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腹腔镜下低位直肠癌Miles术中折刀位与截石位近期临床疗效对比分析: 刘曙光

直肠癌Miles术应用腹膜外造口对造口旁疝的预防效果分析: 2023年; 目的探究直肠癌Miles术应用腹膜外造口对造口旁疝的预防效果。方法选取2017年1月至2020年6月本院收治的行直肠癌Miles术患者73例作为研究对象,根据造口方式不同分为研究组(n=37)与对照组(n=36)。研究组实施腹膜外造口,对照组实施腹膜内造口,比较两组住院时间、首次排便时间、首次排气时间、日常生活能力量表(ADL)评分、造口旁疝等并发症发生情况。结果两组住院时间、首次排便时间、首次排气时间比较差异均无统计学意义。术前,两组ADL评分比较差异无统计学意义;术后6个月,两组ADL评分低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组造口旁疝发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组造口回缩、狭窄,造口坏死,出血、感染发生率比较差异无统计学意义。结论通过对直肠癌Miles术患者应用腹膜外造口可减少造口旁疝,对住院时间等术后恢复指标无影响,可提高患者术后生命质量,值得临床推广应用。; 王东王玉石运振; 关键词：直肠癌MILES术造口旁疝

“知信行”理念延续健康教育应用于直肠癌Miles术肠造口患者临床研究: 2023年; 目的总结“知信行”理念延续健康教育应用于直肠癌Miles术肠造口患者的临床效果。方法回顾性分析2020-01—2022-06平顶山市第一人民医院行直肠癌Miles术的76例患者的临床资料,根据对肠造口的延续健康教育方式,分为知信行组和对照组,各38例。采用中文版造口患者社会心理适应量表(OAI-20)、肠造口患者自我管理问卷评估表、造口患者生活质量问卷(COH-QOL-OQ)评估表,比较干预前后2组患者的社会心理适应水平、自我管理能力、生活质量,以及造口相关并发症发生率。结果干预前2组患者的OAI-20、自我管理能力、COH-QOL-OQ评分差异均无统计学意义(P>0.05)。干预3个月后2组患者的上述指标评分均较干预前显著改善,且知信行组患者的改善效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。知信行组患者术后造口相关并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行Miles术的直肠癌患者实施“知信行”肠造口延续健康教育,能够有效提高其社会心理适应水平、自我管理能力,并可减少术后造口相关并发症发生率和改善患者的生活质量。; 张珊珊; 关键词：直肠癌 MILES术自我管理能力

我国288家医院经腹会阴直肠癌根治术(Miles术)手术铺巾系统现状调查被引量：2: 2023年; 目的调查我国21个省份288家二级、三级综合医院经腹会阴直肠癌根治术(Miles术)手术铺巾系统现状。方法采用方便抽样法于2021年4月21-27日抽取21个省市共288所二级、三级综合医院的手术室护士长或普外科专科组长作为调查对象,自行设计调查问卷,并以电子问卷的形式进行调查。结果Miles术手术铺巾材质以棉质布为主(89.7%,261/288),一次性无纺布铺巾材质逐渐在东部地区兴起(17.46%,11/63),使用比例约为西部地区的4倍(4.61%,10/217),总体上38.54%(111/288)的护理管理者期望使用一次性无纺布手术铺巾。一次性无纺布铺巾张数与层数与棉质布铺巾类似,均存在洞巾被裁剪(72.22%)、无菌区域污染(78.12%)、铺巾被浸湿(97.57%)、铺巾滑脱(79.38%)等现象。结论现阶段Miles术所使用的铺巾系统有待改进。; 裴皓玉吴秋平蒋李梅向星郑朝敏李寿兰魏爱华冉小利陈娴朱智甘晓琴; 关键词：直肠癌 MILES手术

