搜索到8758篇“ COPD急性加重期“的相关文章
- 多索茶碱对COPD急性加重期疗效的影响
- 2024年
- 目的探究多索茶碱联合复方异丙托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重患者运动耐量及血清炎性介质水平的影响。方法采用随机数字表法将郑州大学附属洛阳中心医院2021年7月至2023年3月收治的COPD急性加重期患者78例分为观察组和对照组,每组39例。对照组给予复方异丙托溴铵治疗,观察组给予多索茶碱联合复方异丙托溴铵治疗,比较两组患者临床疗效,并检测肺功能、血清炎性因子水平、运动耐量,记录不良反应。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,与对照组相比,观察组患者1 s用力呼吸气容积(FEV1)、用力肺活量(FCV)、最大呼气流量(PEF)以及FEV1/FCV比值明显更高,超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)明显更低,运动耐量评分明显更高,氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))明显高于更高,二氧化氮分压(PaCO_(2))明显更低,上述指标比较差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对急性加重期COPD患者,较单药复方异丙托溴铵治疗,多索茶碱联合复方异丙托溴铵治疗能获得更好的临床效果,有效促进肺功能恢复,降低炎症反应,改善动脉血气,提高远动耐量,且不增加临床用药安全性风险。
- 任兵曹义陈翠翠
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期多索茶碱复方异丙托溴铵
- COPD急性加重期实施急诊无创呼吸机疗效观察
- 2024年
- 目的:评价急诊无创呼吸机治疗急诊慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的治疗效果。方法:选取2020年8月~2022年8月至本院接受诊治的慢性阻塞性肺疾病患者180例,以随机分组的方式将180例患者分为两个组别,其中常规组纳入患者90例,予以持续低流量吸氧,研究组90例予以急诊无创呼吸机治疗,评价分析各组治疗效果。结果:研究组患者较常规组各项血气指标改善得更为明显,P<0.05;研究组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC以及QOL评分均明显更高于常规组,P<0.05;研究组患者炎性因子显著低于常规组,P<0.05;研究组患者SAS、SDS评分均较常规组更低,P<0.05。结论:针对慢性阻塞性肺疾病患者实施无创呼吸机治疗予以干预,这种治疗方式可以明显提高其生活质量,改善其临床各项指标,治疗效果显著。
- 陈舒姗王永珍陈美云
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性发作无创呼吸机疗效
- COPD急性加重期机械通气病人撤机失败现状及其影响因素
- 2024年
- 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)机械通气病人撤机失败现状及其影响因素。方法:选取2022年1月—2023年6月在我院接受机械通气治疗的137例AECOPD病人作为研究对象,根据撤机结局将其分为撤机成功组(113例)和撤机失败组(24例)。采用Logistic回归分析探究AECOPD机械通气病人撤机失败的影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析各变量对撤机失败的预测价值。结果:AECOPD机械通气病人撤机失败发生率为17.52%(24/137)。Spearman相关性分析结果显示,AECOPD机械通气病人入院时Tilburg衰弱指数(TFI)评分与撤机失败呈正相关(r=0.626,P<0.001)。Logistic回归分析结果显示,慢性阻塞性肺疾病(COPD)病程、入院时急性生理与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、吸烟史、入院时TFI评分、机械通气时间是AECOPD机械通气病人撤机失败的影响因素(P<0.05)。其中,入院时TFI评分对AECOPD机械通气病人撤机失败的预测价值最高,ROC曲线下面积为0.808[95%CI(0.732,0.870),P<0.001]。结论:衰弱可增加AECOPD机械通气病人撤机失败的风险,且COPD病程、入院时APACHEⅡ评分、吸烟史、入院时TFI评分、机械通气时间是其影响因素;其中,入院时TFI评分对AECOPD机械通气病人撤机失败的预测效能较高。
- 陈艳姜梦玲王菁菁
