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AIDS病人/HIV感染者孤独感研究进展: 2024年; 对艾滋病(AIDS)病人/人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者孤独感的概念、机制、现状、评估工具、影响因素以及干预措施进行综述,旨在为今后对AIDS病人/HIV感染者进行心理干预,促进其身心健康提供参考。; 韩贇柯欢张立秀王伟洪王淑婵林淑洁; 关键词：孤独感

福州市1073例HIV/AIDS患者抗病毒治疗效果及耐药情况分析: 2024年; 目的探讨福州市1073例HIV/AIDS患者抗病毒治疗的效果和耐药情况,为进一步完善艾滋病抗病毒治疗提供依据。方法采用回顾性调查方法,收集2019年1月-2020年12月在福州市接受抗病毒治疗的1073例HIV/AIDS患者的资料,评价抗病毒治疗后患者的CD4^(+)T淋巴细胞计数、病毒载量以及耐药情况,评价抗病毒治疗效果、免疫功能、抗病毒药物耐药情况。结果1073例HIV/AIDS患者中,抗病毒治疗后病毒完全抑制798例(74.37%),抗病毒治疗失败39例(3.63%)。免疫功能正常411例(38.30%)。CD4^(+)T淋巴细胞计数和病毒载量存在负相关关系(r_(s)=-0.166,P<0.001)。39例抗病毒治疗失败患者中,耐药发生率为20.51%(8/39),对核苷酸类反转录酶抑制剂(NRTIs)和非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)的耐药发生率分别为15.38%(6/39)、17.95%(7/39),对NRTIs和NNRTIs的多重耐药发生率为12.82%(5/39)。结论福州市HIV/AIDS患者抗病毒治疗效果良好,耐药发生率总体较低。; 陈玲玲姚栩石蕾陈艳卢园; 关键词：抗病毒治疗病毒载量耐药

HIV/AIDS病例HIV相关神经认知障碍的影响因素分析: 2024年; 目的探讨艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)HIV相关神经认知障碍(HAND)的影响因素,为制定HAND预防措施提供依据。方法选择南京市第二医院感染科门诊就诊的≥18岁HIV/AIDS病例为研究对象,收集人口学信息、治疗方案和血生化指标等资料,采用患者健康问卷抑郁量表调查抑郁情绪,采用中文版Tilburg衰弱指数量表调查衰弱状况,采用蒙特利尔认知评估量表评估HAND;采用多因素logistic回归模型分析HAND的影响因素。结果发放问卷440份,回收有效问卷426份,问卷有效率为96.82%。调查男性407例,占95.54%;年龄M(QR)为33.00(10.00)岁;本科及以上学历232例,占54.46%。检出HAND 171例,检出率为40.14%。多因素logistic回归分析结果显示,文化程度(本科及以上,OR=0.291,95%CI:0.157~0.541)、抑郁情绪(OR=2.499,95%CI:1.530~4.083)、衰弱(OR=2.121,95%CI:1.307~3.441)和治疗方案含有依非韦伦(OR=2.223,95%CI:1.367~3.615)是HIV/AIDS病例发生HAND的影响因素。结论HIV/AIDS病例HAND发生风险可能与文化程度、抑郁情绪、衰弱和使用依非韦伦治疗有关。; 贾晓锋王慧群石敏汤婕任静霞; 关键词：艾滋病病毒影响因素