腹腔镜下低位直肠癌Miles术中折刀位与截石位近期临床疗效对比分析: 2023年; 目的:探讨腹腔镜下Miles术式在折刀位与截石位治疗低位直肠癌的近期临床疗效。方法:回顾性分析青岛大学附属医院2017年1月至2021年7月于腹腔镜下行Miles手术治疗的214例低位直肠癌患者临床资料,按照手术体位不同将患者分为两组,折刀位组55例,截石位组159例。按1:2倾向性评分匹配后两组共纳入165例进行后续分析。观察比较两组手术相关指标、术后引流管引流量、术后胃肠道功能恢复情况、术后血液检查结果、术后早期并发症情况、切除标本病理学检查结果。结果:折刀位组手术中出血量少于截石位组,且差异具有统计学意义(t=-4.05,P<0.05),术后会阴部切口引流管第一天引流量(Z=-2.10,P<0.05)、第二天引流量(Z=-2.46,P<0.05)、第三天引流量(Z=-2.39,P<0.05)均少于截石位组引流量,差异具有统计学意义;术后炎症指标C反应蛋白(CRP)最高值低于截石位患者,差异具有统计学意义(t=-2.38,P<0.05);术后患者出院会阴部带引流管率差异具有统计学意义(χ^(2)=4.76,P<0.05)。结论:从近期的临床疗效来看腹腔镜下低位直肠癌Miles手术折刀位与截石位组总体上差异无统计学意义,但前者术中出血量较少,术后创面渗出较少,术后炎症反应轻,对患者术后恢复具有一定的优势。; 刘曙光宋彦呈李兆鹏李兆郭栋袁辰桐陈栋牛兆建李宇; 关键词：腹腔镜低位直肠癌 MILES手术

Miles术与Dixon术治疗低位直肠癌的远期预后比较被引量：4: 2023年; 目的比较经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术)与直肠癌前切除术(Dixon术)治疗低位直肠癌的临床疗效及远期生存率。方法回顾性选取张家口市第五医院2018年1月~2020年3月住院的低位直肠癌患者150例,根据手术方法的不同分组,每组75例,对照组给予Miles术治疗,观察组给予Dixon术治疗,对比两组手术指标、排尿功能、血清肿瘤标志物、并发症总发生率、3年局部复发率、存活率。结果观察组术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数目、术后引流量、住院时间均低于对照组,排尿功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血清糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血清CA199、CEA、CA125均比治疗前低,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症总发生率(2.67%)低于对照组(5.33%),但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组3年局部复发率(1.33%)、存活率(80.00%)均低于与对照组(4.00%、74.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论Miles术与Dixon术在治疗低位直肠癌方面疗效相当,但Dixon术对患者排尿功能影响更小,具有出血少、耗时短、恢复快等优点,且远期复发率较低,存活率较高,具有一定的临床价值。; 储玮王明月张璇; 关键词：直肠癌前切除术低位直肠癌远期预后

盲肠/子宫填充盆底缺损在腹腔镜Miles术中临床应用研究: 2023年; 目的:探讨腹腔镜下低位中晚期直肠癌手术后行盆底盲肠/子宫填充与术后盆底不关闭比较对于患者术后早期恢复的优势。方法:在安徽医科大学第一附属医院东城院区外科三病区实施腹腔镜下直肠癌Miles术患者中,随机选择2019年3月~2020年6月的盆底不关闭患者20例作为传统组;随机选择2020年6月~2021年9月行盆底盲肠/子宫填充术患者20例作为优化组,通过统计资料对两组术后早期并发症及相关术后指标进行回顾性分析。结果:优化组手术后会阴疝、餐后(半流质)腹胀情况低于传统组(P<0.05);手术时间较传统组长(P<0.05);两组患者术中失血量、术后引流量、术后肛门排气时间、半流质开始时间、术后腹壁切口感染、盆腔感染及造口旁疝发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盆底盲肠/子宫填充术对于中晚期低位直肠癌Miles术后恢复有积极有效的作用。; 袁海波白真真包伟胡孔旺; 关键词：盆底腹膜