- 关键词：急性加重期机械通气衰弱撤机失败影响因素
- 精细化护理在COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者中的应用
- 2024年
- 目的:探讨精细化护理在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭(RF)中的应用效果。方法:选择河北中石油中心医院RICU 2021年3月—2023年3月收治的AECOPD合并RF的患者182例为对象,将其按照随机数字表法分为常规组与观察组,各91例。常规组给予常规护理,观察组采用精细化护理,比较两组护理前后动脉血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、呼吸功能[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_(1)/FVC%)]、临床指标、负面情绪状态及护理满意度。结果:两组护理前动脉血气分析指标差异均无统计学意义(P>0.05),护理后观察组PaO_(2)、SaO_(2)水平均高于常规组,PaCO_(2)水平低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组护理前呼吸功能比较,差异均无统计学意义(P>0.05),护理后观察组FEV_(1)、FEV_(1)/FVC%水平均高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组有创机械通气发生率低于常规组,住院时间短于常规组,并发症发生率低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组护理前焦虑、抑郁亚量表评分差异均无统计学意义(P>0.05),护理后观察组焦虑、抑郁亚量表评分均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:精细化护理在AECOPD合并RF患者中应用能够改善动脉血气指标、呼吸功能,缩短住院时间,降低并发症发生率,改善负面情绪状态,且患者对护理服务满意程度高。
- 寇优美李兰李艳丽熊露宁柳梅
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭精细化护理
- 探讨细胞焦亡与COPD急性加重期痰、瘀病机的关系被引量：2
- 2024年
- 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性肺部疾病,属于中医“肺胀”“喘证”“咳嗽”等范畴。在COPD急性加重期机体会出现严重的炎症反应,传统医学认为其主要病理因素为痰浊与瘀血,二者相互作用是疾病发生发展的重要环节。细胞焦亡是程序性细胞死亡之一,以质膜穿孔、细胞内容物及炎症因子被释放为主要特征,其中白细胞介素1β (IL-1β)、白细胞介素18 (IL-18)等促炎症细胞因子的释放促进了痰、瘀等病理因素的形成。随着近年来对细胞焦亡的深入研究,发现其参与慢性阻塞性肺疾病患者的发生发展过程,并发挥重要作用。因此,文章从“痰、瘀”病机探讨细胞焦亡与COPD急性加重期的关系。
- 孔营王雪慧
- 关键词：COPD
- 清肺化痰逐瘀汤对COPD急性加重期合并胃肠功能障碍临床观察
- 2024年
- 目的 观察清肺化痰逐瘀汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并胃肠功能患者的临床疗效,进一步探讨其体现肺肠同治的深层次机制。方法 98例患者随机分为两组,对照组实施西医常规治疗,观察组加用清肺化痰逐瘀汤治疗,疗程2周,记录治疗前后中医证候积分、胃肠道症状分级评分量表(GSRS)评分、呼吸困难量表(m MRC)评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分;比较两组患者治疗前后[1秒用力呼气量容积(FEV1),用力肺活量(FVC),FEV1/FVC(%),FEV1/预计值(FEV1/Pred)];检测血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL),二胺氧化酶(DAO)、丙二醛(MDA)情况。结果 治疗组患者总有效率为91.49%,高于对照组的74.47%(P<0.05)。与本组治疗前比较,两组治疗后临床症状相关评分(中医证候积分、GSRS评分、m MRC评分、CAT评分)、血气(Pa CO_(2))和血清GAS、DAO、MDA水平均较治疗前降低(P<0.05),肺功能指标(FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1%pred)、PaO_(2)和血清MTL水平较治疗前明显提高(P<0.05)。治疗后组间比较,治疗组临床症状相关评分(中医证候积分、GSRS评分、m MRC评分、CAT评分)、血气(PaO_(2)、PaCO_(2))、肺功能(FEV1、FVC、FEV1%pred)和血清GAS、MTL、DAO、MDA改善均优于对照组(P<0.05),肺功能指标FEV1/FVC有所改善,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 清肺化痰逐瘀汤加减能有效提高AECOPD患者的临床效果,改善肺功能及氧合,调节胃肠激素,促进肠黏膜屏障修复和胃肠功能恢复,减轻病情。