江西省部分地区HIV/AIDS病例HIV-1分子传播网络分析: 2024年; 目的了解江西省部分地区艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)艾滋病病毒1型(HIV-1)分子传播网络特征,为指导艾滋病防控和干预提供依据。方法选择江西省上饶市、宜春市和赣州市2018年1—6月新报告的HIV/AIDS病例为研究对象,收集人口学信息和HIV感染途径等资料。采集全血样本提取HIV RNA,采用反转录PCR和巢式PCR扩增HIV-1 pol区基因并测序,构建系统进化树分析基因亚型,采用基因距离法构建分子传播网络,分析成簇情况和病例特征。结果成功扩增获得序列305条,男性231例,占75.74%;≥50岁184例,占60.33%;异性性接触感染288例,占94.43%。HIV-1基因亚型以CRF07_BC和CRF01_AE为主,分别占51.48%和29.18%;赣州市基因亚型种类最多,有8种。在1.0%的基因距离阈值下,共形成27个分子簇,107个节点和150条边,分子成簇率为35.08%。最大分子簇1个,涉及上饶市7个县(区)30例HIV/AIDS病例,均为CRF07_BC亚型,年龄为(63.03±9.46)岁,感染途径均为异性性接触;度值≥4的高传播风险病例17例,其中10例来自玉山县。结论江西省部分地区HIV-1亚型以CRF07_BC和CRF01_AE为主,赣州市HIV-1基因亚型呈现多样化,玉山县可能存在潜在传播风险点。; 丁晨刘家虹吴争熊长辉; 关键词：基因亚型性接触传播

丽水市2020-2022年新报告HIV/AIDS患者HIV-1分子网络特征: 2024年; 目的分析丽水市2020-2022年新报告HIV/AIDS患者分子网络特征,为精准干预提供参考。方法收集2020-2022年新报告且未治疗的HIV/AIDS患者血样385份,反转录和巢式PCR扩增样本pol区基因并测序,采用MEGA7.0软件构建系统进化树分析亚型,Cytoscape3.9.0软件生成分子网络,Logistics回归模型对入网率的影响因素进行分析。结果获得pol区基因序列366条,发现8种亚型和3种流行重组型,主要亚型为CRF08_BC(37.98%)、CRF01_AE(25.41%)、CRF07_BC(24.04%)。在1.2%为基因阈值,共形成40个分子簇,208条序列入网,入网率为56.83%。有6个分子簇含阳性暗娼,这6个簇中81.65%(89/109)患者与阳性暗娼基因距离阈值≤1.2%。7个有5个及以上节点的分子簇存在明显的地区聚集性,主要聚集在A县。最大簇由CRF08_BC构成,该簇含82例患者,其中有2例暗娼,簇内有66个患者(82.50%,66/80)与这2名暗娼基因距离阈值≤1.2%,该簇以男性(81.71%)、≥50岁(85.37%)、已婚(52.44%)、小学及以下(63.41%)、现住址以A县(91.46%)、非婚商业异性性行为史(75.61%)为主;2021年和2022年入簇的52例患者中,42例(80.77%)为本地感染;45例(86.54%)感染时间在2020年及以前,4例(7.69%)在2021年及以后感染。对进入网络的影响因素进行分析,多因素Logistics回归结果显示,CRF08_BC亚型相比于其他亚型更易入网(OR=7.794,95%CI:4.212~14.421)。结论丽水市HIV传播来源多样化,传播簇地区聚集性明显,暗娼起关键传播作用。以暗娼为中心呈地区聚集性的最大分子传播簇仍在扩增,但该簇扩增主要是2020年及之前感染的患者被挖掘发现导致,这些患者从感染到确证的时间间隔长,不排除这些患者这期间已经造成新的传播。下一步需强化对关键聚集性病例的溯源,强化已发现病例的性伴推动工作和对商业性异性性行为的综合干预。; 陈晓蕾梅建华陶桃张海芳蓝黄琛