腹腔镜Miles术盆底腹膜关闭与否近期疗效对比研究被引量：1: 2022年; 目的:探讨关闭盆底腹膜的腹腔镜Miles术的近期临床疗效。方法:回顾分析2017年1月至2022年3月接受腹腔镜Miles术的160例患者的临床资料。其中关闭盆底腹膜的82例患者作为观察组,不关闭盆底腹膜的78例为对照组。比较两组手术时间、出血量、术后首次进食时间、术后首次排气时间、住院总时间、肠梗阻及内疝发生率等指标,以分析腹腔镜Miles术中关闭盆底腹膜的围术期疗效。结果:观察组与对照组手术时间[(142.1±20.2)min vs.(136.3±18.9)min,P=0.061]、术中出血量[(105.4±10.1)mL vs.(102.5±9.7)mL,P=0.064]差异均无统计学意义。观察组术后首次排气时间[(48.8±8.1)h vs.(54.2±7.8)h,P<0.001]、肠梗阻发生率(2 vs.9,P=0.023)、内疝发生率(0 vs.6,P=0.032)低于对照组。结论:关闭盆底腹膜的腹腔镜Miles术具有临床实用价值,值得临床推广。; 张强于杰臧金林; 关键词：直肠肿瘤 MILES术腹腔镜检查盆底腹膜疗效比较研究

腹腔镜辅助Miles术中腹膜外乙状结肠造口预防造口旁疝的价值被引量：6: 2022年; 目的比较腹腔镜辅助Miles术中采用腹膜外乙状结肠造口、腹膜内乙状结肠造口预防造口旁疝的效果及安全性。方法65例直肠癌患者均行腹腔镜辅助Miles术,术中采用腹膜外乙状结肠造口者28例为观察组,采用腹膜内乙状结肠造口者37例为对照组。比较2组性别、年龄、体质量指数、肿瘤下缘至肛缘距离;比较2组手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后造口旁疝、造口脱垂、造口回缩、造口缺血、造口感染等并发症发生率。结果观察组年龄[(57.3±10.5)岁]、男性比率(53.6%)、体质量指数[(24.4±3.8)kg/m^(2)]、肿瘤下缘至肛缘距离[(3.1±1.4)cm]、手术时间[(301.4±59.9)min]、术中出血量[(192.9±102.4)mL]、术后住院时间[(15.1±6.5)d]与对照组[(62.4±9.9)岁、64.9%、(23.8±4.0)kg/m^(2)、(3.6±2.1)cm、(324.6±84.1)min、(196.5±124.6)mL、(13.8±5.8)d]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组造口旁疝发生率(7.1%)低于对照组(27.0%)(χ^(2)=4.186,P=0.041),造口脱垂(3.6%)、造口回缩(3.6%)、造口缺血(0)、造口感染(10.7%)发生率与对照组(8.1%、0、5.4%、13.5%)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助Miles术中采用腹膜外乙状结肠造口可降低造口旁疝发生率,具有较好的安全性。; 毛永欢缪骥朱兴亚徐恩夏雪峰喻春钊汪灏; 关键词：MILES术造口旁疝

低位直肠癌患者行折刀位腹腔镜Miles术与截石位腹腔镜Miles术治疗的作用比较研究: 2022年; 对低位直肠癌治疗中,折刀位与截石位腹腔镜Miles术的治疗效果进行评价。方法入组40例对象,均为符合诊断标准的,低位直肠癌患者,随机分为对照组、治疗组,每组20例,对照组腹腔镜Miles术实施截石位;治疗组腹腔镜Miles术选择折刀位。对比手术效果、术后不良反应等指标。结果治疗组,手术总有效率、术后不良反应、腹部、会阴、总出血量、术后下床活动、肛门排气、疼痛消失、引流管拔除、住院总时间等指标,数据表现均较对照组,更为理想,且P<0.05。结论低位直肠癌治疗中,折刀位腹腔镜Miles术的治疗效果明显,可降低出血量,术后恢复速度快,减少不良反应,迅速减轻疼痛,帮助患者保持良好心态,使治疗达到预期的理想效果。; 翟凯胜; 关键词：低位直肠癌截石位折刀位 MILES术

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