- 寇育乐谭曦舒李向文贺宏伟史捷喻敏
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺
- 老年营养风险指数对COPD急性加重期患者30 d再入院的预测价值被引量：1
- 2024年
- 目的探讨老年营养风险指数(Geriatric Nutritional Risk Index,GNRI)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease,AECOPD)患者30 d再入院的预测价值。方法回顾性收集324例AECOPD患者的临床资料。根据出院后30 d是否再入院,分为未入院组269例和入院组55例,比较两组临床资料。通过logistic回归分析患者30 d再入院的影响因素。ROC曲线分析单独GNRI以及校准混杂因素后对30 d再入院的评估价值,以决策曲线分析法分析单独GNRI以及校准混杂因素后预测30 d再入院的实用价值。结果入院组长期氧疗占比、CAT评分、白细胞计数、红细胞沉降率显著高于未入院组,第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred)、PaO2、GNRI显著低于未入院组(均P<0.05)。GNRI按四分位数分组,Q4组、Q3组、Q2组、Q1组再入院率分别为4.94%(4/81)、6.17%(5/81)、23.46%(19/81)、33.33%(27/81),差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,长期氧疗、FEV1%pred、CAT评分、GNRI为AECOPD患者30 d再入院的影响因素(均P<0.05)。在校正年龄、性别、长期氧疗、CAT评分和FEV1%pred混杂因素前后,GNRI Q3、Q4者再入院风险显著降低(均P<0.05),且OR值呈降低趋势(P<0.05)。GNRI单独预测AECOPD患者30 d再入院的AUC为0.819(95%CI:0.773~0.860),校正混杂因素后AUC为0.858(95%CI:0.815~0.894),校正前后AUC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单独GNRI预测AECOPD患者30 d再入院风险的净获益率为0.04~0.61,校正混杂因素后为0.05~0.70。结论GNRI为AECOPD患者30 d再入院的独立影响因素,可有效预测AECOPD患者30 d再入院的发生。
- 张玲玲曹劝劝高文君程岚周丹
- 关键词：急性加重期营养评估氧疗
- COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者血清CysC、GGT水平与循环指标变化被引量：1
- 2024年
- 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并呼吸衰竭患者血清胱抑素C(CysC)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)及凝血纤溶指标、胸腔内血容积指数、血管外肺水指数变化和意义。方法 选取COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者76例为合并呼吸衰竭组,即观察组,COPD急性加重期未并发呼吸衰竭患者50例为对照组。采集患者入院24 h内的空腹外周静脉血,离心分离血清和血浆,检测血清CysC、GGT水平及血浆抗凝血酶Ⅲ、纤溶酶原激活物抑制物-1、组织型纤溶酶原激活物浓度。采用经肺热稀释法测定胸腔内血容积指数、血管外肺水指数。收集两组患者性别、年龄、COPD病程及并发症情况,出院后进行6个月随访,根据不良预后发生情况将患者分为预后良好组和预后不良组。结果 合并呼吸衰竭组患者血清CysC、GGT水平明显高于对照组(P<0.05)。合并呼吸衰竭组患者血浆抗凝血酶Ⅲ、组织型纤溶酶原激活物浓度明显低于对照组,血浆纤溶酶原激活物抑制物-1浓度明显高于对照组(P<0.05)。合并呼吸衰竭组患者胸腔内血容积指数明显低于对照组,血管外肺水指数明显高于对照组(P<0.05)。