金华市抗病毒治疗失败HIV/AIDS病例HIV-1亚型及耐药分析: 2024年; 目的了解浙江省金华市抗病毒治疗失败的艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)HIV-1亚型及耐药情况,为完善艾滋病抗病毒治疗策略提供依据。方法收集2023年1月1日—11月30日抗病毒治疗失败(治疗时间>6个月且病毒载量≥1000 copies/mL)的HIV/AIDS病例血浆样本128份,经核酸提取扩增后,采用一代测序法测定HIV-1 pol基因,将序列导入美国斯坦福大学HIV耐药数据库,分析HIV-1基因亚型、耐药突变及耐药情况。结果成功获取118例HIV/AIDS病例的序列,男性94例,女性24例,男女比为3.9∶1;年龄40~<60岁53例,占44.92%;主要经异性性接触感染,92例占77.97%。HIV-1亚型以CRF07_BC和CRF01_AE亚型为主,分别45例和39例,占38.14%和33.05%。75例发现耐药位点突变,突变率为63.56%;突变位点以M184和K103为主,突变率分别为29.66%和28.81%。对≥1种药物耐药58例,耐药率为49.15%;对非核苷酸类反转录酶抑制剂(NNRTI)、核苷酸类反转录酶抑制剂(NRTI)和蛋白酶类抑制剂(PI)的耐药率分别为50.00%、33.90%和4.24%。结论金华市抗病毒治疗失败HIV/AIDS病例HIV-1基因亚型主要为CRF07_BC和CRF01_AE,主要对NNRTI和NRTI耐药。; 吴斌方琼楼朱珂; 关键词：抗病毒治疗基因亚型耐药

皮肤科住院患者合并AIDS/HIV感染92例临床分析: 2024年; 目的探讨皮肤科住院患者合并获得性免疫缺陷综合征/人类免疫缺陷病毒(AIDS/HIV)感染的临床特征。方法通过回顾性分析,总结2016年1月—2021年12月我院皮肤科住院患者中92例合并AIDS/HIV感染的临床资料。结果共有合并AIDS/HIV感染患者92例,男性80例,女性12例,平均年龄(44.47±14.08)岁。共涉及7个病种,其中带状疱疹43例(46.74%),湿疹28例(30.43%),银屑病9例(9.78%),多形红斑4例(4.35%),药疹5例(5.43%),过敏性紫癜2例(2.17%)和丹毒1例(1.09%)。伴发2种皮肤病7例(7.61%):湿疹+玫瑰糠疹2例,湿疹+带状疱疹、湿疹+带状疱疹后遗神经痛、湿疹+重度痤疮、湿疹+银屑病、湿疹+痒疹各1例;伴发3种以上皮肤病1例(1.09%):重症多形红斑+脂溢性皮炎+多发性传染性软疣+寻常疣+甲真菌病。合并梅毒31例,包括隐性梅毒28例,显性梅毒3例。合并AIDS/HIV感染的皮肤病住院患者以炎症性及病毒性皮肤病为主,部分患者皮肤症状较重或合并2种以上皮肤病。结论皮肤科住院患者合并AIDS/HIV感染的临床表现除部分症状重或合并2种以上皮肤病外,其余临床症状不明显有隐蔽性。皮肤科医护人员应充分重视,注意防护。; 吴雨泓刘岩李铁男王强裴洪利王丽张婷婷祝琳琳广维孙晓冬; 关键词：皮肤科人类免疫缺陷病毒获得性免疫缺陷综合征

糖皮质激素在非HIV/AIDS患者肺孢子菌肺炎中的作用及相关机制: 2023年; 肺孢子菌肺炎(PCP)是一种由肺孢子菌引起的、人类免疫缺陷病毒感染/获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)患者最常见的机会性真菌感染。随着抗逆转录病毒治疗(ART)的出现,HIV/AIDS患者罹患PCP感染的概率降低,且治疗效果明显改善。而另一方面PCP在肿瘤放化疗、免疫治疗、器官移植术后抗排异治疗和自身免疫性疾病治疗等因素所致免疫功能低下或免疫功能受损等非HIV/AIDS患者中越来越常见。全球范围内PCP的研究热点正在从HIV感染合并PCP(HIV-PCP)向非HIV-PCP转变。与HIV-PCP相比,非HIV-PCP临床进展迅速,病情严重,病死率也更高。研究显示90%的非HIV-PCP患者在感染前有糖皮质激素使用史,如在血液系统恶性肿瘤、实体器官移植和风湿病患者中,长期大剂量使用糖皮质激素是PCP易感的重要风险。临床观察发现,PCP经常发生在糖皮质激素减量过程中,发生PCP时,较高比例的患者会出现肺部弥漫性病变,严重者出现急性呼吸衰竭,危及患者生命。目前非HIV-PCP的发病机制尚未明确,也缺少有效的治疗措施,需要进一步研究。; 郭娅薇李海潮; 关键词：HIV/AIDS患者肺孢子菌肺炎风湿病患者血液系统恶性肿瘤免疫功能受损糖皮质激素

