。方法 122例STEMI患者按冠脉造影检查结果分为单支病变组(44例)、双支病变组(43例)、三支病变组(35例),比较各组心电图QRS积分、血清hs-CRP水平、GENSINI评分,并分析各指标间的相关性。结果与单支病变组比较,双支病变组及三支病变组心电图QRS积分、血清hs-CRP水平、GENSINI评分升高(P均<0.05);与双支病变组比较,三支病变组心电图QRS积分、血清hs-CRP水平、GENSINI评分升高(P均<0.05)。Pearson相关分析显示,心电图QRS积分与血清hs-CRP水平、冠脉GENSINI评分均呈正相关(r=0.72、0.68,P均<0.05)。结论 STEMI患者心电图QRS积分、血清hs-CRP水平、GENSINI评分随阳性血管支数的变化而变化,且QRS积分与hs-CRP、GENSINI评分均存在相关性;QRS积分、hsCRP可作为冠脉病变程度的预测因子。; 陈彬马智会张永军陶建平胡雨曾金美陈忠王兴德; 关键词：高敏C反应蛋白 GENSINI评分

QRS积分对ST段抬高型急性心肌梗死患者预后的预测作用被引量：13: 2016年; 目的：分析QRS波积分对ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）患者近期心功能不全及心源性猝死（SCD）的预测作用。方法：收集在心内科住院的STEMI患者80例,无束支传导阻滞及起搏器置入,随访6个月,记录其入院时及出院前标准12导联心电图,用Selvester积分系统方法分为QRS积分≤3组和QRS积分〉3组,比较两组临床特点,生化检查：血BNP,心脏超声检查,6个月内患者因心功能不全住院次数及SCD发生率,应用统计学软件进行分析。结果：QRS积分≤3组共52例,平均年龄（61.4±13.1）岁;QRS积分〉3组共28例,平均年龄（71.6±11.4）岁,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;与QRS积分≤3组比较,QRS积分〉3组患者心率显著增快[（78.96±15.06）次/min∶（72.0±12.5）次/min,P〈0.05],非下壁心肌梗死组显著增多（72.7%∶60.0%,P〈0.05）;QRS积分≤3组在半年年内未发生SCD,QRS积分〉3组在半年内发生SCD/心力衰竭（心衰）者10例,占该组的35.7%,两组之间差异有统计学意义（P〈0.05）,给予多变量分析后QRS波积分是急性心肌梗死患者心衰/SCD的独立危险因素（OR1.52,95%CI：1.03~2.10,P〈0.01）。结论：QRS积分是STEMI患者近期预后（心功能不全及SCD）独立的预测因子。; 刘梅周炳凤施有为张晓红; 关键词：ST段抬高型急性心肌梗死心功能不全心电图 QRS积分

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