预后不良组患者血清CysC、GGT水平及血浆纤溶酶原激活物抑制物-1浓度、血管外肺水指数明显高于预后良好组,血浆抗凝血酶Ⅲ、组织型纤溶酶原激活物浓度及胸腔内血容积指数明显低于预后良好组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清CysC、GGT水平及抗凝血酶Ⅲ、纤溶酶原激活物抑制物-1、组织型纤溶酶原激活物、胸腔内血容积指数、血管外肺水指数对患者预后均具有较高的预测价值(P<0.05),各指标联合检测的预测价值最高(AUC=0.945)。结论 COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者血清CysC、GGT水平及血浆纤溶酶原激活物抑制物-1浓度、血管外肺水指数明显升高,血浆抗凝血酶Ⅲ、组织型纤溶酶原激活物浓度及胸腔内血容积
- 彭岩陈碧卢立国
- 关键词：急性加重期Γ-谷氨酰基转移酶凝血纤溶指标血管外肺水指数
- COPD急性加重期患者住院时间和血气分析指标的影响因素
- 2024年
- 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者住院时间和血气分析指标的影响因素。方法 选取2020年3月至2021年9月本院收治的COPD急性加重期患者98例。收集患者人口学特征,合并呼吸衰竭、肺部感染、肺气肿、主动脉或冠状动脉粥样硬化情况;实验室检查指标:电解质六项、肌酐、血小板平均体积、淋巴细胞、嗜酸细胞水平。分别于治疗前后测定动脉血pH值、氧分压、二氧化碳分压、乳酸、红细胞比容。结果 98例COPD急性加重期患者住院时间6~15 d,平均住院时间(8.26±1.73)d,其中住院时间<平均值的患者47例(47.96%),住院时间≥平均值的患者51例(52.04%)。治疗后,血气分析指标中动脉血pH值、氧分压、二氧化碳分压、乳酸、红细胞比容恢复至生理范围内的患者分别为55例(56.12%)、28例(28.57%)、40例(40.82%)、62例(63.27%)、45例(45.92%)。以COPD急性加重期患者住院时间为因变量进行单因素logistic回归分析。结果显示,呼吸衰竭、肺部感染以及碳酸氢盐、钠、钙、氯、镁水平是COPD急性加重期患者住院时间的影响因素(均P<0.01)。以COPD急性加重期患者二氧化碳分压为因变量进行单因素logistic回归分析。结果显示,肌酐水平、血小板平均体积、淋巴细胞水平、嗜酸细胞水平、肺气肿、主动脉或冠状动脉粥样硬化以及钠、钙、氯、镁水平是COPD急性加重期患者血气分析指标二氧化碳分压的影响因素(均P<0.01)。二分类多因素logistic分析显示,碳酸氢盐、钠是COPD急性加重期患者住院时间的独立影响因素(均P<0.01)。二分类多因素logistic分析显示,肌酐、血小板平均体积、肺气肿、主动脉或冠状动脉粥样硬化、氯是COPD急性加重期患者血气分析指标的独立影响因素(均P<0.01)。结论 低碳酸氢盐、低钠是COPD急性加重期患者住院时间的独立危险因素;高肌酐水平、血小板平均体积,肺气肿、主�
- 白亚蓓赵印李秋柯胡冬冬
- 关键词：急性加重住院时间血气分析影响因素
- 血清miR-130a表达水平与COPD急性加重期患者近期预后不良的临床关系被引量：1
- 2024年
- 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清微小核糖核酸-130a(miR-130a)表达水平及其与近期预后不良的关系。方法 选取2019年6月—2021年6月武汉市第三医院收治的85例AECOPD患者和门诊随诊的66例慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者,分别设为AECOPD组和COPD组,另同期选取70例健康者设为对照组,三组均检测血清miR-130a表达水平。根据AECOPD患者入院28 d预后情况将其分为预后良好组及预后不良组,分析血清miR-130a表达水平与AECOPD患者预后的关系及其预测价值。结果 AECOPD组和COPD组血清miR-130a表达水平均高于对照组(P<0.05),且AECOPD组血清miR-130a表达水平高于COPD组(P<0.05);85例AECOPD患者入院28 d预后不良发生率为41.18%;年龄大、吸烟史、合并冠心病、动脉氧分压低、血清miR-130a表达水平高及机械通气均是AECOPD患者近期预后不良的危险因素(P<0.05);血清miR-130a表达水平预测AECOPD近期预后不良的灵敏度、特异度、曲线下面积分别为85.71%、74.00%、0.813。结论 AECOPD患者血清miR-130a水平呈高表达,与近期预后密切相关,是近期预后不良的危险因素,并对近期预后不良具有一定的预测价值。
- 王潇典万康付守芝郭威
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期预后