吉林省抗病毒治疗失败HIV/AIDS患者HIV-1毒株基因型耐药特征被引量：3: 2023年; 目的了解吉林省重点地区抗病毒治疗失败的HIV/AIDS患者HIV-1基因型及耐药性特征,分析HIV-1感染者治疗失败的原因。方法2019—2021年,采集吉林省抗病毒治疗时间超过12个月,血浆中HIV-1病毒载量≥1000拷贝/ml的HIV/AIDS患者血液样本,用PCR法扩增HIV-1 pol基因,构建最大似然系统进化树以确认基因亚型。使用斯坦福大学HIV耐药性数据库分析耐药突变位点和特征。结果从330例患者样本中成功扩增pol基因,其中男性290例(87.9%),平均年龄(33.6±11.4)岁,多以同性性传播感染为主,占64.8%。总耐药率达到58.8%。基因型主要为CRF01_AE亚型,占58.2%;B亚型占15.2%,CRF07_BC亚型占10.0%。蛋白酶抑制剂(PI)、核苷类逆转录酶抑制剂(NRTI)和非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI)的耐药比例分别为3.0%、42.1%和67.0%。多因素回归分析显示,相对于首次CD4+T细胞计数低于200个/μl的患者,200个/μl以上患者耐药发生风险降低。相对于感染CRF01_AE亚型,B亚型感染人群的耐药发生风险较高;相对于≤20岁感染者,20岁以上感染者的耐药发生风险较高。结论吉林省重点地区抗病毒治疗失败的患者中,耐药性突变更频繁地出现在NNRTI中。要加强对首次CD4+T细胞计数低于200个/μl、病毒为B亚型患者以及20岁以上感染人群的耐药监测,确保治疗过程的持续性和高效性。; 郭琪王慧臧希卉孙柳燕齐晓晨刘思含王艺儒王岙; 关键词：艾滋病病毒抗逆转录病毒治疗基因型耐药

319例新报告HIV/AIDS患者HIV-1病毒载量与CD4计数结果相关性分析: 2023年; 探索2020年-2021年扬州市319例人类免疫缺陷病毒/艾滋病(HIV/AIDS)新发患者体内CD4+T淋巴细胞计数值与患者病毒载量结果的相关性,为实现两者间的相互估算提供理论依据。方法回顾性分析2020年-2021年新发319例HIV/AIDS患者的病例及检验相关资料,收集患者的基线特征、CD4+T淋巴细胞计数值以及病毒载量检测结果。应用SPSS统计软件对以上数据进行分析检验,主要分析其相关性和线性回归关系。结果本研究纳入的新发319例HIV/AIDS患者中,男性有262例(82.1%),女性57例(17.9%); 病毒载量在0~103 cp/ml及104~ cp/ml范围内的患者较多,分别占33%(105/319)及33%(104/319);CD4+T淋巴细胞计数值在1~1345个/mm2之间;经SPSS统计学分析采用Pearson检验,结果提示两者之间呈现负相关(r=-.175,P=0.02)。结论新发HIV/AIDS患者体内,随着HIV病毒载量升高,CD4+T淋巴细胞计数呈现下降趋势。; 黄九如; 关键词：CD4+T淋巴细胞病毒载量

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